无处安放的情绪 Show 文 / 凉爽 我们听得最多的可能是抑郁症患者的自杀新闻。但前段时间8月5日,女歌手卢凯彤坠楼身亡,让“躁郁症”走进了大众的视野。 确切原因不详,但网络上纷纷猜测是因工作压力和调解不当。2013年底,卢凯彤患上了躁郁症。去年卢凯彤在金曲奖上公开性取向,饱受舆论争议和社会压力。 (图片来自凤凰网娱乐) 这件新闻给我们敲醒了警钟,我们必须知道躁郁症是什么? 什么是躁郁症? 知乎上有一个问答:“得了(过)躁郁症是什么样一种体验?” 最高赞的回答是“世界观不断地建立然后崩塌,再重建然后再崩塌,循环往复。” 关于躁郁症,首先联想到的是抑郁症。躁郁症和抑郁症有一定的相关性,简单来说,躁狂抑郁症简称躁郁症,也叫双相障碍和双相情感障碍,属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病,详见《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》。 (图片来源见水印) 但相比之下,双相情感障碍患者罹患其他精神障碍及躯体疾病的比率较高。 双相情感障碍的表现 因为和抑郁症的抑郁状态有相似性,双相情感障碍通常比较晚才诊断出来,时间通常是出现症状后的青春期或成人早期。症状包括躁狂、轻躁狂、精神病症状或相对健康的时候夹杂抑郁。 (来自周淑新,李雯(译)《双相情感障碍-综述》的截图) 《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》提到,诊断符合双相I型障碍,躁狂发作需持续至少一周,重性抑郁发作需持续同一个两周时期内,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。混合状态需密切关注,患者精力旺盛,自杀风险相应增加。 《心理学与生活》里提到,双相障碍(bipolar disorder)是以严重抑郁与躁狂阶段交替出现为特征的。 《双相情感障碍-综述》提到,一个经历躁狂阶段(manic episode)的人的行为和情感常常是高涨的和夸张的,容易被激惹,与别人产生冲突,情绪烦恼、急躁或愤怒的程度颇深和频率偏高。病人可能认为自己并不需要长的睡眠时间,可以做额外的工作或参加社交或娱乐场合。被这种躁狂情绪所影响的患者通常会表现出不需要的乐观,冒不必要的风险。 当躁狂开始减退时,病人就会开始应付躁狂阶段造成的损害和窘境。这样的躁狂阶段几乎总是紧随着严重的抑郁,认知功能和社会功能下降,因无法接受自己两个极端的状态,严重时会导致自杀。 双相障碍患者的发作持续时间和次数是因人而异的。一些人经历长时间的健康期,期间偶尔躁狂或抑郁发作。一小部分不幸的患者从躁狂期到临床抑郁,反复发作。周而复始,对他们自己、家庭、朋友以及同事影响和伤害极大。 双相障碍比重度抑郁症少见得多,在成年人中的发生率是1.6%。在男女两性的分布上是没有显著差异的( Kessler et al,1994)。另外父母一方为双相情感障碍的,孩子遗传的几率偏高。 有双相障碍,自然也有单相障碍,刘贻德的《抑郁症诊断标准的探讨》提到,单相障碍通常指单相抑郁或重性抑郁。 双相情感障碍的病因 环境因素 失去重要亲人或朋友,人际关系紧张或者失业,经济困难,自然灾害或生活方式发生巨大变化,且无法面对,悲伤欲绝的情绪不能及时调解,这些重大精神刺激可能会导致躁郁症的发生。 遗传因素 躁郁症的发生和遗传是有着密切的关系。《双相情感障碍-综述》提到,父母无双相情感障碍的孩子患病风险为0 - 2%,而父母患双相情感障碍的孩子患病风险4% -15%。 生理原因 某些躯体疾病可能会引发躁郁症,并使加重病情。另外,神经内分泌功能的失调也可能导致躁郁症。 当罹患躁郁症时,我们的情绪有什么变化? 跟抑郁症一样,我们并不需要安慰和嘲讽。我们更需要的是理解。 “明明和朋友约好了,夜幕降临,我突然泪流满脸,不想出门面对” “我很生气,我就是觉得走过的人每一个都用仇视的眼神望着我!” “在地铁上熙熙攘攘,有一个人踩了一下我的脚,理性告诉我他应该是不小心的,但是那瞬间我有一股强大的愤怒和怨恨,我很想打他!” “我是全部人之中能力最强的,只有我才能设计出这样完美的方案!” …… 我睡得很多、睡不醒或者失眠,我会抑制不住地亢奋和激动,下一时刻又异常安静,对所有事情甚至曾经感兴趣的东西都漠不关心;我也会控制不住自己发脾气,说太多话,情绪骤变,仿佛这是变异了的自己。 “因为在躁狂的时刻我是那么的优秀瞩目,我无法接受自己抑郁寡欢、无所作为的状态。” 《奇葩大会》上,嘉宾刘可乐分享自己的经历,她把躁郁症称为“把你从万丈深渊突然一下拉到高空,然后太阳火辣辣地打在你的脸上,就好像冰窖突然带了火炉,它其实是一种比抑郁症更糟糕的病”。 身边有躁郁症患者时,我们如何帮助TA? 最重要的是陪伴他,帮助他积极治疗。 我们可以对照上述的表现进行判断,在两周之内,是否持续抑郁和躁狂发作。如果他高度怀疑罹患躁郁症,请尽快去三甲医院筛查以便早期诊断和治疗,提高治愈率、减少复发率。 确诊后,在生活作息上尽量规律,在饮食上尽量清淡,避免食用大补食品。请遵从医嘱,家人配合治疗。 以恢复患者的社会功能为目标,做好家庭支持系统和社会支持系统。尽可能为患者选择不良反应最小、花钱最少、风险最小、受益最大的治疗方案,治疗包括药物治疗、物理治疗和心理治疗,建议同时进行,且心理治疗开始得越早越好。 Reference 1、周淑新, 李雯. 双相情感障碍:综述[J]. 中国全科医学, 2013, 16(5):473-477. 2、刘贻德. 抑郁症诊断标准的探讨[J]. 临床误诊误治, 2009, 22(11):1-2. 3、郭念锋. 心理咨询师, 基础知识[M]. 民族出版社, 2005. 4、张本, 刘志中, 孟东升. 躁郁症患者的一级亲属个性特征的对照研究[J]. 中国心理卫生杂志, 1994(2):79-80. 躁郁症是一种精神健康状况,每年有1/50的澳大利亚人经历过这种状况。 躁郁症患者会经历极端的情绪变化,影响到他们的行为和与他人的关系。他们发现很难维持正常的情绪,严重的情绪波动会导致躁狂症状或躁狂发作,抑郁症状和严重抑郁症发作,以及躁狂抑郁症。情绪发作一般持续数周才会改变。 通过治疗,双相情感障碍可以得到控制,一个人的生活质量可以得到改善。 下面是你需要知道的一切: 双相情感障碍是一种精神疾病,属于不同的人格障碍。躁郁症的主要分类是情绪的极端波动,从躁狂到抑郁不等。 这些波动被称为 “发作”,而且是长期性的。 一个被诊断为双相情感障碍的人可能会连续数周经历严重的抑郁,然后是数周的异常兴奋感。对于处理双相情感障碍的人来说,这种极端的情绪是令人疲惫的,而且与被认为是 “正常 “的情绪变化有很大的不同。 虽然人们经历情绪波动是正常的,但被诊断为双相情感障碍的人以更极端的方式经历这些波动,经常在情绪调节和波动中挣扎。 躁郁症影响个人的日常功能,影响他们的生活质量,包括人际关系、学校和工作。 极端的情绪变化往往导致身体、精神和情感上的疲惫。发作时耗尽能量,使人感到精疲力竭。 躁郁症的类型有哪些?躁郁症有多种类型,包括。
其他不太知名的类型包括。
心理健康专家可以根据症状和行为,协助进行具体诊断,以便有效地制定治疗计划。 什么是双相情感障碍的发作?患有双相情感障碍的人都会经历抑郁症和躁狂症的发作。发作可以持续一个多星期,在没有确定的触发因素的情况下零星地变化。 抑郁期发作 双相情感障碍的抑郁症发作会使患者感到极度悲伤、无望、缺乏热情和兴趣,对事物几乎没有乐趣。其他常见的症状和行为包括。
躁狂期发作 躁狂症,或称高躁狂症,发作时导致患者情绪极度高涨,精力过剩,活动频繁,容易激动,说话急促,无法入睡,并经常出现思维跳跃。 其他常见的症状和行为包括。
躁郁症的症状是什么?躁郁症的早期警告信号是躁狂症的症状。躁狂症是指一个人精力旺盛,行为冲动,感觉非常好。这通常是双相情感障碍患者的第一个明显症状。 躁狂症的症状包括。
躁郁症I型患者还可能出现精神病性症状,如妄想和幻觉。
如果一个人在没有精神病的情况下出现躁狂症,他们更有可能被诊断为双相情感障碍。 是什么导致了双相情感障碍?躁郁症的确切原因尚不清楚,但它与环境因素和遗传因素有关。 环境因素 躁郁症与环境因素有关,例如童年的成长和生活中的压力事件。 成年早期在情绪发展中起着至关重要的作用,因为它通常会巩固童年时期的价值观。儿童时期的创伤是许多精神疾病的主要原因,包括躁郁症。 遗传因素 遗传因素是导致个人被诊断为躁郁症的一个重要因素。 与父母没有双相情感障碍的孩子相比,父母有双相情感障碍的孩子有更大的机会也会有这种障碍。 如果父母双方都有躁郁症,他们的孩子有40%的机会也会发展成这种人格障碍。 药物滥用 躁狂症和躁狂症的发作可以由物质引发,而滥用物质更是如此。可以触发发作的物质包括过量的咖啡因、强的松和非法物质,包括可卡因、摇头丸和安非他命。 身体疾病 身体疾病不会导致双相情感障碍,但是,双相情感障碍的一些症状可能会重叠,可能会出现误诊。 躁郁症是如何诊断的?很多时候,双相情感障碍被误诊为抑郁症。抑郁症的症状有时与处理双相情感障碍的人的症状相同,因为该障碍的抑郁期一般比躁狂期更明显。 心理健康专家可以提供医疗建议以协助诊断,考虑到个人的心理健康史、家族史和经历,看是否符合双相情感障碍类别的任何诊断标准。 他们还可以排除其他精神健康状况或相关疾病,如抑郁症、焦虑症或另一种类型的人格障碍。 躁郁症有什么治疗方法?躁郁症是一种慢性精神疾病,需要持续管理,而不是治愈。通过有效的管理,它是可以治疗的,医疗专家可以帮助管理双相情感障碍和相关症状。 个人通常需要长期的治疗,以保持生活的健康平衡。 治疗方案包括以下组合。
治疗的目标包括
然而,治疗双相情感障碍的主要障碍之一是用药和不遵守治疗规定(来源)。也就是说,当一个患有该障碍的人停止服药和寻求继续咨询时。这往往是由于对自己的病情缺乏认识而发生的。特别是,当双相情感障碍患者正在经历躁狂发作时,他们的情绪是高涨的。在这种情况下,他们往往不觉得自己需要帮助和支持。 不服药的另一个障碍是由于药物本身的原因。例如,人们经常报告说,药物使他们感到昏昏欲睡,并消除了他们在狂躁发作时经历的高涨情绪。 因此,如果你是被诊断为躁郁症患者的照顾者或重要他人,必须认识到不寻求治疗的风险,以及这对他们的亲密关系、工作和社会功能产生的长期影响。 关于如何找到合适的心理治疗师,如果您有更多的问题,我们乐意为您解答欢迎随时点击此处与我们联系。 躁郁症是精神病吗?躁郁症是一种慢性精神疾病,需要持续管理,而不是治愈。 通过有效的管理,它是可以治疗的,医疗专家可以帮助管理双相情感障碍和相关症状。 个人通常需要长期的治疗,以保持生活的健康平衡。
躁郁症症状有哪些?躁郁症都有什么症状呢?. 心境高涨 患者主观体验特別愉快,自我感觉良好,感到无比快乐和幸福。 ... . 思维奔逸 表现为联想过程明显加速,自觉思维敏捷,常表现为言语增多。 ... . 活动增多 表现为精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多等。 ... . 躯体症状 由于患者自我感觉良好,故少有躯体不适的症状。. 躁郁症会自杀吗?据研究,有15%的躁郁症患者死因是自杀,在患者处于抑郁状态时,由于会对生活产生负面的想法,因而萌生自杀的概念,因此躁郁症患者的自杀率比平常人高出25倍,而当中约有一半患者在其一生中曾经有过至少一次的自杀经历。
Bipolar affective disorder是什么?双相情绪障碍症(英语:bipolar disorder)又称双相情感障碍、双极性情感性精神病,简称双相障碍、双相症,旧称躁郁症,属于一种情绪障碍症,以经历“异常高涨的快乐期、情绪亢奋期”(躁期)和“抑郁期”(郁期)的“情绪双相”为特征,各期每次持续数天到数周。
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