根據保險法第65條規定，在一般情況下，如果兩年內未提出申請，超過此時效，則會失去保險給付請求權，保險公司能夠以時效消滅為由，拒絕理賠。 Show
除非有以下例外情形，起算時間才能依各情況不同而調整： 要注意的是，事故發生後，假若保險公司以不符合理賠條件為由，拒絕給付保險金，而要保人想要採取法律行為上訴的話，仍要把握兩年內的期限，否則，依舊會喪失申請的權利。 保險事故發生後，可以申請理賠的期限是多久呢？ 當然若是屬於特殊情形，起算時間(請求日)也會依各情況不同而調整喔，到底是哪些情況呢? 小花平台顧問Steven來解說... 更多保險問與答： 我要問問題 好險塾 好險有錢 首頁 聊健康談保險 長照12問 癌友保單公益諮詢 保險新知 保險規劃 醫療理賠 失能理賠 保險小秘書 諮詢服務Q&A 保險學堂
請求保險理賠時效，要注意只有二年！瀏覽數： 40506  Photo：freepik 一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權，包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。 二、非經同意，禁止下載、複製、轉載等行為。 有問題嗎？專家來解答理賠疑義、保單權益如有問題，立刻點擊按鈕，由保險專家為您解答！ 我要問問題 好險在這裡《Goodins好險在這裡》致力於保險資訊的公開、透明，專注於醫療科技進展與健康保險功能，並對於保險理賠諸如醫療險、失能險、長照險、重大傷病險、癌症險等理賠課題，從實務、評議、訴訟個案加以分析、整理，期能對保險顧問從事保險工作時，大眾保戶規劃保險、爭取理賠權益過程中，提供最有幫助的思考方法、解決爭議的意見。本站現已與台灣癌症基金會合作，提供癌症病友發生保險理賠疑義時的免費諮詢服務，歡迎癌友及家屬多加利用。 相關標籤 #保險理賠#請求權時效 最新文章 保險公司片面變更保單內容，你可以說：「不」！ #保險契約 #契約變更 #繳費方式 #要保書 離婚約定了親權，但別忘了調整孩子保單要保人！ #未成年子女 #被保險人 #要保人 #親權 #離婚 離婚時，別忘了調整保單關係人！ #終身壽險 #終身醫療險 #被保險人 #要保人 #關係人 #離婚 「天有不測風雲，人有旦夕禍福」當意外來臨的時候，總是殺個措手不及。意外險的最主要功能，就在於當不小心發生事故時，至少還有保險可以保障權益。但許多人總會好奇，意外險理賠時間要多久才會下來？若拖得太久可能造成保險者的負擔？其實，在保險簽約前合約就已經將所有理賠事項規定得一清二楚。若你還不甚了解，不妨就透過本篇來徹底解析法規保障自己吧！ 想信大家一定都有保「意外險」（即傷害險），但你真的認識什麼是意外險嗎？根據「意外」的定義來說，只要是：外來、突發與非疾病產生的事故，皆可被包含在「意外險」之中。也就是說，當我們突然發生意外，此保險可彌補損傷的人身保險；當意外來得又快有猛烈，可能會讓人瞬間陷入困境，故「意外險」的誕生可以有效轉嫁其風險。 1 死亡、失能保險 於保險期間，遭受到意外導致失能或死亡，得以給付保險金。 2 醫療保險 因意外導致醫療行為，其醫療費用可申請給付（傷害醫療保險金），又分：日額型（網路投保尚未開放）與實支實付型（網路投保已開放）。 想要知道意外險理賠時數，那就要從保險法規開始說起。 根據保險法第58條：「要保人、被保險人或受益人，遇有保險人應負保險責任之事故發生，除本法另有規定，或契約另有訂定外，應於知悉後5日內通知保險人」； 保險法第65條：「由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過2年不行使而消滅。有下列各款情形之一者，其期限之起算，依各該款之規定： 要保人或被保險人對於危險之說明，有隱匿、遺漏或不實者，自保險人知情之日起算。 危險發生後，利害關係人能證明其非因疏忽而不知情者，自其知情之日起算。 要保人或被保險人對於保險人之請求，係由於第三人之請求而生者，自要保人或被保險人受請求之日起算。」 從上述保險法條款可得知，意外險理賠時間為事發5天內需通知保險公司，或依據實際簽約的保險契約約定天數而定。最遲可在事發後2年內提出申請意外險理賠，但建議最好意外發生時就立刻申請理賠，以免時間拉長事證難確認而影響到理賠等相關權益喔！ 依據保險法第34條之規定：「保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後，於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者，應於接到通知後15日內給付之。保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者，應給付遲延利息年利1分。」 因此可得知，當備齊所有給付證明文件後，保險公司必須在契約約定期限內給付理賠金額。若合約中沒有特別約定期限，則保險公司在接到申請理賠通知後應於15天內給付完畢。當然，若因保險人之責任而延遲給付，則應給付遲延利息年利1分，一般會連同保險理賠金共同給付。 根據依據保險法第116條之相關規定，只要在尚有欠繳保單的催告30天內，保單契約依舊生效，故可向保險公司申請意外險理賠。若保險人經催告已屆滿30天仍不交付，則保險契約之效力停止，故此時發生意外事故恐怕無法獲得意外險之理賠金。 依據合庫人壽為你的生活與風險，擔任絕佳的貼心管理夥伴。透過完整的服務內容與理賠保障，替你的家人帶來安心美好之生活。特別推薦通勤族（例如：外送員）與打拼族（例如：職人）到依據網路投保，給自己與家人一份完整的幸福保障吧！ 自己或身邊的親友是否曾經有保險理賠申請不過，無法獲得保險金的經驗？相信大家在購買保險商品之前，都會先問一個問題：未來向保險公司申請理賠保險金，是否能夠又快又順利？ 以下整理保險理賠常見的3大卡關主因，帶您一起來檢視，並花2分鐘時間，快速掌握理賠申請快速過關的關鍵！ 理賠申請卡關常見3大主因
保險理賠申請前，要注意哪些關鍵重點？關鍵一：在同個保險公司擁有多張保單，同一事故僅需填寫一份申請單當發生某一事故，如果是在同一家保險公司，同類型險種投保多張不同保單，針對同一保障項目，只要準備一份申請單與相關檢附文件，一次向保險公司提出保險理賠申請就可以了。 關鍵二：備齊資料，有助理賠保險金的申請效率想順利完成保險理賠，應備齊保險合約規定需提供的相關證明文件。例如申請住院醫療險的保險理賠檢附文件中，被保險人必須準備住院診斷證明書、收據與申請文件等，資料準備得愈齊全，愈能節省行政作業流程時間，快速地拿到保險金。 關鍵三：了解保險契約保障項目，依規定申請保險理賠不同類型的保單，保險理賠的條件也不一樣，建議在投保前，應仔細瀏覽保險契約的保障內容定義。了解發生的事故與條件，是否符合保險契約約定的項目，避免發生保險理賠卡關的情況。 舉例來說，意外險就是被保險人發生因為外來、突發因素，並且不是因為疾病引起的意外事故，才有符合申請意外理賠的基本條件。 關鍵四：留意理賠申請時間限制根據保險法規定(註1)，被保險人必須在事故發生2年內向保險公司理賠申請，超過2年就會喪失理賠申請的資格。因此被保險人在申請保險理賠時，需要特別注意事故發生的時間與申請時間的限制。 常見5大理賠問題一次解惑買多家保險公司的同一險種保單，如何申請理賠？有沒有什麼限制？不同保險公司的類似商品，對理賠檢附文件的規範可能有所不同， 以下以醫療險為例說明： 每家保險公司對於醫療收據「正本」、「副本」的要求不一樣，這會影響民眾同一事件能否向兩間保險公司同時申請的第一關鍵。 因為正本只有1份，如果買了不同保險公司的類似保單，都只接受正本申請，那麼保戶就只能選擇一家保險公司進行申請。遇到這種情形的話，建議可以選擇理賠金額較高的一方來進行申請。 建議消費者在購買不同家保險公司的相似險種前，先了解理賠規範，若Ａ公司需求正本理賠，要投保新保單時，則優先可選擇同意副本理賠的Ｂ公司，有機會獲得更多理賠。 事故發生後多久要提出理賠申請？保單上有寫事故十天內要通知保險公司，是否超過十天後就不能申請？基於理賠查核作業、內部行政流程，建議在事故發生後盡快提出理賠申請，非限於10天內一定要申請，但是如上述所提到，需在2年內提出申請才不會喪失申請資格。 寄出理賠申請文件後，保險理賠金多久會下來？如果申請理賠文件齊全，保險公司又不必向醫院或其他單位了解被保險人的事故情形，保險公司在收到申請文件後約3～7天內會完成理賠申請的審核程序。 申請理賠時診斷書可否用影印本？可否用傳真申請？診斷書以正本為主，若為影印本需加蓋醫院正式關防章。另因理賠申請文件需留存保險公司備查，所以不能用傳真申請。 為何理賠調查時間要那麼久？因保險公司申請調閱醫院或其他單位之資料，需以公文正式發函詢問，往返與流程時間相對較久，若被保險人有疑慮，可詢問保險公司了解進度。 |
多久可以申請理賠？
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