生骨刺如何治療?

概述

骨刺是沿骨骼边缘长出的骨突。骨刺又称骨赘或骨质增生,通常形成于骨骼相接处,也就是在关节中。骨刺也可能见于脊柱骨骼。

生成骨刺的主要原因是与骨关节炎有关的关节损伤。大多数骨刺不会引起任何症状,并且可能生成多年不被发现。骨刺可能无需治疗。如果需要治疗,则取决于骨刺的位置及其对健康的影响程度。

症状

大多数骨刺不会引起任何症状或体征。在就另一种疾病进行 X 线检查时显示有骨刺前,您可能不会意识到您患有这种生长物。但在某些情况下,骨刺会导致关节疼痛和丧失活动能力。

具体症状取决于骨刺的位置。例如:

  • 膝盖。膝盖上的骨刺会让您在伸腿和弯腿时感到疼痛。
  • 脊柱。在您的椎骨上,骨刺会使包含脊髓的空间变得狭窄。这些骨刺会挤压脊髓或其神经根,并导致手臂或腿部无力或麻木。
  • 髋关节。骨刺可能令您在移动髋关节时感到疼痛,不过您也可能感到膝盖疼痛。根据它们的位置,骨刺会减少髋关节的活动范围。

何时就诊

如果您的一个或多个关节疼痛或肿胀,或者移动关节有困难,请预约就医。

病因

骨关节炎引起的关节损伤是骨刺的最常见诱因。当骨关节炎破坏起到缓冲骨骼末端作用的软骨时,您的身体会试图通过在受伤部位附近产生骨刺来修复这种损伤。

风险因素

关节炎患者发生骨刺的风险更高。

Feb. 22, 2022

  1. Doherty M, et al. Clinical manifestations of osteoarthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 15, 2018.
  2. Firestein GS, et al., eds. Pathogenesis of osteoarthritis. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 15, 2018.
  3. What is spinal stenosis? National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.catalog.niams.nih.gov/detail.cfm?pubid=1851. Accessed Jan. 16, 2018.
  4. Is your back pain caused by OA? Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. Accessed Jan. 15, 2018.
  5. Imboden JB, et al. Osteoarthritis. In: Current Diagnosis & Treatment: Rheumatology. 3rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2013. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 16, 2018.

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产品与服务

骨刺是中老年人最常遇到的骨科问题,临床上又称为骨质增生。绝大多数的病人都会认为,生了骨刺一定会有疼痛,或者出现了关节的疼痛一定是生了骨刺;但是实际上并非如此。骨刺到底是什么东西,它们是如何生出来的,骨刺与疼痛是什么关系,什么样的人容易生骨刺,生了骨刺怎么办,要不要做手术,今天就这些个问题做了浅显的科普

  1. 骨刺是什么东西?

    骨刺是从骨头上长出来的突出物,是骨质增生的结果。理论上说,人身上任何一块骨头都可能生骨刺。颈椎、腰椎、骨盆、膝关节、髋关节、肩关节、脚后跟、手指等部位是相对比较容易生骨刺的部位。因为在X光片上看起来是从骨头旁边长出来一根尖尖的东西,所以就叫做骨刺。

  2. 骨刺是如何长出来的?

    骨刺是骨头老化的一种现象。附着在骨头上面的软骨或者韧带受到长期的压力或者损伤,就会出现磨损和出血,并出现自身的修复过程,在这个修复过程中,磨损部位和出血机化甚至进一步钙化,就会出现局部的骨质增生,随着年龄的增长,骨质增生逐渐增大,慢慢变成骨刺。

  3. 骨刺与疼痛是什么关系?

    如果一个人出现了关节疼痛,或者脚后跟等部位的疼痛,来门诊看病的时候,骨科医生常常会开一张X光的检查单,通过X光检查,经常看到疼痛的位置有骨刺出现。所以大多数人就顺理成章的理解为,生了骨刺一定会出现疼痛,那么大的一根骨刺长在肉里面,不疼也不好理解。其实不然,临床上最常见的疼痛是无菌性炎症。可能在炎症的位置的确出现了骨刺,但是疼痛并不是骨刺直接引起的。反过来说,也有的人出现骨刺但是并没有明显的疼痛。简单说,骨刺并不是引起疼痛的罪魁祸首,也并不是所有疼痛的位置都会有骨刺。如果通过合适的治疗,达到消炎的作用,那么疼痛就会缓解,而骨刺则是纹丝不动的在那里。借用时下流行的一个句式,“不管痛还是不痛,骨刺就在那里.....”

  4. 什么人容易生骨刺?

    虽然每个人年纪大了都可能生骨刺,但是生骨刺的时间和严重程度还是会有很大的不同,影响骨刺生长的因素可能有以下几个方面。第一,生活状态。例如体重过大、从事太剧烈的运动、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿势不良等。第二,之前受过损伤,包括运动损伤、韧带断裂、以及曾经的骨折、手术等。

  5. 生了骨刺会出现什么症状?

    打个比方说,如果把那些公园里打太极拳的老先生,跳广场舞的老太太约到医院做X光检查,你猜会有什么结果?可能个个都有骨刺,但是他们的临床表现可能是“有些腰酸”,“走路走不远”,“上下楼梯膝盖痛”,“下蹲比较困难,平地走没有问题”,“受凉以后会出现关节痛,保暖以后就没事了”等等。

    其实大多数的骨刺并没有明显的临床表现。少数骨刺生长的位置不太好,例如颈椎腰椎部位的骨刺压迫了神经,或者骨刺影响了周围的骨头,那就可能引起不能忍受的临床症状了,比如严重的颈椎病,腰椎病,会出现手脚麻木、疼痛、关节僵硬、肌肉无力等等。

  6. 骨刺会通过吃药消除吗?

    由于大多数的骨刺并不会引起临床症状,所以,大多数骨刺是不需要治疗的。有一些广告说,吃药物甚至保健品可以消除骨刺,其实这个是不科学的,骨刺的化学成分和人的正常骨头是完全一样的,如果一个药物能够把骨刺消掉的话,那么正常的骨头也会被消掉的!

  7. 锻炼可以消除骨刺吗?

    至于锻炼,更不能消除骨刺。前文中提到了,过度的锻炼和运动损伤会造成骨刺生长。锻炼造成的损伤只会引起骨刺进一步长大。那么我们是不是就不要锻炼了呢?当然也不是的,锻炼可以带来很多好处,改善心肺功能,增加肌肉力量,所以适度的锻炼还是需要的,只是锻炼的目的不是为了消掉骨刺。

  8. 生了骨刺该怎么办?

    骨刺本身是不太会引起症状的,所以即使生了骨刺,也不必太过焦虑,这是人体老化的一个必然过程。在骨科医生的眼睛里,人生了骨刺,就好比在正常人看来,人生了皱纹是一个道理。

    如果出现了关节疼痛、脚后跟疼痛等临床症状,需要就医治疗。通过保暖,药物、理疗等方法消除炎症,那么也就不痛了。至于骨刺,就让它长在那里,完全可以不理他。

  9. 骨刺需要开刀吗?

    绝大多数的骨刺是不需要开刀治疗的。只有极少数的患者,骨刺长在不合适的位置,或者除了骨刺以外,还有其他的问题,保守治疗无法止痛,才考虑手术治疗。第一,长时间的疼痛,(大于三个月),并且通过吃药和理疗效果不好;第二,肌肉萎缩,关节畸形,正常行走功能受影响;第三,大小便受影响。

  10. 如何预防骨刺的发生?

    第一,保持正确的姿势,避免久站久坐

    第二,养成规律运动的好习惯,同时要避免剧烈运动带来的运动损伤,提倡有氧运动

    第三,均衡饮食

    第四,出现 了运动损伤,要及时就医处理,避免形成慢性炎症,经久不愈。

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生骨刺如何治療?

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作者: Lui Yip|2022年5月31日

大家一聽到骨刺,不自覺就會想起這是老人的疾病,的而且確骨刺的產生是一種自然老化的現象,幾乎每個人都會經歷,並不是一個疾病。

生骨刺如何治療?

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【骨刺】只有老年人才會長骨刺嗎?一文拆解一般人對骨刺的迷思+分享4個改善骨刺的方法!看看你是不是容易長骨刺的人士吧!

生骨刺如何治療?

大家一聽到骨刺,不自覺就會想起這是老人的疾病,的而且確骨刺的產生是一種自然老化的現象,幾乎每個人都會經歷,並不是一個疾病。但是,很多人對骨刺都有不少誤解,以為長骨刺就一定會痛,並用盡千方百計也想除骨刺,對身體造成不必要負荷。因此,這文將會跟大家一起看看骨刺,了解骨刺的構造、骨刺的症狀、並且解答一般人對骨刺的問題,最後分享數個預防及治療骨刺的方法。如果你也害怕骨刺找上門,或者已經被骨刺折磨到快要死,那就絕對不能錯過以下內容,快點往下看吧!

甚麼是骨刺?

所謂的骨刺,其實就是指骨頭上的骨質增生,屬於人體自然退化的其中一種現象,並大多出現在關節的邊緣位置。由於關節之間長年累月的磨損,例如不斷進行重覆性動作,使骨頭過度勞損。加上骨骼之間的軟骨組織在日常活動中承受過大壓力,久而久之,骨頭近關節的位置就會形成尖刺狀的東西(即是骨刺)來填補因磨損而形成的空隙。因此,脊椎以外的身體部位,特別是日常生活中常使用的骨骼如膝蓋、足部或肩關節,長出骨刺的機會也很高。

小知識:骨骼之間的軟骨組織對身體有甚麼作用?

軟骨組織,是覆蓋骨骼末端的光滑組織,主要作用是令骨骼之間互相滑動,更可以減輕運動帶來的衝擊力。不過隨著年齡增長或長久以來的不良姿勢,骨骼之間的軟骨組織會逐漸磨損,慢慢變薄,甚至出現破裂,引發疼痛、腫脹等症狀。

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長骨刺時會出現甚麼症狀?

生骨刺如何治療?

一般人誤以為骨刺的出現會伴隨疼痛,其實骨刺因生長部位的不同,出現的症狀亦不盡相同,而且大部分的骨刺都不會出現明顯症狀,只要骨刺沒有壓着神經,就不會產生疼痛,大家就不必過於擔心。

不過以防萬一,大家還是應該了解更多可以知道骨刺所引起的症狀,一般來說,骨刺症狀可分為分為以下類型: 1. 頸椎:患者會感覺頭顱的後半部好像有蟲蟻在爬動,並伴隨耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等症狀。 2. 下頸椎:患者會感覺頭肩脹麻,從下背延伸至上背,嚴重時連手臂、手掌及手指都能感受脹麻;少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀。 3. 腰椎:患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛,或是膝蓋以下發麻、疼痛無力。 4. 薦椎:小腿肚或腳趾麻痛、痠麻無力。少數人會有腳趾麻痛的現象。

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你屬於容易長骨刺的人士嗎?

生骨刺如何治療?

剛才也提到骨刺的產生是一種自然老化的現象,跟關節退化和軟骨磨損有莫大的關係,一般較常出現在上了年紀的人士上,不過千萬不要覺得只有老年人才會長骨刺,因為日常不良的姿勢例如使用關節過度,使軟骨過度磨損,也會加速骨刺的產生。接下來的族群是較容易長出骨刺,看看你是不是當中一個!

- 經常從事粗重工作的人士 - 體重過重的人士 - 中老年人 - 運動過度的人士 - 久站、久坐的生活型態 - 曾經骨折或韌帶受傷的人士 - 營養不良的人士 - 遺傳基因缺陷的人士

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破解一般人對骨刺的迷思

生骨刺如何治療?

相信大家對骨刺已有基本認識,了解到骨刺是如何產生的,但可能對骨刺仍然有不同問題,接下來我們會解答3個普羅大眾對骨刺的誤解,希望能夠幫助大家。

關於骨刺的迷思1:長骨刺是不是一定會痛?

上文提到大部分骨刺的出現並不會伴隨疼痛感覺,只有當骨刺壓迫了神經,疼痛感覺才會隨之出現。舉例來說,假如骨刺是長在脊椎體前方,即使體積龐大,但只要沒有壓着神經線,患者仍然不會感到疼痛;相反,如果骨刺剛好長在脊椎體後方的神經線上,即使體積細小,卻剛好壓在神經線,就會產生手腳麻痛的感覺。順帶一提,若骨刺剛好長在脊椎椎管內,則會壓着腰脊髓神經,或出現下肢無力,感覺障礙,肌肉張力升高,大小便失禁等嚴重症狀。 由此看見,出現骨刺並不等於疼痛,而且根據專業統計,近80%以上的疼痛都不是由骨刺造成,元兇反而是包圍在骨頭外的各種「軟組織」,跟骨刺沒有直接關係。 所以臨床上常見病患疼痛的位置跟骨刺的位置差很遠,例如骨刺長在腰椎第2節、第3節,實際上病患卻是在腰椎第5節疼痛,不會造成痛的骨刺。

關於骨刺的迷思2:骨刺和椎間盤突出不一樣

大家經常混淆骨刺和椎間盤突出,其實兩者並不一樣。因為椎間盤位於兩骨之間,因受到長期壓力,導致椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出,如果壓着神經,就會產生疼痛或麻木等感覺。 但是,骨刺的出現是骨頭上的骨質增生所致,雖然也有機會造成疼痛,但成因跟椎間盤突出不相同。

關於骨刺的迷思3:骨刺只會出現在老年人?

雖然骨刺的產生是一種自然老化的現象,亦是退化性關節炎的一種,以往的患者也是老年人為多。不過近年骨刺有年輕化的趨勢,不再是老年人的專利;即使是三十出頭的人士也有患上骨刺的風險,特別是長期穿著高跟鞋的女士,這會對腰椎及膝關節會造成很大壓力。而且,普遍都市人因工作關係而缺乏運動習慣,加上長期低頭使用電子產品的習慣,這些不良姿勢也容易造成脊骨錯位,增加頸椎關節所承受的壓力,變相提高長骨刺的風險,因此年輕人千萬不要輕視骨刺。

關於骨刺的迷思4:開刀去除骨刺是一了百了的方法?

如果骨刺並非身體疼痛的主因,貿然開刀去除骨刺不但無助舒緩疼痛,更有機會對人工植入物產生排斥,造成更嚴重的後遺症。而且,畢竟這是一個開刀手術蛇,患者需要承受一定程度的風險,例如術後所形成的疤痕組織、因血管產生沾黏而造成新的疼痛。所以大家必須在開刀前衡量所有風險,慎重而行。

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如何治療骨刺?

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骨刺的存在並不一定需要接受治療,視乎生長的位置,對身體的影響而定。但如果骨刺的出現伴隨疼痛或麻痺感覺,甚至影響到日常活動,就可以考慮接受治療。而骨刺的常見治療方法可以分為以下3種:

骨刺的常見治療方法1:藥物治療

大部分人面對骨刺帶來的疼痛,通常都會選擇服用藥物減輕痛楚,例如止痛藥、消炎藥、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑等等。不過大家要留意,如果過度依賴止痛藥紓緩症狀,例如阿斯匹靈,藥物的副作用可能會對腎臟造成負擔,影響身體運作。

骨刺的常見治療方法2:復健治療

此外,部分受骨刺困擾的人士會選擇復健治療方式改善問題,包括熱敷、超音波、電療、頸椎牽引術等等。熱敷的原理是透過高溫促進血液循環,減輕肌肉負擔,從而減輕骨刺出現的機會;超音波及電療比熱敷更能有效促進深層肌肉的血液循環,減輕關節疼痛及肌肉萎縮;最後頸部牽引則能放鬆緊繃的肌肉、改善關節活動度,同時消除骨刺帶來的疼痛。

骨刺的常見治療方法3:手術治療

當進行藥物治療或復健治療3個月以上,仍然無法改善骨刺帶來的症狀,則需要尋求醫生協助,接受診斷。一般來說,醫生都會建議有輕微骨關節炎的患者接受關節鏡清創術,而嚴重的骨關節炎患者則接受人工膝關節置換術。

關節鏡清創術

輕微骨關節炎的患者,症狀一般是由於關節之間不斷磨擦而出現的骨骼碎片,所引發出來的疼痛感,因此關節鏡清創術的目的就是針對這些骨骼碎片並移除之,減輕骨刺帶來的疼痛,更可以預防關節連接處的阻塞。

人工膝關節置換術

對於嚴重的骨關節炎患者(日常生活受到嚴重影響),人工膝關節置換術既安全又有效舒緩骨刺帶來的疼痛。可能就是他們的救星。手術不但會填補關節面,也會在兩骨間放入塑膠襯墊,重建平滑的滑動表面,藉此改善關節功能、減輕疼痛。

骨刺的常見治療方法4:中醫治療

中醫透過使用具疏經通絡功效的藥物在骨刺患處進行薰蒸或是拔罐,以促進局部氣血循環,達到放鬆筋骨的功效。而且中醫還會在骨刺患處所在的穴位施針,加強止痛效果。

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如何預防骨刺?

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雖然骨刺的產生屬於自然老化的過程,不過我們仍然可以在日常生活多加注意,例如注意飲食習慣、避免進行過度劇烈的運動和活動,減少關節受傷及減輕關節負擔,以降低骨刺的出現。

- 避免久站、久坐,每隔一小時就轉換姿勢,或活動頸部、肩膀、腰椎,增加血液循環。 - 維持正確坐姿及站姿。 - 保持均衡飲食,攝取足夠營養。 - 適度運動,促進軟組織的新陳代謝,幫助修補軟組織的勞損,以減緩骨刺的增長與關節退化的時間。 - 維持穩定體重,減輕關節的負荷。

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常見問題

所謂的骨刺,其實就是指骨頭上的骨質增生,屬於人體自然退化的其中一種現象,並大多出現在關節的邊緣位置。由於關節之間長年累月的磨損,例如不斷進行重覆性動作,使骨頭過度勞損。加上骨骼之間的軟骨組織在日常活動中承受過大壓力,久而久之,骨頭近關節的位置就會形成尖刺狀的東西(即是骨刺)來填補因磨損而形成的空隙。因此,脊椎以外的身體部位,特別是日常生活中常使用的骨骼如膝蓋、足部或肩關節,長出骨刺的機會也很高。

一般來說,骨刺症狀可分為分為以下類型:頸椎:患者會感覺頭顱的後半部好像有蟲蟻在爬動,並伴隨耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等症狀。下頸椎:患者會感覺頭肩脹麻,從下背延伸至上背,嚴重時連手臂、手掌及手指都能感受脹麻;少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀。腰椎:患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛,或是膝蓋以下發麻、疼痛無力薦椎:小腿肚或腳趾麻痛、痠麻無力。少數人會有腳趾麻痛的現象。

骨刺的出現並不會伴隨疼痛感覺,只有當骨刺壓迫了神經,疼痛感覺才會隨之出現。舉例來說,假如骨刺是長在脊椎體前方,即使體積龐大,但只要沒有壓着神經線,患者仍然不會感到疼痛;相反,如果骨刺剛好長在脊椎體後方的神經線上,即使體積細小,卻剛好壓在神經線,就會產生手腳麻痛的感覺。順帶一提,若骨刺剛好長在脊椎椎管內,則會壓着腰脊髓神經,或出現下肢無力,感覺障礙,肌肉張力升高,大小便失禁等嚴重症狀。由此看見,出現骨刺並不等於疼痛,而且根據專業統計,近80%以上的疼痛都不是由骨刺造成,元兇反而是包圍在骨頭外的各種「軟組織」,跟骨刺沒有直接關係。

一般來說,醫生都會建議有輕微骨關節炎的患者接受關節鏡清創術,而嚴重的骨關節炎患者則接受人工膝關節置換術。1. 關節鏡清創術-輕微骨關節炎的患者,症狀一般是由於關節之間不斷磨擦而出現的骨骼碎片,所引發出來的疼痛感,因此關節鏡清創術的目的就是針對這些骨骼碎片並移除之,減輕骨刺帶來的疼痛,更可以預防關節連接處的阻塞。2. 人工膝關節置換術對於嚴重的骨關節炎患者(日常生活受到嚴重影響),人工膝關節置換術既安全又有效舒緩骨刺帶來的疼痛。可能就是他們的救星。手術不但會填補關節面,也會在兩骨間放入塑膠襯墊,重建平滑的滑動表面,藉此改善關節功能、減輕疼痛。

雖然骨刺的產生屬於自然老化的過程,不過我們仍然可以在日常生活多加注意,例如注意飲食習慣、避免進行過度劇烈的運動和活動,減少關節受傷及減輕關節負擔,以降低骨刺的出現。避免久站、久坐,每隔一小時就轉換姿勢,或活動頸部、肩膀、腰椎,增加血液循環。維持正確坐姿及站姿。保持均衡飲食,攝取足夠營養。適度運動,促進軟組織的新陳代謝,幫助修補軟組織的勞損,以減緩骨刺的增長與關節退化的時間。維持穩定體重,減輕關節的負荷。

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為什么會生骨刺?

骨刺又称骨赘或骨质增生,通常形成于骨骼相接处,也就是在关节中。 骨刺也可能见于脊柱骨骼。 生成骨刺的主要原因是与骨关节炎有关的关节损伤。 大多数骨刺引起任何症状,并且可能生成多年不被发现。

生骨刺会痛吗?

大部份的骨刺是沒有症狀的,除非壓迫到神經,或是卡到附近的骨頭,才可能出現手腳麻痺、疼痛、關節僵硬、四肢無力甚至肌肉萎縮。 很多人常犯的坐骨神經痛,多是因為腰椎的骨刺所引起的。

骨刺能治好吗?

林海波主任说:“有症状的“骨刺”,一般不主张使用手术治疗。 只要的治疗包括中医针灸、火罐、中药封包,还有现代康复的功能锻炼,都达到放松肌肉改善局部血供的作用,从而会让人感觉疼痛缓解或消失。 对于没有明显的不适症状的骨刺,一般不需要特别处理。” 虽然骨刺不是一种疾病,但是我们仍应该给予一定的重视。

骨刺长怎样?

答:“骨刺”实际上是一种反应性的骨质增生,是由于骨质强度下降并在日常活动中造成的局部骨质的反复损伤和修复的过程而产生的。 在脊柱和关节周围软骨磨损以后,导致局部的负重增加以及脊柱或关节不稳定的发生。 为了重新获得稳定的状态,软骨受损的周围开始代偿性增生形成新的骨头,医学上称为“骨赘”,也就是“骨刺”。