臉 上 微血管 越 來 越 明顯

臉上那個一絲一絲的紅血絲,英文名:telangiectasia;中文名:血管擴張症

臉 上 微血管 越 來 越 明顯

血管擴張是怎麼來的?

把微血管想成我們心臟,它是最大最大的血管,出來有主動脈、然後就一直分到各個不同的分支,從大血管→中型血管→小型血管,再分到微血管。

我們的臉上血管密密麻麻的,但是他們在的位置,其實是在皮膚的中層或是比較深層的地方。而微血管是長在比較高位的地方。

為什麼會有這一些微血管擴張呢!?

1.老化。

皮膚的膠原蛋白它變扁了之後,下面的微血管你就看了比較明顯。

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2.皮膚發炎。

是會造成血管過度擴張的危險因子,很多各種不同的因素。在現代人很多微血管擴張其中是自己搞出來的,例如:擦了很多很多不適當的保養品,其實他自己敏感了都不知道!我曾經有聽過,我的病人每天晚上擦7罐的產品在他臉上,一層一層疊上去,每一罐都有約四五十種成分,七罐加起來它可能就好幾百種的成分,真的難免。

為什麼會發炎?其實你對某保養品裡的成分過敏,那你每天每天每天擦,它就是一個慢性發炎,因為慢性發炎我們身體就會進行一個保護機制對它過敏,我們身體的免疫系統就是想要移除這些東西,所以慢慢的你就血管就會長出來了。

3.本身有一些疾病。

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有氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎會比較容易看得到血管增生在臉上。

4.長期使用類固醇。

為什麼有人會長期使用類固醇,有些人擦了很多保養品,然後自己過敏了不知道,多年下來我皮膚永遠都是癢癢的、或像現在PM2.5非常嚴重,就去看皮膚科醫生,然後每一次去就拿了兩罐類固醇來擦慢慢的長期擦這些類固醇,就會造成血管擴張。(在這時候就會有人聞風喪膽「皮膚科醫生怎麼可以這麼可惡啊」,開類固醇給我!)

※皮膚科醫生如果沒有類固醇,很多病都不能治療,我們可以拿類固醇拿來救急,但是千萬不要因為去皮膚科醫生那邊,拿了兩條類固醇的藥擦的超有效的,就不想去皮膚科那邊等,因為每次等都等兩個小時,自己去問藥局可不可以賣我一模一樣的藥膏,要回家自己擦,這種東西因為它是藥品拜託請在醫生的指示下使用!類固醇沒有那麼可怕,但是長期使用就可怕。

5.酒糟性皮膚炎。

酒糟它是一個非常特殊的疾病,我們也不知道他的成因是什麼,它會導致臉會漲紅,尤其是你在曬了太陽之後運動完之後,喝了熱的東西之後,臉就會泛紅。因為大家都是痘粉,所以必須排除蠕型蟎蟲所導致的蠕型蟎蟲症。

很嚴重酒糟的血管,會看到一絲一絲的;但是一般的酒糟其實就臉紅紅的而已,這種情形一定要搭配藥物的控制、生活型態的改變、不能喝熱的、不要去曬太陽、運動時要趕快把自己的熱能降下來。

6.肝病。

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可是說真的肝病,一定要到很末期已經快要死翹翹時,才會出現在臉上。

Q:要怎麼預防這些血管擴張?

A:沒有辦法預防!為什麼沒有辦法?因為我剛剛講的這一些疾病,例如說老化,誰能夠預防老化?沒有人。如果說要預防老化,只能夠預防「提早」老化。

曬很多的太陽-光老化:所以要勤勞擦擦防曬乳。

鼻子發炎眼睛癢-過敏體質:可是過敏體質說真的,我都活到這把年紀了,都還是會過敏,真的沒有辦法治療。

擦一堆的保養品-皮膚慢性發炎:喜歡哪一個保養品就一罐兩罐,然後擦一個防曬乳這樣就好了。

不明原因-酒糟:如果撇除蠕型蟎蟲症的可能,這個根本是一個不明的原因,連醫生都不知道是什麼原因的東西了,怎麼去防止這個血管或是臉紅紅。我們可以把它控制的還不錯,例如說你現在是十分不舒服,我們變成兩份不舒服,可是呢你一不治療,可能半年或一年之後,就會有一次的小小的爆發,又很崩潰了…然後你就會趕快回來找醫師。

長期有耐性的治療下來可控制,但是不會痊癒。真正能夠治療這個臉紅的,撇除剛剛說的刺激物之後,再來打雷射會獲得比較好的效果。

Q:那雷射可以打什麼?

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A:染料雷射、585雷射BBL,特別在585、595這個波長,會特別吸收紅血球的兩個波長,所以它對血管性疾病「紅」的這個疾病,會特別去治療臉紅的情形。

Q:有病人問我說那就是永久的嗎?

A:不是永久的。剛講的那個比喻,我們今天從心臟→大血管→中血管→小血管,就好像一棵大樹一樣,你看到的血管,我們只是最末梢的小小樹枝剪掉,可是我大樹幹還在阿,如果我今天外面的這些刺激物,通通都不把他拿掉,這個大樹幹還是不斷的長出小樹枝。雷射有用,但是這些刺激物一定要避免。

介紹兩個東西給大家:

1.Mirvaso紓立敏,它其實是血管的收縮劑,一開始是運用在眼科,並不治療酒糟,也不治療這些血管擴張,我都稱他叫仙杜瑞拉膏。

因為擦上去大概可以保持12個小時,血管會快速的收縮,那個紅可以趕快降下來。

Mirvaso紓立敏用在什麼時候?

今天臉超紅超紅,可是又有一個重要的面試或約會,就可以擦上讓紅可以趕快降下來。可是它不是一個治療,12個小時之後又會紅回來,它只是暫時性的把血管收縮。

2.之前很紅的維他命K保養品,說可以治療血管擴張,不!它沒有辦法,大概只能幫助:打完微整之後有瘀青,(維他命K是一個凝血因子),它可以趕快讓凝血因子作用在出血的地方,然後趕快讓它收縮。

有這兩個東西可以幫忙,大家可以去試試看,但是這兩個不是治療,唯一的治療就是趨吉避凶另外一個就是雷射!

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微血管擴張原因
人體的週邊血管不僅肩負著交換養分或代謝產物的功能亦是將血液帶回心臟的重要系統。
在正常狀態下,表皮底下的微血管是不易觀察到的,一旦可以明顯的看出來即是所謂的血管擴張.

一般微細血管擴張有四種型態:
【一:長條絲狀】
【二:樹技狀】
【三:如八腳蜘蛛狀】
【四:小突起上點綴著小血絲】

其中第四種型態很可能是自體免疫 ( 如紅斑性狼瘡 ) 的皮膚表現,必須特別注意,血管擴張形成的原因很多,包括先天性微血管增生、自體免疫疾病、懷孕、服用荷爾蒙、避孕藥、長期擦拭類固醇、長期紫外線照射及皮膚受傷等。人體的皮膚以臉部尤其是鼻頭或鼻孔周圍及下肢最容易有血管擴張的現象。

白裏透紅的肌膚,遠遠看起來就像一張「蘋果臉」....
不明究理的人也許會對這種肌膚稱羨不已,但是實際上這是臉部微血管擴張的表徵。皮膚的微血管展開於真皮的乳突下層、網狀層及皮下組織等處,形成一片網狀,負責運輸皮膚所需的營養,使表皮的新陳代謝順利進行,並將皮膚代謝所產生廢物帶走,扮演著影響皮膚美麗和健康的重要角色。

不少人有微血管擴張的問題,這種局部或大範圍皮膚佈滿血絲的毛病
因類似蜘蛛外觀,所以外國人命名為(SPIDER VEIN)。微血管擴張好發於臉部及下肢,在外觀上常見肌膚泛紅、甚至可見到一絲絲的細小血管,發生在臉部時會看起來花花的不太雅觀。

先天形成:
有些患者一出生時,於下臉頰或鼻翼兩側即出現微血管擴張的症狀。

長期紫外線曝曬:
紫外線會破壞真皮層基質,使得真皮層的支持組織不足, 而使得血管變得較為明顯。

長期使用類固醇:
在皮膚科用藥中,外用類固醇藥膏是經常被使用的。
許多皮膚疾病像是乾癬、藥物疹、尿布疹、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、 異位性皮膚炎、以及各種濕疹等等不下三十種疾病,在治療上大多使用外 用類固醇藥膏,其藥效涵蓋了止癢、抗發炎、消除水腫、促進皮下血管收縮 等。 然而,外用類固醇藥膏當然也有它的副作用存在,包括皮膚表皮萎縮變薄、 表皮微血管擴張、局部毛髮增生與色素過少等。針對這個問題,醫師都會事 先評估與考量,儘可能避免副作用的產生,而又能達到預期的治療效果。

外界刺激:
如溫度、氣候變化等:皮膚受外界刺激時,最先反應的即是微血管,因此皮膚血管愈脆弱的,愈會呈現明顯的反應。

酒糟性皮膚炎:
一種皮膚慢性發炎的疾病,特別容易長在鼻子、兩頰及下巴,初期會因日曬、飲酒等刺激而發紅,並伴隨出現微血管擴張的血絲,接下來可能會開始冒出紅色的丘疹及膿皰,長期下來逐漸導致皮下組織的纖維化而形成局部的腫瘤。酒糟性皮膚炎大多屬於體質性問題,但毛囊口的毛囊蠕形蟲、酒精及辛辣的刺激物也會造成惡化。
荷爾蒙作用:如孕婦臉部較容易出現血管擴張的現象,大多會在生產後逐漸消失。

荷爾蒙作用:
如孕婦臉部較容易出現血管擴張的現象,大多會在生產後逐漸消失。

疾病:
如糖尿病引發類脂肪漸進性壞死症而造成血管擴張;皮膚癌病灶周圍 亦會出現微血管症狀。

微血管擴張治療前後:

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微血管擴張症狀:
男性鼻尖、女性鼻翼,兩頰可見樹枝狀微細血管分佈,以手指壓後消失,放開手指後立刻浮現,可以用血管性雷射治療。

微血管擴張該如何保養?

微血管擴張的顧客保養注意事項:

1. 用溫和胺基酸溫水清潔,時間不宜過長,力度要輕柔。

2.不使用含有防腐劑香精酒精類成分的護膚品,需用敏感肌膚專用護膚品。

3.保養品種不易太多,太複雜。

4.飲食上可以使用富含維生素C的食物以及鈣製品,乳製品;避免過量食用糖,
  蛋白質,脂肪以及刺激性食物,比如菸酒類,辣椒,海鮮類,油炸食品等等。

5. 避免溫差太大,過熱過冷的環境。

微血管擴張保養
紅通通的蘋果臉或花花臉引發的原因不少,但也並非無法可治,找出病因對症下藥,而且持之以恆地保養,也可以將微血管絲處理的很好。
 

微血管擴張預後

針對皮膚表面微血管擴張、網狀血管;以染料雷射、雙極雷射、脈衝光…等"打"在皮膚表面(如同醫美除斑美白雷射療程、打在皮膚表層),破壞微血管、網狀血管、使其逐漸吸收而消失。表皮雷射治療往往需要幾個療程,才能完全清除微血管擴張;治療後如無法長期配合穿著醫療級彈性襪,微血管擴張、網狀血管都會再新生成;這是和生活型態及體質是息息相關的!

Q&A

A

1、增強皮膚鍛鍊,經常用冷水洗臉,增加皮膚的耐受力

2、儘量不使用含重金屬的化妝品,避免色素沉積,毒素殘留表皮

3、儘量不做一些雷射美容項目,不破壞皮膚角質層

4、局部皮膚過敏儘量少用皮質類固醇激素藥膏

5、平常多開窗通風使空氣流通,減少皮膚悶熱刺激

6、經常按摩面部,促進血液流動,這有助於增強毛細血管壁彈性

7、日常注意給皮膚補水滋潤,防止皮膚乾燥脫皮

8、飲食忌辛辣刺激,菸酒等

微血管擴張治療:
一旦皮膚顯現微血管擴張,想要除去可不是一件簡單的事
過去都以傳統電燒法去除,但血管仍有增生可能,不僅要花費許多的時間與金錢,效果有時候也不是很令人滿意,所幸隨著醫療技術的進步,現在患者有了更多的選擇,以下即為微血管擴張的改善與治療之道:

成份不明的藥膏別亂搽
尤其是含有類固醇的藥膏一定要在醫師的指示下使用,才能發揮療效又不會出現後遺症。

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紅色血管性病灶vs長脈衝銣雅鉻雷射

針對酒糟性皮膚炎,在治療初期,醫師會開立弱效類固醇藥膏,
利用它收縮血管的功能,來控制皮膚泛紅的症狀,之後可以口服抗生素及外用的 Metronidazole藥膏治療,

更重要的是,平常要避免酒精及刺激的辛辣食物。
經過約三個月的控制,臉上的紅色丘疹與膿皰都會有顯著的改善。

加強防曬,減少紫外線的傷害。
使用抗氧化成份例如左旋維他命C、紅酒多酚、白毫銀針萃取物等來延緩皮膚真皮層中膠原蛋白的流失與破壞,微血管擴張就不致日漸惡化。

釹雅各雷射長波 KTP 532n m 及 Nd-YAG 1064 nm 一般治療效果都不錯。
其中長波 KTP 532n m 因光點小 1m m -2m m 最適合使用於臉部及鼻側的紅色小血管擴張。臉部酒糟及潮紅亦與血管擴張有關,這類病人很容易在喝酒、情緒變動及悶熱的環境下更加嚴重。

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利用含氧血紅素吸收脈衝光之特性,轉化光能為熱能,同時使用雙模濾光過濾,使黑色素和水份吸收能力達到最少,光能量轉成熱能並在血管壁中作用, 在相當於1毫秒的時間瞬間加熱溫度到70℃以破壞其中的蛋白質,使血管壁受熱萎縮,回復均勻膚色。

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