坐骨神经痛在什么位置？

高風險族群包括了：

1. 老年人：年齡變化造成的椎間盤突出和骨刺，是坐骨神經痛的主因。
2. 常負重或久坐：例如經常搬重物者、開長途車的司機。
3. 肥胖者：體重過重會引發脊柱變化。
4. 糖尿病患者：會增加神經損傷的風險。

坐骨神經痛症狀有哪些？

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坐骨神經痛常見的疼痛感覺，可以是輕微的疼痛、灼熱、刺痛或極度疼痛。常見症狀有以下幾個：

• 下背部痠痛和腰部僵硬感
• 大腿後側牽拉痛感明顯，痛感可伸延至足踝位置
• 下肢皮膚感覺異常，例如麻痺、冷熱感覺異常
• 下肢肌肉無力，肌肉痿縮，小腿或足部麻木感
• 膝或足踝反射動作減弱甚至消失

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坐骨神經痛何時需要就醫？

坐骨神經痛可能會導致永久性的神經損傷，如果出現以下情況，請立即就醫：

1. 服用止痛藥後仍然疼痛
2. 疼痛持續超過一星期或愈來愈嚴重
3. 腰部或腿部突然劇烈疼痛、麻木或無力
4. 因為外傷而感到疼痛，例如車禍、跌倒
5. 同時伴隨大小便失禁

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坐骨神經痛看哪科？

一般坐骨神經痛可掛骨科或復健科，若是脊椎癌、骨盤癌或脊髓癌的患者，也會產生坐骨神經痛的症狀，應該要掛腫瘤科。另外，也可以看中醫治療。

坐骨神經痛會自然好嗎？治療方式有哪些？

坐骨神經痛是否會自然好，取決於疼痛的原因。仁生復健科診所院長陳渝仁醫師指出，坐骨神經很長，被壓迫或受損的地方就跟是否會自然好有關。假若是梨狀肌發炎壓迫到坐骨神經，那麼適當休息、吃些消炎止痛藥，有機會自行痊癒，但若是椎間盤突出或椎管狹窄這類壓迫到神經，一般自己好的機會不大。

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不過治療坐骨神經痛不難，在某些情況下，不需要治療即可康復。根據台大醫院的資料，大約8～9成的坐骨神經痛病患，在接受6～8週的非侵入性治療後，症狀會有顯著改善，能重新恢復日常作息。

坐骨神經痛的治療方式，分為非侵入性治療與侵入性治療2大類。非侵入性治療包括：

1. 休息和生活作息的調整：臥床休息能減輕脊椎負荷、改善症狀；避免彎腰、搬運重物；使用束腰或背架支撐減少脊椎負荷；從事游泳等運動來強化腰背肌肉強度。
2. 熱敷、冰敷：症狀發生的48~72小時內應該冰敷，之後則是熱敷。也可交替進行冷熱按摩，減輕肌肉痠痛和刺痛感。
3. 藥物治療：消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、麻醉性止痛劑、類固醇治療、消炎止痛藥膏或貼布等。
4. 復健物理治療：包括糾正姿勢、加強支撐背部的肌肉和提高柔韌性的練習。軀幹伸展運動、背部按摩、熱敷、超音波或電刺激等局部治療，可使背肌放鬆；腰椎牽引具有降低椎間盤壓力與擴大脊椎椎間孔的效果，減少神經根的壓迫；拉筋則能改善關節活動幅度及肌肉的協調能力，增加關節的穩定性。

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台大醫院外科部神經外科主治醫師楊士弘指出，對於保守治療反應不佳的病患，可考慮採取侵入性的治療方式。侵入性治療包含：

1. 脊椎注射：若病患不適合或不願意接受手術，可採用脊椎注射，將脊椎長針插入背部，局部注射類固醇，減緩神經根發炎，療效通常可持續1～3個月，半年內最多可以進行3個療程，再配合其他非侵入性治療，有時可以讓病情得到良好控制。
2. 脊椎手術治療：將突出的椎間盤、增生的骨贅（骨刺）與韌帶等組織切除，解除神經根的壓迫，改善症狀。

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中醫治療坐骨神經痛：針灸、拔罐都有效

根據長庚醫院中醫部的研究，坐骨神經痛被認為是由風寒濕邪侵襲，造成邪留經絡，氣血凝滯所導致。一般可分成：風寒濕邪侵襲經絡、肝腎陰虛以及氣血凝滯幾個方面來治療。

1. 中藥：包括小活絡丹、當歸捻痛湯、疏經活血湯、獨活寄生湯、濟生腎氣丸，效果都相當不錯。一些活血通絡的單味藥如冉參、川七，也都有止痛止麻的作用。而白芍、木瓜則有類似肌肉鬆馳劑等解痙的作用。
2. 針灸：能夠舒緩肌肉痙攣、止痛、促進軟組織修復。
3. 拔罐：可以鬆解攣縮肌肉組織，改善局部血液循環。

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坐骨神經痛復健運動

經專業醫療人員評估後，坐骨神經痛患者，可以從事兩套臨床上常用的運動來減低症狀：威廉氏曲屈運動（William's Flexion Exercise）以及麥肯基氏伸展運動（McKenzie Extension Exercise）。

許多長輩一旦出現下背、屁股痛，就會認為自己是坐骨神經痛，但你知道嗎，其實坐骨神經痛並不是一個病名，它是一種坐骨神經被壓迫之後的症狀，如果有坐骨神經痛，就醫時該掛哪科，以及常見的症狀有哪些呢？讓我們一起來看看。

光輝診所復健科醫師許嘉麟曾提到「比如肩痛是症狀，診斷可能是五十肩，然後用擴張術來治療，坐骨神經痛也是症狀，診斷可能是腰部椎間盤突出，做微創手術就是治療。」

許嘉麟也說，因為許多人可能印象中只有坐骨神經痛，就把所有下背痛、屁股痛都自己判斷為「坐骨神經痛」，但壓迫到神經會有特殊的症狀，除了痛之外，還會覺得酸麻、或是怪怪的，這樣是坐骨神經痛的機率才大。

坐骨神經痛不是「病名」是症狀！

坐骨神經痛是一種坐骨神經被壓迫之後造成的「症狀」，是用來描述一種下背痛的通俗名稱並不是病名。坐骨神經痛通常發生於腰椎的椎間盤突出，導致壓迫到腰椎的神經所引起的疼痛。若要詳細區分的話，可分為以下兩個類別。

• 骨頭壓迫：腰椎椎管狹窄症、骨刺、椎間盤突出、腰椎退化症、骨腫瘤、骨折等。
• 肌肉壓迫：外傷，或是臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫，過瘦、短期內體重減輕過多，讓臀部的脂肪與肌肉層太薄、壓迫到神經。

一般在發病的前期，只是會偶發的感覺下肢短暫疼痛，慢慢地痛覺會擴大、擴張，從腰部到臀部甚至是大腿。痛感也會從間接性的疼痛轉為持續性的疼痛。

坐骨神經痛 常見症狀

• 走路偏斜，走一走會軟腳
• 合併有大腳趾無力，無法上翹
• 麻木感、刺痛感
• 感覺異常，穿鞋穿褲子時，兩隻腳的感覺不太一樣
• 下背痛
• 腰、屁股、腿感覺疼痛，尤其是坐下時更明顯
• 有針刺般、燒灼感延伸到整條腿

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哪些人容易坐骨神經痛？

老年人的脊椎容易有所變化，因此坐骨神經痛的患者群，通常大多超過 50 歲，不過如果像是經常搬重物的職業或是開長途車的司機，因為常負重或是久坐，可能 30 至 50 歲之前就開始有坐骨神經痛的狀況。另外，像是肥胖者或是長時間久坐、姿勢不良者以及糖尿病患者，也容易有坐骨神經痛的症狀。

坐骨神經痛伴隨這些症狀 應立即就醫

如果出現坐骨神經痛，並伴隨以下 4 種症狀時，應該要儘速就醫：

• 坐骨神經痛同時伴隨尿失禁
• 坐骨神經痛逾一星期
• 突然非常痛，肌肉無力到沒辦法活動
• 是因為外傷原因而感到疼痛，例如：車禍、跌倒等意外。

坐骨神經痛 該看哪科？

一般坐骨神經痛，會建議掛骨科或是復健科，不過如果像是脊椎癌、骨盤癌或是脊髓癌的患者，也會有坐骨神經痛的症狀，就應該要掛腫瘤科。

坐骨神經痛 治療方法

一般坐骨神經痛的治療方式，除了平躺休息或伸展運動、改善姿勢外，還以冷、熱敷的治療，患者剛發作時，可以冷敷痛處，兩三天後可改為交替冷熱敷，而藥物治療也是常見的治療方法。

預防坐骨神經痛的 4 個習慣

要預防坐骨神經痛，我們可以從日常生活習慣開始做起，像是工作或是唸書時，坐姿要保持端正，不翹二郎腿，並避免搬重物以及做過度激烈的腰部運動，另外，維持標準體重也能避免增加腰部負擔。而像是床墊的選擇，過軟或過硬都不好，軟硬適中才能預防坐骨神經痛的發生。

由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背出现放射性疼痛、酸胀等感觉，疼痛一般较为剧烈，症状以单侧为多。坐骨神经疼的时间较长，还可能会出现麻木； 疼痛往往经休息后缓解，走路、弯腰、咳嗽、打喷嚏、排便时均能使疼痛加重，呈现放射般疼痛；

腰部活动受限，局部有叩击痛患者平卧及正常走路时疼痛加重，走路前倾及睡觉弯腰侧卧屈髋屈膝时疼痛会减轻；

部分患者出现大腿前内侧或腹股沟部疼痛；症状较重或病情治疗不及时造成迁延难愈时，会出现大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩、腱反射减弱等等。

坐骨神经痛的病因有哪些？

坐骨神经走行较长，经过之处肌肉、韧带、关节结构相对来说比较复杂。任何一个部位出现异常，都会引起坐骨神经痛，其中最常见的是腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛。另外盆腔内肿瘤、女性盆腔炎、怀孕后期胎儿比较大压迫到盆腔内的坐骨神经丛，也会引起坐骨神经走行区域的疼痛；还有梨状肌综合征也会刺激坐骨神经发生疼痛。

坐骨神经痛如何治疗呢？

由于疼痛仅仅是一种表现，对于坐骨神经痛的治疗主要以缓解为目的，常用的方法有适当的休息、适当的保暖、推拿按摩、针灸、理疗等。在用药方面，临床常用的主要有非甾体类消炎镇痛药、营养神经药物、激素，以及入医保的中成药腰痛宁等都可以缓解坐骨神经痛。

坐骨神经痛是哪里痛？

坐骨神经痛找什么医生？

坐骨神经痛是病吗？

坐骨神经痛症状如何治疗？