传统牙套和damon system的分别

“林醫師！戴蒙矯正器好貴喔！真的有那麼厲害嗎？“

(好貴喔！好貴喔！好貴喔……無限回音中……)

(其實也沒有好貴！）

這真的是林醫師最常被問到的Damon戴蒙矯正器的前三名問題了！

但是

通常聽完我們的介紹後，大家的眼睛都發亮了！

“哇！戴蒙矯正器真的好厲害喔！“

(好厲害喔！好厲害喔！好厲害喔！好厲害喔！好厲害喔！......更多的無限回音......)

那麼林醫師都怎麼跟大家介紹Damon戴蒙矯正器的呢？

讓我們來看一個真實的小故事吧！ 發生在2006年

這個故事刊載在全世界有名的矯正專業期刊“Clinical Impression”

From Good to Great (從“好“到“更好“)

真實故事的主角是Dr. Tagawa，一位已經執業30幾年的矯正專科醫師

以下我們就稱Tagawa阿伯叫作Dr. T吧！

Dr. T開業在加州洛杉磯這個大城市，是一位非常有名的矯正醫師，也是傳統矯正器的忠實使用者，換句話說，Dr. T已經把傳統矯正用到爐火純青的境界了。

直到1997年，Dr. T接觸到了Damon戴蒙矯正器(戴蒙矯正器是1996年誕生的，當時推出戴蒙矯正器的Ormco公司希望找一些非常有經驗矯正醫師為他們進行試用，並提供他們對戴蒙矯正器的回饋和建議)；這件事對Dr. T來說是非常不情不願的，有幾個原因：

第一：30幾年來的習慣要再加入新的改變，而且是不知是好是壞的改變。

第二：沒錯！Ormco公司希望“試用“，但是，任何一個醫師都不希望自己的患者被當作“白老鼠“

第三：Dr. T都是準備要退休的人了，還要學新的東西......Orz

也許是專家的特有嗅覺吧，Dr. T感覺到戴蒙矯正器也許能為幾乎發展到盡頭的傳統矯正器找到新的方向。

當然，Dr. T也想過最壞的狀況，如果戴蒙矯正器不如預期的效果，以Dr. T的高強功力，一定可以在問題發生當下，甚至問題發生前，就採取應變措施的；這也是Ormco公司找Dr. T的目的吧！

因此，身為矯正專家的Dr. T為第一代Damon戴蒙矯正器制定了非常嚴苛的研究標準，Dr. T將自己的矯正患者隨機分成兩組，各66個人，

第一組的66個人用傳統矯正器治療，同時開始的第二組則是用戴蒙矯正器進行矯正治療(對了！這第二組的66套戴蒙矯正器就是Dr. T的戴蒙初體驗喔！有點不公平，對吧！)，總共66+66=132個患者的主治醫師都是Dr. T，而且對這兩組都給予最嚴格的統計分析，如下：

A. 總療程花費時間

B. 總回診次數

C. 回診間隔週期

D. 初期改正亂牙花費時間

E. 患者不適感(疼痛指數)

F. 完成度和完成品質

這幾項也是身為一位矯正醫師需要為每個患者考量到的，我們來看看結果吧！

A. 總療程時間：

- 傳統矯正器：總療程時間約18~32個月，平均大概27.5個月

- Damon戴蒙矯正器：總療程時間約16~28個月，平均大概20.3個月

→ 戴蒙比傳統矯正平均節省了7.2個月，快了大約26.2%

等等，Dr. T會不會是因為對戴蒙矯正器還不熟悉，所以常常把患者叫回來調整，導致戴蒙矯正的整體療程時間縮短？

好問題！請往下看↓↓

B. 總回診次數：

- 傳統矯正器：平均約回診31次

- Damon戴蒙矯正器：平均約回診16.2次

→ 戴蒙比傳統矯正平均節省了14.8次，減少了47.7%的回診次數，將近是一半啊！

看完A. 總療程時間和B. 總回診次數，很多人會想，傳統矯正器花比較長的時間，當然要回診比較多次啊！

沒錯！Dr. T也想到了，所以，Dr. T把A和B做了個交叉分析：

發現什麼了嗎？

放大鏡拿來看看，有發現黑線間隔不同嗎？每兩次間隔大小不同耶，這就是

C. 回診間隔週期：

- 傳統矯正器：平均約約4~6週回診一次

- Damon戴蒙矯正器：平均約6~8週回診一次

→ 戴蒙甚至可以延長到12週(3個月)再回診一次，仍有相當不錯的效果！

D. 初期改正亂牙花費時間：

- 傳統矯正器：平均6個月

- Damon戴蒙矯正器：平均約3.2個月

→ 戴蒙比傳統矯正平均節省了2.8個月，減少了46.7%的時間！

“戴蒙矯正器移動牙齒這麼快，應該很痛吧？？” 這是很多人會問的問題。

Dr. T用了國際通用的疼痛指數量表Numeric Rating Scale (NRS-11)來讓每個患者自行評估主觀疼痛指數，如下圖(圖片摘自元氣網：https://health.udn.com/health/story/5980/1802632)，

0分是完全沒感覺，完全不會痛；10分是痛到快死了，不吃止痛藥根本睡不著！

E. 患者不適感(疼痛指數)：

- 傳統矯正器：平均4分，但範圍從2分到最痛的10分都有。

- Damon戴蒙矯正器：平均約1.3分，範圍從0分(完全不痛)到最高4分的疼痛不舒服都有。

→ 戴蒙比傳統矯正平均減輕了67.5%的疼痛指數！

心中OS：這...還會有人選傳統矯正器嗎？？

研究做到這裡，Dr. T其實是心有不甘的，因為自己信守30幾年的理念、中心信仰動搖了！他決定更仔細地分析兩種系統的完成度和矯正品質......

Dr. T套用了自己設計的量表，0分代表做得太差了，4分是滿分，代表非常好；他30年來的傳統矯正經驗都落在3分左右，一直以來，Dr. T告訴自己也告訴每個患者，這就是矯正器的極限；但是，他驚訝地發現，Damon戴蒙矯正器的完成度和矯正成果竟然平均是3.6分，甚至超過了Dr. T自己設計的量表的滿分！！

Dr. T看著這"66個傳統+66個戴蒙=132個患者"的資料，思考了許久......

在心中做了幾個重大的決定：

第一：自己設計的矯正完成度品質量表是時候修正了，原來自己長久以來認為的"完美"，還可以再更好！

第二：是時候跟傳統矯正器告別了......不捨中帶點喜悅......

來過河堤小鹿牙醫診所的患者都知道，我們小鹿的醫師群常常北上或出國開會進修，因為我們想要讓自己的患者得到更好更新更舒適的治療，正如著名暢銷書作者Jim Collins在他的書"Good to Great"中提到的名言：”自以為很好的Good，就是阻礙自己進步到更好的Great的大敵！”

Dr. Tagawa(Dr. T)決定繼續自己的矯正人生，和Damon戴蒙矯正器一直走下去，活到老，學到老！

最後，Dr. T在文章的結尾說：

“如果有人叫我再回去用傳統矯正器，

我。就。退。休！！”

河堤小鹿矯正醫師 林詩詠 醫師

河堤小鹿牙醫諮詢專線：07-3456-117

河堤小鹿牙醫地址：高雄市三民區裕誠路78號

河堤小鹿牙醫Facebook:https://www.facebook.com/deerdental/

某天和某某女生朋友聊天的时候，
突然间，她对我说，
“James，我脱了。”

!!!!

我很冷静地回应她，
“啊？脱了？脱了什么？”

她笑着说“Braces啊，不然还有什么？”

噢可。

很明显她不是我所提的那位女生， 而且也很明显照片是网上抓的， 纯粹只是贴美女图提高点击率罢了。

开始打算绑牙的时候，我们最在乎的事情，
“欸，绑牙到底需要多少钱啊？”

没有错，在这个经济不是很理想的时代，
每一分每一毫都需要计算地很清楚。

所以，绑牙到底需要多少钱呢？

噢可，就让我来跟你解释牙齿矫正到底需要做什么？

之前政府医院的价钱是RM500（不包括额外费用），
现在的价钱大概是介于RM1000至1500（不包括额外费用），
可是不管怎么样还是比私人牙科诊所便宜啦。

政府牙科诊所并不是全部案例都会接，
有一定的系统和格式来诊断牙齿不整齐的严重度，
而政府的牙齿矫正的专科医生也会亲自诊断在打算他or她会不会接啦。

所以在政府牙科诊所绑牙，需要去让政府医院or诊所的牙医检查牙齿，
之后就会帮你洗牙补牙拔牙，
把一切问题搞定之后在写封信,
让你去见牙齿矫正的专科医生啦。

私人牙科诊所

由于私人牙科诊所实在太多了，
每一所牙科诊所的方式和步骤都不太一样，
不过在这里我也可以笼统地解释一遍啦。

首先就是进行牙齿检查，照X光或者CBCT scan等等。

确定一切没有问题之后，就会开始讨论治疗方案啦，
确定了治疗方案，就会拿牙模，
然后就会安排预约来绑牙啦。

所以~！！

所以每一次绑牙的时候，都会有很多种类型的绑牙技术任君选择，
以下就是马来西亚市场上比较普遍的技术。

**价钱仅供参考（因为我也只是大概大概知道价钱，欲知更多详情请咨询您的牙医啦）。

Traditional Metal Bracket（传统金属固定器）

价钱：RM3000——RM7000

这是最普遍的Bracket啦，就是每一次你听朋友说，
“欸，我的牙医说我的bracket可以换颜色的咧。”

那种圣诞节放白色、情人节放粉红色、
农历新年放红色、端午节放青色，
为什么可以一直不停地换颜色咧？

这是因为传统的Bracket是需要橡胶带固定，
相对其他的Bracket，这一种会属于比较紧，
所以每一次拉紧之后会觉得比较酸痛啦。

这一种类型的Bracket基本上来说就是便宜啦，
可是疗程相比其他的system会比较慢，而且也会比较不舒服，
不过目前马来西亚的市场，就普遍就是这款传统的Braces了。

Self-ligating Metal or Ceramic Bracket（老实说我不会翻译……呃，自我箍紧固定器？）

价钱：Metal-RM5000 to RM8000，Ceramic-RM7000 to RM10000

噢可，这个就是很多人常会问的Damon Bracket，
Damon是牌子的名字啦，它的分别就是在于它不需要橡胶带固定着，
所以相比传统的Bracket，它会比较舒服啦。

所以这款Bracket主要分成两种，就是Metal（金属）和Ceramic（陶瓷），
差别就在于Ceramic是比较接近牙齿的颜色，所以不会那么明显，
不过根据本人所知道的啦，Ceramic在疗程上相比上会比Metal慢一点点，
而且如果没有照顾好，Ceramic也会慢慢染色，之后也会慢慢变黄，
如果要重新换新的一套会增加费用啦。

当然也一定有方法让Ceramic不会变色，不过这个会之后再说啦。

Lingual Bracket（呃……舌侧固定器）

价钱：RM7000 to RM10000

这个种类型的固定器是在牙齿内侧，而不是暴露在外面，
所以外人来看是完全发觉不到你是在绑牙的啦，
不过坏处就是因为在内侧的关系，所以会不小心割到舌头啦。

现在市场上会比较少牙医推荐这一款，
主要也是因为比较少人会选择这一款，
相比上面两款，这一款的确会比较不舒服啦，
舌头被割到然后生ulcer是很正常的事情。

Clear Aligner（啊……透明矫正器）

价钱：RM10000++

没有错，就是在Damon之后，最出名的Invisalign啦，
Invisalign算是最早期的牌子，也是最有名而且很多牙医都使用，
现在也有越来越多的clear aligner system，从不同的国家，
价钱相对也会比较便宜。

这一类型的透明矫正器就是有点向透明保持器（clear retainers），
不同的是矫正器会使牙齿移动啦，相比其他的矫正系统，
治疗时间也比较短，可是比较复杂的案例可能无法矫正啦。

相信大家也知道啦，很多明星和公众人物都会选择这一款，
第一，很明显他们有钱嘛，有些还可能打广告所以免费，
第二当然就是大家都不会知道他们在进行牙齿矫正啊，
拍照也看不见，粉丝们也不会因为看见他们绑牙而说掰掰。

Clear aligner也是最贵的啦，所以……嗯……
到底值得不值得也是见仁见智啦。

所以~！！

所以以上其实几种在马来西亚比较普遍和牙医常用的矫正系统，
当然还有比较冷门的Removable appliance（例子Inman aligner system），
也有multiple approach的方式去达到最完美的笑容啦。

如果你问我哪一种最好or最有效，
当然我无法给你一个最准确的答案。

现今市场上的选择实在是太多太多了，
所以我的建议是可以咨询不同牙医的意见，
根据你本身的考量，仔细想想再作决定也不迟，
毕竟是几千块至几十千的费用，而且还是几年的疗程。

好啦所以这一篇就到这里，
下几篇会比较仔细讲解每一个Braces system，
然后再根据本人的经验作比较啦。

噢可啦下一篇见啦啦啦啦。