【早安健康/林昕潔報導】胃食道逆流引起的火燒心、胸痛、喉嚨卡卡等各種症狀,近年越來越常在台灣人身上看到,雖然衛生福利部健保署108年統計,主診斷為胃食道逆流疾病的病患數,近三年從61.6萬增加到76.6萬,但更多的臨床調查,則呈現出了從12~30%不等、但都同樣嚇人的盛行率,尤其現代人飲食高油高糖、應酬壓力大等各種生活型態,在在都是加重胃食道逆流症狀的危險因子! 此外,胃食道逆流所引起的,也不一定只是火燒心、喉嚨卡等小症狀,如果胃食道逆流沒有好好控制,就會一步步演變成逆流性道炎、巴瑞特氏食道病變,甚至食道癌!其實,胃食道逆流並不是吞胃藥就能解決,因為胃食道逆流的主因,並不是胃酸過多;而胃食道逆流發作起來,胸悶痛難受時又該怎麼辦呢?本文集結了國內外多位醫師、藥師、營養師的專業意見,一起來了解胃食道逆流的正確預防保養法則吧! 胃食道逆流是胃酸刺激到胃以外的器官而引起症狀。一般來說,胃食道逆流時最容易被刺激的部位是食道,其他則包括口腔、鼻腔、耳咽管等。因此,彰化縣員生醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》一書中指出,胃食道逆流的症狀會先依據發生位置,分為食道症狀與食道外症狀,而食道症狀則可以進一步再分類為典型症狀與非典型症狀。 胃食道逆流的食道典型症狀
胃食道逆流的食道非典型症狀與食道外症狀
此外,美國消化系醫學會(American Gastroenterological Association)資料也指出,胃食道逆流可能感受到的症狀,還包括了持續性的喉嚨痛、噁心想吐、上腹部疼痛或腫脹壓迫感、吞嚥疼痛等。 另外,有些症狀則可能與併發症有關,甚至可能危及生命,因此建議如果出現以下症狀,應立即就醫:
胃食道逆流原因不是胃酸過多!醫師詳解三大主因既然胃酸是從胃向上逆流道食道、咽喉等處,一般人大概會覺得,就是因為胃酸太多了、胃裝不下了,才會如同「潰堤」一樣向上溢出吧!其實,溢出的胃酸雖然是造成胃食道逆流不舒服症狀的原因,但之所以會逆流,其實不是胃酸過多,而是與三大主因:賁門鬆弛、腹壓高、食道敏感有關。這三個原因如何引起胃食道逆流,以下一起來看看!
突然胃食道逆流怎麼辦?胃食道逆流發作時這樣緊急處理舒緩胃食道逆流突然發作起來,該如何緊急處理才能減緩不舒服的感覺呢?許多人第一時間想到的,就是吃胃藥。對此,「微笑藥師網」廖偉呈藥師指出,其實胃藥什麼時候吃,與胃藥的性質也有相關!如果是一時胃酸過多上湧,服用「制酸劑」類型的胃藥,即可中和過多的胃酸。不過,這類藥物成分大多為金屬鹽類製劑,不建議長期服用。如果時常有胃食道逆流的問題,還是建議要盡快到肝膽胃腸科求診,由醫師診斷真正引起胃食道逆流的原因,才能根治。
除了吃胃藥以外,發生胃食道逆流症狀時,還有哪些方式可以緊急舒緩不適呢?以下整理吳文傑醫師與美國註冊護理師 Debra Rose Wilson 所提供的改善方法:
胃食道逆流該吃胃藥嗎?推薦使用ppi藥物嗎?台灣人愛吃胃藥早已不是新聞,報導就曾指出,台灣人每年吃掉的胃藥多達22億顆,如果全部堆疊起來,高度將近6千7百座台北101大樓…不過,近年來也有患者注意到長期服用胃藥,恐怕會對身體造成傷害,甚至也演變出了有些患者寧願出血也不吃藥的痛苦場景,不但病人難受,醫師也難以下手治療。究竟胃藥對身體有什麼影響?該怎麼吃才不會傷身呢? 根據中國醫藥大學附設醫院藥劑部江羽柔藥師的撰文,以及「微笑藥師網」廖偉呈藥師的文章指出,胃藥依據原理,大致可分為三種:
而究竟哪種胃藥最好呢?吳文傑醫師指出,由於每個人胃食道逆流的成因不同,醫師也需要依此給予不同的藥物組合,同時病人也要依據醫師指示服用胃藥,才能達到最好的效果。吳文傑醫師也針對胃食道逆流最常用到的幾種胃藥,提供介紹: 氫離子幫浦阻斷劑(PPI藥物)服用方式:飯前30分鐘服用,一天1~2顆(每位患者嚴重程度不同,仍應依照醫師與藥師指示服藥,以達最佳藥效) PPI藥物的原理,是藉由阻斷胃酸生成所需的機制,來降低胃酸的分泌量;對於逆流(賁門無法正常關閉)的問題則無法改善。常用於食道發炎或潰瘍、食道病變患者,以及預防消炎藥造成胃潰瘍等狀況,有助於緩和胃酸逆流引起的胸痛、火燒心、氣喘、夜咳症狀。 PPI藥物會由小腸吸收、活化後,才能對胃的細胞有作用,同時也只對已活化的胃酸分泌細胞有效;而與胃酸分泌相關的細胞,在吃飯時約有75%會被活化,因此PPI藥物在這個時候發揮作用,抑制胃酸分泌的效果才最好。 吳文傑醫師指出,有些患者因為自己夜間症狀比較嚴重,就把PPI藥物的服用時間移到睡前,其實睡眠時分泌胃酸的細胞也在休息,活化的細胞太少,這時服藥反而效果會變差。 PPI藥物較常見的副作用,包括無胃酸症、腹瀉、頭痛、皮膚病變等。 (編輯推薦:最有效的胃藥是哪種?怎麼吃?名醫全盤揭秘) 第二型組織胺阻斷劑(H2-blocker)服用方式:飯後服用 H2-blocker會讓負責製造胃酸的細胞,接收不到分泌胃酸的指令,藉此降低胃酸的分泌量。治療效果比PPI藥物稍低,但仍作為胃食道逆流的常用治療藥物,除了短時間輔助PPI藥物以外,也常作為避免PPI藥物副作用或過敏的替代藥物,或是服用PPI藥物控制病情穩定後,漸漸邁向停藥階段的過渡期用藥。 H2-blocker較常見的副作用是頭暈,此外還有便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、對於性荷爾蒙產生干擾等。 胃食道逆流飲食吃什麼?防止胃酸逆流飲食原則總是在吃完飯後,感到胸口一陣燒灼熱痛?年節聚餐好不容易可以大快朵頤,卻擔心胃食道逆流發作而不敢享用美食?其實掌握了正確的飲食方法與內容,胃食道逆流也可以吃得健康又美味! 營養醫學專家劉博仁醫師就曾分享,自己曾經深受胃食道逆流之苦,不但被夜間的胸痛影響睡眠,就連說話都受到影響!後來,除了醫師開立PPI藥物以外,他也從營養醫學與生活調理的角度自我調理,平日飲食多吃富含維生素A、維生素K、維生素C、黏液蛋白的食物,例如地瓜葉、花椰菜、高麗菜、秋葵、紅蘿蔔、南瓜、菠菜、山藥等,才大幅改善了胃食道逆流的問題。 胃食道逆流可以吃什麼?天璽營養諮詢中心院長許瓊月營養師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》書中提到,有些天然食物其實有助食道與腸胃黏膜修復,因此可以適量食用,大致可分為兩類
張振榕胃腸肝膽科診所院長張振榕醫師也曾撰文指出,秋葵、木瓜都是果寡糖含量低、不容易引起脹氣的食物,其中木瓜纖維含量低,木瓜酵素也有幫助消化的好處;秋葵除了富含黏液蛋白,還有幫助修復胃黏膜與穩定血糖的秋葵素,以及豐富的水溶性纖維。此外,南瓜也富含有助養胃的纖維與黏液蛋白,都是推薦給胃食道逆流患者或腸胃容易不舒服的人的好食物。
此外,許瓊月營養師也整理出一張表,提供胃食道逆流患者檢查自己平常吃的食物,是否都有助於避免症狀發生
胃食道逆流不能吃的食物有哪些呢?下一頁加碼了解胃食道逆流穴位按摩保養法! 胃食道逆流會沒感覺嗎?【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】現代人作息不正常、三餐不固定,容易發生胃食道逆流。 根據一項調查指出,有的人雖然沒有明顯症狀,為自覺無病症者(自我感覺良好),但是,經過檢查卻發現,竟然有高達25%其實患有胃食道逆流。 醫師呼籲,定期接受內視鏡檢查,仍然有其必要性,民眾不可輕忽。
胃食道逆流痛哪裡?胃食道逆流的食道典型症狀
火燒心:從下胸部(胃所在的位置)到頸部的區域,有胸口灼熱疼痛的感覺,是最常見的胃食道逆流典型症狀;症狀也可能再向上影響到喉嚨部位。 酸逆流:沒有反胃或嘔吐,胃液卻向上逆流到口腔。
怎麼舒緩胃食道逆流?胃食道逆流突然發作時,可以先嚼無糖口香糖,促進口水分泌、中和胃酸,或喝少量低脂牛奶緩解不適。 如果是長期反覆發作,可能與食道括約肌的功能有關,此時吃藥的效果有限,還是藥用手術重建括約肌,才能一勞永逸。 健康的生活型態是預防胃食道逆流的關鍵,不菸不酒,維持良好體態,減少食用刺激性以及易催生胃酸的食物。
胃食道逆流會不舒服嗎?胃酸逆流、胸口灼熱,甚至食道有異物感、吞嚥困難,打嗝、胸痛、夜咳等種種不舒服,這些都是俗稱「火燒心」的胃食道逆流症狀,一般來說,最容易被胃酸逆流刺激的器官是食道,其他還有更上面的口腔、鼻腔、耳咽管、氣管等。
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