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胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。 急性胆囊炎
急性的无结石性胆囊炎也可发生在年幼儿童中,可能跟病毒感染或其他感染有关。 慢性胆囊炎在慢性胆囊炎中,胆囊由于急性炎症反复发作而受损害,通常由胆囊结石所引起,胆囊会出现壁增厚,瘢痕形成和缩小。胆囊结石会阻塞胆囊进入胆囊管的开口,或阻塞胆囊管本身。胆囊中通常还含有胆泥。如存在广泛瘢痕,胆囊壁内可能有钙沉积,这会导致胆囊壁变硬(称为“瓷胆囊”)。 胆囊炎的症状胆囊炎发作,无论是急性还是慢性,均起始于疼痛。 急性胆囊炎急性胆囊炎的疼痛类似于胆绞痛(胆囊结石 症状 导致的疼痛)引发的疼痛,但是程度更剧烈,持续时间更长。在 15 到 60 分钟后,疼痛到达顶点,然后保持不变。它通常出现于右上腹部,常表现为剧痛。当医生按压右上腹时,患者会感锐痛,深呼吸时疼痛加重,疼痛会放射至右肩胛下方或者背部。恶心及呕吐症状常见。 数几小时内,右侧腹壁肌肉会出现变僵硬。约 1/3 的急性胆囊炎患者出现发热,体温会逐渐上升至 100.4°F (38°C)以上,同时伴有寒战。 老年人的胆囊炎首发或唯一症状不明显,例如食欲不振、感觉疲乏或虚弱或呕吐,而通常不会出现发热。 一般情况下,胆囊炎的症状要 2 至 3 天后才开始缓解,完全消失要 1 周左右时间。如急性症状持续,则预示有严重并发症出现。严重疼痛加剧、高烧和寒战表明胆囊出现脓包(脓肿)或撕裂(穿孔)。脓肿源于坏疽,当组织坏死时会出现。大结石撕裂胆囊壁,并进入及阻塞小肠,进而导致腹痛和腹胀。 无胆石性胆囊炎无胆石性胆囊炎患者往往会病重,例如,出于其他原因,他们可能需要在重症监护室接受护理,并会出现许多其他症状。不仅如此,这些患者可病重到无法清楚表达的程度。因此,无胆石性胆囊炎最初可能会被忽视。 唯一的症状可能表现为腹部增大,触痛或不明原因的发热。若不进行治疗,其死亡率可达 65%。 慢性胆囊炎慢性胆囊炎患者疼痛反复发作,胆囊上方的上腹部有触痛感。与急性胆囊炎相比,慢性胆囊炎患者很少出现发热,疼痛的程度和持续时间亦不及前者严重。 胆囊炎的诊断
医生的诊断主要基于症状和影像学结果。 胆囊炎的治疗
住院急性或慢性胆囊炎患者需要住院治疗。他们须禁食禁水,或静脉输注液体和电解质。肠道出现梗阻时,医生会给患者插入鼻胃管,这样可以吸出胃内容物,使胃保持排空状态,减少液体在肠道积聚并使胆囊得到休息。 通常会向患者给用静脉注射抗生素(针对可能的感染)和止痛药。 胆囊切除术在以下情况下,通常会在出现症状后 24 至 48 小时内切除胆囊:
对于慢性胆囊炎来说,胆囊切除术通常在发作消退后进行。 外科切除胆囊通常用腹腔镜来进行。该方法是经腹壁的小切口,插入腹腔镜和外科手术器械,然后使用该器械切除胆囊。腹腔镜包含一个微型摄像头,可使外科医生看清他在患者体内进行的手术操作。 术后疼痛了解更多信息以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。 胆囊疼是怎么回事?胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。 为保证机体的营养需要由静脉补充营养,应多饮水。 待疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质或低脂肪低胆固醇高碳水化合物流质食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤加蜂蜜等食物;病情进一步好转后可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。 慢...
胆囊炎会自己好吗?膽囊炎要如何治療與預防? 急性膽囊炎如果不治療,運氣好的人通常7-10天也會緩解,但為了避免嚴重的併發症(比如腹膜炎)發生,最重要的就是早期診斷、早期治療。 急性膽囊炎的治療可分成保守治療、手術治療和膽囊引流。 其中,只有手術治療是可以治本、根除膽結石的方法,也是目前在台灣最主要的治療方式。
胆囊炎严重吗?慢性胆囊炎可引发严重问题需引起重视
胆囊炎是最常见的肝胆疾病之一,是指胆囊壁的急慢性炎症反应,发病率多因饮食不节所致,随年龄的升高而增高,胆囊炎患者可合并胆囊息肉,还可并发慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病。
胆囊炎会发烧吗?急性胆囊炎的症状: 右上腹部持续疼痛持续6 小时以上,按压或深呼吸会使疼痛加重——疼痛可能会蔓延至右肩胛骨和背部 呕吐并感到胃部不适 发热和发冷
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