長 照 險 和 殘 扶 險 的 差異

最新文章: 2022 最完整失能險比較,PTT都在討論這些失能險商品!

擔心失能風險,到底要買失能險還是長照險好?雖然兩者都是要幫民眾解決長期照護問題,但是兩者的理賠資格認定大不同,那我們該怎麼挑呢?

殘扶險跟失能險是一樣的嗎?

失能險舊名為殘扶險,政府為落實身心障礙者權利公約的「不歧視」原則,從民國 107 年 6 月 15 日起,通過了《保險法》修正案,未來保單不得出現「殘廢」字眼,一律改為「失能」

有些保戶會擔心自己的權益會不會因此受影響,答案是不會的!保險公司只是進行之相關用語調整,並無變更原保險契約實質給付內容及權利義務。

失能險跟長照險差在哪?

雖然主要功能都是為了長期照護而設計的險種,但是失能認定標準可是大大的不同;長照險以需要長期照顧狀態為給付條件,分為身體和精神上的障礙。長照險保障內容如下:

  • 身體障礙:因生理功能障礙出現導致生活自理困難。
  • 精神障礙:對時間、場所、人物的認知困難。

失能險主要保障「生理失能」後的日常生活,不管是發生輕、中、重度失能,只要符合治療時間、失能等級表 1~11 級認定不論是否需要人照顧的狀態下,即啟動理賠。但長照險就要符合需要被長期照護狀態。(延伸閱讀:失能險在保什麼?)

長 照 險 和 殘 扶 險 的 差異

失能扶助金給付時間大不同,差一個字差很多

失能險理賠金分為一次性給付的失能保險金&失能狀態認定後,每月或每年給付的失能扶助金。

失能保險金

失能狀態符合失能等級表 1~6 級或 1~11 級標準,理賠一次性失能保險金 (目前失能險一次金理賠範圍大多屬 1~6 級, 1~11 級理賠幾乎絕跡)。

失能扶助金

失能狀態符合失能等級表 1~6 級標準,根據各家失能扶助險商品條款內容,每月或每年給付失能生活扶助金

如果擔心每年給付的失能扶助金啟動理賠時間長,在規劃時就要考慮把失能一次金的理賠額度拉高,目前也有包含一次性失能補償金的保障內容,至少在這段時間不需要擔心短期的就醫治療、生活開銷等費用。

(延伸閱讀:一樣都買失能險,給付時間差很多?)

◂手機版面時,表格可左右移動▸

給付
規則
週月日 週年日
名詞
解釋
保單生效後
馬上啟動理賠給付
保單生效後
至隔年的保單生效日才啟動理賠給付
舉例 保單生效日108/05/01
因意外導致失能,確診日為108/08/10
理賠啟動時間為108/09/01
保單生效日為108/05/01
因意外導致失能,確診日為108/08/10
理賠啟動日為109/05/01
注意
事項
◆ 保單何時生效?失能確診日?
◆ 只要符合理賠條件,馬上啟動理賠
◆ 失能確診日後,需等待6個月至1年時間,被保人仍生存才啟動理賠給付
◆ 如果被保人在理賠啟動等待期間內過世,保險公司不予理賠
製表日期:2020/01/07

我該買失能險還是長照險?理賠範圍先看仔細

買保險就像我們生病時去看醫生,只有對症下藥,才能真正解決問題。保險能幫你解決的是,當你遇到不可逆的風險時,不需看人臉色,有尊嚴地活下去。所以很多人就納悶自己該買失能險還是長照險?可以參考這些重點去考慮,例如:家庭背景、工作環境、家族病史等等。

除了知道各個險種本身能解決的問題,也需要了解各險種理賠範圍所包含的項目;在預算有限的前提下,也可透過買保險專業的保險顧問群諮詢、規劃,幫你量身打造最適合自己的保障。(延伸閱讀:若不幸失能時,誰能照顧你?)

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最多人推這些失能保單

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常聽到長照險、特定傷病險、失能扶助險,保障內容都弄清楚了嗎?

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長 照 險 和 殘 扶 險 的 差異

Photo:PEXELS

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