奥黛丽女士是一位50岁的中学教师。她过着积极、健康的生活方式，营养均衡，并且定期锻炼。直至数月前，奥黛丽女士一直拥有良好的体质。可是最近她注意到自己的皮肤变得更加干燥了，日常生活中在没有任何主要变化的情况下很容易感到疲倦。而且，她还时不时地便秘。困扰她的问题主要是，尽管她坚持锻炼和健康的饮食但体重还是明显地增加了。由于对这些变化感到震惊，奥黛丽女士来到医院进行医疗咨询。在做了彻底的身体检查之后，奥黛丽的医生怀疑她患上了甲状腺功能低下（或甲状腺功能机能减退），并要求她做甲状腺功能检查。 Show 什么是甲状腺机能减退？ 甲状腺机能减退是一种常见病，患上这种病的人不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需要。此症在女性中的发病率高于男性。甲状腺是位于颈部前面较低位置的一个蝴蝶形腺体，通常由一种被称作“脑垂体”的腺体控制。当脑垂体释放促甲状腺激素（TSH）时，甲状腺分泌的两种激素（三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺素T4）会进入血液中。甲状腺激素通过控制新陈代谢的速度和许多器官系统的功能来帮助人体正常运作。如果甲状腺功能低下，人体的新陈代谢速度就会减慢，可能引起许多症状，其中包括：
造成甲状腺机能减退的病因是什么？ 在甲状腺机能减退的病例中，有95%的病例是由甲状腺自身的问题所引起，这种情况被归类为“原发性甲状腺机能减退”。那些患有免疫系统疾病的人士（比如I型糖尿病患者或是有甲状腺疾病家族史的人）患甲状腺机能减退的风险较高。在极少数的情况下，甲状腺机能减退是由大脑特定区域（比如下丘脑和脑垂体）的问题所引起，这些问题减少了促甲状腺激素的释放，从而导致甲状腺激素的分泌量减少。原发性甲状腺机能减退可能是由许多因素所引起，比如：
如何诊断甲状腺机能减退？ 检测促甲状腺激素（TSH）是甲状腺机能减退的筛查方式。当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时，大脑会释放促甲状腺激素作为指示，去指导甲状腺分泌更多的激素。促甲状腺激素水平升高，即表明甲状腺活力不足，通常需要重复检测来确定甲状腺激素的水平。 治疗甲状腺机能减退的关键是什么？ 除了引起各种各样的症状之外，甲状腺机能减退还有血脂水平高（特别是低密度脂蛋白LDL以及甘油三酯的水平）有关。心脏病和高血压也多见于甲状腺机能低下的患者。严重的甲状腺机能减退可能会危及生命。 怎样治疗甲状腺机能减退？ 一旦确诊后，甲状腺机能减退引起的症状，通常可通过使用适当的甲状腺激素来加以控制，这种被称为“左甲状腺素”的药物可供孕妇安全使用。一般情况下，采取甲状腺激素替代疗法的两周内症状会有所增加，不过症状完全消除可能需要数月时间。为了监测治疗效果，必须定期进行促甲状腺激素检测（通常需要每6周进行一次，直到检测结果正常为止），以便确保治疗过程中所用甲状腺激素的剂量是正确的。 奥黛丽女士的检测结果证实，她患有甲状腺机能减退。她的促甲状腺激素水平高得离谱，而游离甲状腺素T4的水平却很低。她的脑垂体发送信号给甲状腺，促其分泌更多的激素，但她的甲状腺却机能失常了。医生为奥黛丽女士开了左甲状腺素来补尝她体内甲状腺无法合成的激素，并且建议她在6周后重新检测血液中促甲状腺素的水平。尽管仍然忧心忡忡，但是奥黛丽女士很高兴医生为她的症状找到了治疗方案，并且相信自己正在通往恢复健康的路上。 参考资料： http://www.uptodate.com http://www.thyroid.org 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。
甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能，如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种：
甲状腺功能减退症很常见，尤其在老年人中，尤其是妇女。10％左右的老年妇女患此病。然而，它可以发生于任何年龄。 黏液性水肿是非常严重的甲状腺功能减退。 甲状腺功能减退症的病因甲状腺功能减退症可能是
甲状腺自身疾病导致原发性甲状腺功能减退。最常见病因是 原发性甲状腺功能减退的其他病因包括
通常作为癌症放疗给予的头颈部辐射还会导致甲状腺功能减退。 继发性甲状腺功能减退的病因是垂体不能分泌足够的促甲状腺素（TSH），而TSH是刺激甲状腺分泌甲状腺激素所必需的。继发性甲状腺功能减退比原发性甲状腺功能减退更为罕见。 甲状腺功能减退症的症状甲状腺激素不足导致机体功能活动减慢。症状较隐匿且逐渐进展。一些患者（尤其是老年人）可能被误诊为抑郁症。
黏液性水肿昏迷老年化专题：老年人的甲状腺功能减退症许多老年人有一定程度的甲状腺功能减退。约10％的女性和6％的男性患此病。 典型的症状（比如体重增加、肌肉痉挛、双手麻刺感和无法忍受寒冷）不常见于老年人。即使这些症状出现在老年人身上，也不太明显。 老年人可能还有不典型的症状。例如，他们可能会体重下降、迷惑、食欲下降、关节僵硬，关节和肌肉疼痛，乏力和摔倒的倾向。 因为老年人症状可能是多种多样的，往往是微妙和模糊的，并且大多数老年人没有甲状腺功能减退症，所以医生可能没有认识到这些症状是由于甲状腺功能减退症所造成的。血液中的促甲状腺素水平测量的筛选试验是很重要的。即使没有甲状腺功能减退的症状，也应在 65 岁时进行这项检测。 甲状腺功能减退症的诊断
医生通常根据症状和体格检查结果（包括迟脉）疑诊甲状腺功能减退。 通常经简单的血液检查来测定促甲状腺素（TSH）水平就可以诊断甲状腺功能减退症。如果甲状腺功能减退，TSH水平升高。 对于TSH分泌不足引起的甲状腺功能减退症的罕见病例，需要第二次验血。该验血检测甲状腺激素T4（甲状腺素或四碘甲腺原氨酸）的水平。游离T4水平低则可明确甲状腺功能减退的诊断。 甲状腺功能减退症的治疗
使用数种口服制剂中的一种进行甲状腺激素替代治疗。替代激素的首选形式是合成型 T4（左旋甲状腺素）。另一种形式——干甲状腺——从动物的甲状腺获得，但现在不常使用。通常，干甲状腺不如合成的T4疗效理想，这是因为干甲状腺制剂中甲状腺激素的含量不稳定。在急症状态，如黏液性昏迷时，医生可静脉使用合成的T4、T3（三碘甲状腺氨酸）或两药联用。 尽管有时需要使用大剂量甲状腺激素，但治疗还是以小剂量开始，这是因为剂量过大可能引起严重的不良反应。由于老年患者容易出现不良反应，因此起始剂量和剂量增加的速度要特别谨慎。剂量要逐渐增加，直到病人血液中促甲状腺素水平恢复正常。在怀孕期间，甲状腺激素剂量通常需要增加。 甲状腺功能低下 吃什么？①补充足够的蛋白质，吃一些高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼类、豆类等。 ②需要补碘的甲减患者，可以从碘盐、碘酱油中摄取充足的碘，手术、131碘治疗引起的甲减，也可以食用海带、紫菜、海鲜等来补充碘。
甲状腺偏低会怎样？当甲状腺的某些重要激素分泌不足时，就会出现甲状腺功能减退症（甲减，又称甲状腺功能低下）。 早期甲减可能不会引起明显的症状。 甲减若长期未经治疗，则可能导致多种健康问题，例如肥胖症、关节疼痛、不孕症和心脏病。 准确的甲状腺功能检测可用于诊断甲状腺功能减退症。
甲状腺低下会好吗？“甲状腺功能减退”简称“甲减”，是由各种原因导致体内甲状腺激素减少所引起的一种低代谢综合征。 甲减患者的问题主要出在甲状腺激素不足，因此，只要解决了病人体内甲状腺素不足的问题，患者就可以完全恢复健康。 临床上，大多数甲减患者都需要终身服用甲状腺激素。
如何防止甲减？甲减的预防措施有：. 青春期出现甲状腺肿大，大部分是甲状腺炎，积极治疗可避免甲减；. 避免寒凉，注意保暖，多用热水洗脚；. 少吃辛辣、腥膻之味。 ... . 适度运动，不要盲目减肥。 ... . 不熬夜、保持心态平和。 ... . 慎做手术和放射碘治疗。. |
甲状腺功能低下怎么办
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