鼻咽癌好發在華人身上，去年主演<主君的太陽>的當紅南韓女星-具本林也是鼻咽癌去世，當時引來民眾譁然，但根據醫院統計，每年約有1200人左右會罹患鼻咽癌，且一般而言，又好發在男性身上，男性出現的比例大女性2倍。 只是鼻咽癌初期症狀，看許多鼻炎症狀相似，甚至臨床上有人是出現流鼻血的情況。台北市中興院區放射腫瘤科洪文欣醫師指出，曾經有一名62歲的男性，不斷反覆流鼻血，一天流個三、四次，一直以為是因為有慢性鼻炎，過度擤鼻涕導致。但症狀持續一個月後，在家人提醒下患者到耳鼻喉科檢查，才發現竟然是鼻咽癌第三期。
因為鼻咽癌的表現，就像是「百變人」，有時候會讓人忽略，如果出現以下症狀，就要提高警覺： 洪文欣醫師也解釋，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性，但也有可能同時有很多種症狀同時發生，最好到附近的耳鼻喉科檢查，透過鼻咽鏡做切片後，有可能發現會有息肉。
如何區別鼻炎和鼻咽癌？醫師也解釋，通常鼻炎可能大概一個月會慢慢好起來，且只有會有單一症狀。但鼻咽癌可能同時有頭鼻耳頸的症狀，另外也和你的生活習慣相關。 雖然鼻咽癌主要發病原因不明，但台灣研究中已經證實，吸菸會增加鼻咽癌的發生率，另外兒童吃亞硝酸鹽和亞硝胺會增加罹病機率，尤其常食用香腸、火腿等加工肉品。EB病毒與鼻咽癌也有很大的關聯性。 長期有鼻炎的患者易得鼻咽癌？洪文欣醫生醫師很肯定地表示：「不能這樣肯定的說。」 確實有慢性感染會誘發，但一般過敏性鼻炎是不能這樣講，尤其感冒引起的鼻炎和過鼻性鼻炎則大多是其他病毒感染及遺傳體質影響，病不會變成鼻咽癌。 延伸閱讀 我們都是鼻咽癌的風險族群 有90％的人都感染過這種危險病毒 鼻塞好幾個月後發現鼻咽癌 靠「內視鏡」揪出病灶 脖子摸起來腫腫的是不是癌症？一張表教你判斷是良性還是惡性 复旦大学附属肿瘤医院 医牛健康资讯网综合整理 2019-12-27 鼻咽癌|流鼻血 评论 (3068) 收藏 鼻出血，俗称“流鼻血”，最常见是由鼻炎、鼻黏膜干燥引起的鼻出血。很多人也并未注意。然而，如果出现反复的鼻出血，同时伴有鼻塞、耳鸣、头疼的症状，这时就要引起警惕了，这可能是肿瘤的早期症状。 家住福建的老刘，从去年冬天起反复出现鼻出血，都是在清晨起床时出现的鼻涕中带血丝，起初他以为气候干燥，也并未注意，随后逐渐觉得左耳耳鸣，闷胀感，仿佛坐飞机时起飞降落的感觉。近来还觉得左侧头疼，才到医院检查，发现是鼻咽癌。 所谓鼻咽癌，就是在鼻咽发生的癌症。那么，鼻咽在哪里呢？顾名思义，鼻咽就在鼻腔和咽喉的交界处，位于鼻腔的后部和咽喉的上部。通俗地说，我们可以把鼻咽理解为鼻腔后面的小房间，无怪乎鼻咽发生病变，会出现鼻出血的症状了。 并非所有的“鼻出血”都是鼻咽癌引起的，那么，我们应该怎么鉴别呢？区别癌变的“鼻出血”其实很简单：因鼻炎或鼻黏膜干燥引起的出血，往往偶尔出现，出血量比较大，往往是流鲜血；而鼻咽癌的鼻出血是反复出现的，出血量一般不大，常常表现为鼻涕中带血丝，或者鼻涕呈粉红色，常见于清晨起床时。同时还伴有耳鸣、耳堵、听力减退、头疼、颈部包块等症状。 一旦出现上述的症状，我们建议大家前往五官科或者肿瘤科就诊。临床上，我们常见到病人反复出现鼻出血达半年甚至一年之久，却不以为然，导致就诊时已经是中晚期了。 其实，诊断鼻咽癌并不难，只要简单几步就可以做到了。 首先，是间接鼻咽镜检查，简单的说，就是用一个小镜子伸进嘴巴，放到咽喉处，利用反光的原理看到鼻咽的情况。若鼻咽顶、或者咽隐窝看到隆起，或者新生物，这时就要怀疑鼻咽癌，做进一步检查了。当然，有的青年人由于鼻咽部淋巴组织增生，亦可看到鼻咽部隆起，这时也需做进一步的检查确认。 其次，是血液中EB病毒抗体的检测。鼻咽癌的发病与EB病毒感染密切相关，在中国， 95％以上的鼻咽癌患者都与EB病毒的感染有关。因此，我们可检测血液中EB病毒的抗体，来筛查鼻咽癌。EB病毒抗体，常用的是壳抗原抗体（VCA-IgA）和早期抗原抗体(EA-IgA)。90%以上的鼻咽癌患者可检测到VCA-IgA和 EA-IgA阳性，相反，90%以上的正常人这两项指标都是阴性。 再者，是鼻咽部核磁共振检查。鼻咽部位置隐匿，常规体格检查有时难以发现，核磁共振检查，就犹如雷达一样，可以探测鼻咽腔和周围组织的具体细致情况，有助于侦察肿瘤的存在。 最后，也是最重要的一步，就是纤维鼻咽镜检查和组织学活检。纤维鼻咽镜，就好像平时所做的胃镜一样，是一条细小可弯曲的光导纤维管子，缓缓插入鼻腔中，软管头端的摄像头可以对鼻咽部黏膜进行多方位细致的观察。一旦发现可疑的病变，可以同时插入一个小钳子对病变处进行咬取活检，活检的组织在显微镜下进行病理学检查就可确诊鼻咽癌。 说到这里，大家对鼻咽癌的诊断是不是一个比较清晰的了解。接下来，我们再和大家聊聊EB病毒的问题。EB病毒，又称人疱疹病毒，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成年人所携带。在社会经济情况较差的地区，人群感EB病毒的年龄较早，EB病毒抗体阳性率高，感染后无明显临床症状，病毒可以潜伏在人体的B淋巴细胞及咽上皮细胞中。在社会经济情况较好的地区，EB病毒感染发生在青春期以后，多表现为传染性单核细胞增多症。因此，EB病毒抗体阳性，也不一定提示是鼻咽癌。只有当VCA IgA抗体高滴度，或者VCA-IgA和 EA-IgA都是阳性，才认为是鼻咽癌的高危人群，需要密切随访观察。（运用新一代免疫检测技术－酶联免疫法，若检测到VCA-IgA和EBNA1-IgA阳性，也可认为是鼻咽癌的高危人群）。特别是年龄40岁以上，长期吸烟饮酒者，并出现鼻出血、耳鸣、鼻塞等症状，就要警惕了，应及时到医院检查。 最后，和大家交流一下复旦大学附属肿瘤医院治疗的经验，对于早期的鼻咽癌，通过现代放射治疗技术，疗效非常好，有90%以上的患者可以通过规范的治疗被治愈。所以，鼻咽癌，也不是那么可怕，不用谈癌色变，只要我们提高警惕，早期诊断，规范治疗，是完全可以达到治愈的目的。希望各位朋友提高意识，多留意身边的症状，与我们一起携手战胜鼻咽癌！ 循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接） 版权声明：本平台所有注明“原创”的作品，版权归“医牛”所有，未经书面授权，任何媒体、网站和个人禁止进行转载、摘编、复制等任何使用，未经授权使用将承担相应法律责任。授权转载时须注明“来源; 医牛健康资讯网”。本平台所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。图片均来自于网络，版权属于原作者。 流鼻血是大部分人都碰到过的事情，人们常把它当做是一件小事情，以为可能是上火或者鼻腔内的毛细血管破裂引起的。但专家提醒，生活中并不能小看流鼻血的问题，如果经常流鼻血了一定要小心，这很可能是鼻咽癌的警报。 鼻咽癌早期的三大症状 1、鼻部症状 通常情况下，患了鼻咽癌的患者，在早期时会出现鼻部涕血，不是擤出的鼻涕中带有血丝就是痰中混有血迹，特别是每天早起时第一口抽吸的鼻涕中带血，这是一个危险的信号。除鼻出血外，鼻塞也是鼻咽癌的症状之一。 2、颈部肿块 鼻咽癌很小时，就可产生颈淋巴结转移，所以有颈部肿块，特别是耳后下方颈上部深处的肿块，应该检查鼻咽部，以排除鼻咽癌；耳部症状。由于鼻咽部两侧为咽鼓管的开口，鼻咽癌病人常首先表现为耳鸣、听力下降，有的表现为渗出性中耳炎，中耳腔内有积液。 3、眼疾的症状 当肿瘤向颅底方向发展时，还可以产生眼疾的症状，如眼球活动受限、眼球突出。脑神经的症状如头痛、恶心、呕吐、口眼歪斜，说明颅底肿瘤侵犯，标志肿瘤已到晚期。 引起流鼻血的原因有哪些 1、鼻部外伤：包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。 2、鼻中隔偏曲，干燥空气长期侵袭鼻中隔，易致粘膜血管破裂。鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因。 3、营养不良：维生素C、K、P及钙缺乏，均易鼻出血。 4、心血管疾病：例如高血压、血管硬化。 5、急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。 6、慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍，尿毒症易致小血管损伤，均易引起鼻出血。 7、年轻人流鼻血还与劳累、运动有关。 流鼻血可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。可引起鼻子流血的鼻部疾病包括鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、比部肿瘤、鼻腔异物等，其中鼻部肿瘤的危害性最大，所以在出现鼻出血时，做好治疗措施和准确判断非常重要。 华龙网2018年3月26日15时讯 鼻子出血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。 鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，并且早期很容易误诊。因为，鼻咽位置隐蔽，早期缺乏特异症状，而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。但并不是说有“回吸涕带血”就是鼻咽癌，北京同仁医院耳鼻喉—头颈外科副主任黄志刚指出，区别癌变的“回吸涕带血”其实很简单：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血时间不长，而鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现，同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。此时，只要到医院做个鼻咽镜检查，就可一目了然地做出判断。 此外，脖子如出现迅速增大的硬块，也可能提示鼻咽癌。因为，鼻子内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路，使癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成颈部淋巴结肿大。黄主任说，如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小，最好及时上医院检查。 鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。黄主任提醒说，如果出现上述症状的同时伴有头疼，癌细胞可能已转移到颅内，早期的头疼一般为间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛。此时，患者不能只到神经内科去“头疼医头”，最好做颅底照片或CT扫猫。 需要注意的是，尽管医学界还没有研究证明，持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌，但并不是说，鼻炎与鼻咽癌毫无关系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同样能导致上呼吸道感染，进而出现鼻炎症状。因此，鼻炎患者最好到医院进行EB病毒血清检查，以便早期发现癌症。 华龙网综合  新浪新闻公众号 更多猛料！欢迎扫描左方二维码关注新浪新闻官方微信（xinlang-xinwen） |
鼻 癌的早期症状 流鼻血
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