Hiv抗体检测结果

在 温哥华,每五名男同志中就有一人感染HIV。这些感染者当中,大约14%不知道他们为阳性者。研究表明,大批的新增感染者,是被那些不知自己是阳性者的人 传染的。其中很多人由于是近期感染,具有高病毒量,所以更容易传播HIV。其他研究指出,越早治疗的HIV阳性者,其健康状况越好。不论你的检测结果是阴 性或阳性,只有了解你的HIV状况,你才能有充足的信息,在预防和治疗上做出明智的决定。

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温哥华男同性恋人群中有1/5的人HIV呈阳性


HIV检测的种类:

快速HIV测试(实时现场检验)

在感染后3-4周可检测出抗体。可马上得到检测结果。

快速HIV测试可作为常规检查, 或用于当你想快速知道结果时。快速测试侦测血液中的HIV抗体。多数人(约为90%)在感染3-4周后,体内便会产生足够抗体以供测出。快速HIV测试可在几分钟内得到结果,免去了久等的担心。

早期HIV测试(或NAAT/RNA,核酸扩增检测)

感染后的10-12天可检测出病毒,一周可得结果。

早 期HIV测试适用于当你最近发生高风险意外(无套肛交)或接触到HIV之后。 “早期”测试的空窗期(检测前的等待期)只需10-12天。如同标准HIV测试,此测试会在你的手臂上采血样。但与快速或标准HIV测试不同的是,早期 HIV测试查找的是实际的HIV病毒,而不是病毒抗体。这意味着,即使你仍处于抗体测试的窗口期,早期HIV测试已经可以检测出你是否受到感染。

标准HIV测试

可在感染3-4周后测得抗体,1周可得结果。

标 准HIV测试可作为常规检测, 或用于没有早期和快速HIV测试可供选择的情况下。如同快速测试,标准 测试能侦测出血液中的HIV抗体。约90%的人在感染3-4周后就会产生足够HIV抗体以供测出。与快速测试不同的是,标准测试是从静脉血管抽血,再送血 样至实验室化验(这点与早期测试相同)。

;免疫球蛋白的蛋白浓度比血浆高,检测时需要稀释。另外,目前批准的试剂一般适用于血清或血浆标本,没有一种试剂注明适用于免疫球蛋白,检测时应设置足够的对照,除了检测目标制品以外,还应检测同批号和不同批号(相邻批号)的制品。

  被动输入HIV抗体的情况十分罕见,实际情况也可能比较复杂,检测时应具体情况具体分析,在把握原则的基础上,根据实际情况合理设置检测指标和检测时间,根据不同时间不同指标的检测结果综合分析判断。还应考虑是否需要暴露后药物预防(

目前,HIV/AIDS 尚无治愈方法。受到感染后,身体无法自行清除病毒。但是有多种药物可以控制 HIV 并预防出现并发症。这些药物称作抗逆转录病毒疗法(ART)药物。所有 HIV 感染确诊者都应接受 ART,无论患者处于哪个感染阶段或是否出现并发症。

ART 通常是从不同类型的药物中选出两种或更多药物进行联合用药。这种方法最有可能降低血液中 HIV 的数量。ART 有多种选择,可以将多种 HIV 药物制成一种口服药丸,每日一次,每次一片。

每种类型的药物均通过不同的途径阻断病毒。采用不同类型药物的联合治疗方案,以便:

  • 解决个体耐药性(病毒基因型)
  • 避免产生新的 HIV 耐药毒株
  • 尽可能抑制血液中的病毒

通常采用同一类型的两种药物加上第二个类型的一种药物组成联合方案。

抗 HIV 药物类型包括:

  • 非核苷类逆转录酶抑制酶(NNRTI)能够抑制 HIV 复制所需的蛋白质。

    该类药物包括依法韦仑(Sustiva)、利匹韦林(Edurant)和多拉韦林(Pifeltro)。

  • 核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)是 HIV 复制所需基本结构的错误版本。

    这类药物包括阿巴卡韦(Ziagen)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(Viread)、恩曲他滨(Emtriva)、拉米夫定(Epivir)和齐多夫定(Retrovir)。

    还有复方制剂,例如恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯(Truvada)和恩曲他滨/富马酸丙酚替诺福韦(Descovy)。

  • 蛋白酶抑制剂(PI)能够灭活 HIV 蛋白酶,这是 HIV 复制所需的另一种蛋白质。

    这类药物包括阿扎那韦(Reyataz)、达鲁那韦(Prezista)和洛匹那韦/利托那韦(Kaletra)。

  • 整合酶抑制剂能够通过灭活名为整合酶的蛋白质起效,HIV 需利用整合酶将其遗传物质插入 CD4 T 细胞内。

    这类药物包括比克替拉韦钠/恩曲他滨/富马酸丙酚替诺福韦(Biktarvy)、拉替拉韦(Isentress)、多替拉韦(Tivicay)和卡博格韦(Vocabria)。

  • 进入或融合抑制剂能够阻滞 HIV 进入 CD4 T 细胞。

    这类药物包括恩夫韦肽(Fuzeon)和马拉韦罗(Selzentry)。

开始和维持治疗

任何感染了 HIV 的人,无论其 CD4 T 细胞数量或症状如何,都应接受抗病毒药物治疗。

保持ART 有效且血液中没有可检出的 HIV 载量是保持健康的最佳途径。

为使抗逆转录病毒疗法有效,请务必按照处方要求使用药物,不要漏掉或跳过任何剂量。持续使用ART 且没有可检出的病毒载量有助于:

  • 保持强大的免疫系统
  • 降低感染的几率
  • 降低产生对治疗有耐受性的 HIV 的几率
  • 降低将 HIV 传染给他人的几率

持续接受 HIV 治疗可能很有难度。请务必与医务人员讨论可能的副作用、服药方面的困难,以及可能导致您难以维持 ART 的任何心理健康或物质使用问题。

与医务人员进行定期复诊,监控您的健康状况以及治疗效果,这也很重要。如果您对 HIV 治疗有任何疑问,请立即告知医务人员,以便一起找出应对这些挑战的方法。

治疗副作用

治疗副作用包括:

  • 恶心、呕吐或腹泻
  • 心脏病
  • 肝肾损害
  • 骨虚弱或骨量流失
  • 胆固醇水平异常
  • 高血糖
  • 认知和情绪问题,以及睡眠问题

年龄相关性疾病的治疗

如果您是 HIV 患者,一些随年纪增大而自然产生的健康问题可能更难以控制。例如,一些用于治疗年龄相关心脏、骨骼或代谢等疾病的常用药物无法与抗 HIV 药物同时使用。请务必与医务人员讨论您的其他健康问题以及正在服用的药物。

如果您开始使用其他医务人员开具的药物,请务必告知该医务人员您正在接受 HIV 治疗,以便医务人员确定不同药物之间是否存在相互作用。

治疗反应

医务人员会监测您的病毒载量和 CD4 T 细胞计数,以便确定您对 HIV 治疗的反应。最开始是在第 4 到 6 周进行检查,之后每 3 到 6 个月检查一次。

通过治疗应该降低您的病毒载量,以至其无法再在血液中检出。但是这并不意味着 HIV 已经消失。即使无法在血液中检出,您体内的其他地方仍存有 HIV 病毒,比如淋巴结和内脏器官。

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临床试验

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生活方式与家庭疗法

在接受治疗的同时,积极进行自我护理也很重要。以下建议可能有助于您保持更长久的健康:

  • 吃健康食品。确保获得足够的营养。摄入新鲜的水果和蔬菜、全谷类食物和瘦肉蛋白有助于保持强壮的体格、获得更多能量和增强免疫系统。
  • 不要吃生肉和蛋类等。食源性疾病在 HIV 患者中尤其严重。把肉煮熟。不要食用未经高温消毒的奶制品、生蛋和生海鲜,如牡蛎、寿司或生鱼片。
  • 接种正确的疫苗。这些疫苗可以预防典型的传染病,例如感染性肺炎和流行性感冒。您的医务人员也可能会推荐其他疫苗,如 HPV、甲型肝炎和乙型肝炎。灭活疫苗通常是安全的,但由于您的免疫系统较弱,大多数带有活病毒的疫苗对您而言是不安全的。
  • 注意宠物。一些动物可能携带能够导致 HIV 阳性患者感染的寄生虫。猫的粪便可能引起弓形虫病,爬行动物可能携带沙门氏菌,鸟类可能携带隐球菌或组织胞浆菌病。处理宠物或清空垃圾箱后,请彻底洗手。

替代医学

HIV 感染者有时会尝试声称能增强免疫系统或抵消抗 HIV 药物副作用的膳食补充剂。但没有科学证据表明任何营养补充剂能提高免疫力,而且许多营养补充剂可能会干扰您正在服用的其他药物。在服用任何补充剂或使用替代疗法之前,请务必咨询医务人员,确保不存在药物相互作用。