有關美尼爾氏症候群menieres syndrome臨床表徵的敘述下列何者正確

目錄 Show 懸賞詳解 懸賞詳解 問題詳情 參考答案 用户評論 診斷[编辑] 症状[编辑] 病理[编辑] 治療[编辑] 手術治療[编辑] 药物疗法[编辑] 其他治療[编辑] 參見[编辑] 參考資料[编辑]	2F 張爾驛 高二下 (2021/07/22) 內淋巴水腫
	3F pylee0728 高二下 (2022/05/14) 梅尼爾氏症是一種內耳（inner ear）的異常，導致患者的平衡出現問題，產生嚴重的眩暈症狀，並伴隨著耳鳴，以及一定程度的聽力障礙。 內耳的淋巴分泌過多，或者是回收太慢，又或者是循環不好，導致了內耳淋巴液過多=內淋巴水腫 反覆的眩暈：這種眩暈是天旋地轉的等級，維持20分鐘到好幾個小時，但通常不會超過24小時。嚴重的眩暈發作時，可能還會引起嘔吐的現象。 耳鳴： 耳脹：耳朵裡面發脹。 聽力受損：梅尼爾氏症患者的聽力受損常會時好時壞，特別是在早期的時候。但患病的時間長了以後，多數的患者都會發展出一定程度的聽力受損。從單側的耳朵先開始，但也可以是兩耳同時發作

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問題詳情

23 有關美尼爾氏症候群（Meniere’s Syndrome）病理機轉的敘述，下列何者正確？
(A)內淋巴液增加
(B)內淋巴液減少
(C)外淋巴液增加
(D)外淋巴液減少

參考答案

答案：A
難度：適中0.598659
統計：A(625),B(185),C(53),D(30),E(0)

用户評論

【用戶】Lin Ya-Ya

【年級】國一上

【評論內容】症狀：耳鳴、眩暈、聽力喪失（單側神經性失聰）

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【評論內容】症狀：耳鳴、眩暈、聽力喪失（單側神經性失聰）

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【評論內容】症狀：耳鳴、眩暈、聽力喪失（單側神經性失聰）

美尼爾氏綜合症
內耳構造示意圖
症状	眩暈, 耳鳴, 聽力減損[1][2]
常見始發於	40至60歲[1]
病程	每次20分鐘至數小時[3]
肇因	未知[1]
风险因子	家族病史[2]
診斷方法	依據症狀、聽力檢查[1]
相似疾病或共病	前庭型偏頭痛, 短暫性腦缺血發作[4]
治療	低鹽飲食、利尿劑、皮質類固醇[1][2]
预后	約10年後可能失聰或慢性耳鳴[3]
盛行率	每一千人中0.3到1.9人[4]
醫學專科	耳鼻喉科

美尼爾氏綜合症（Ménière's disease）是內耳的疾病，其症狀是會突然眩暈、耳鸣、聽力減損，而且耳朵有腫脹感[1][2]。最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀，不過後來可能雙耳都受到影響[1]。症狀會持續二十分鐘到幾個小時[3]，二次症狀之間的間隔時間不一定[1]，最後可能進展到永久性聽覺障礙[2]。

目前還不清楚美尼爾氏綜合症的病因，但可能和遺傳及環境都有關係[1][4]。有許多理論在解釋為何有這種症狀，其中包括血液在血管中受到阻礙、病毒感染以及自體免疫疾病等[1]，約有10%的美尼爾氏綜合症是家族性疾病[2]。症狀有可能是因為內耳中膜迷路產生液體增加所造成[1]，診斷一般會根據症狀，也會進行聽力檢查[1]。其他可能會有類似症狀的疾病有前庭型偏頭痛及短暂性脑缺血发作[4]。

美尼爾氏綜合症無法治癒[1]。若出現相關症狀時，一般會用藥物來改善恶心及焦慮的情形[2]。有關預防美尼爾氏綜合症的方式，其效果的相關證據仍不充份[2]。可以試著使用低鹽飲食、利尿劑或是皮質類固醇來預防[2]，也可以用物理治療來增進平衡感，並且針對焦慮問題進行協談[1][2]。若其他方式無效，可以用耳部注射或是手術來處理，不過有一些風險[1][3]。置入耳管的治療方式相當流行，不過也沒有相關證據支持[3]。

美尼爾氏綜合症最早是在十九世紀初由法國醫師普罗斯珀·梅尼埃所發現的[3]。每一千人中約有0.3至1.9人罹患美尼爾氏綜合症[4]，一般是在四十至六十歲時開始出現[1]。女性比男性要容易罹患[4]，在患病五至十五年後，頭暈的症狀會漸漸消失，患者會留下聽力不平衡、患病耳的聽覺較差，以及耳鳴的後遺症[3]。

診斷[编辑]

此病狀的三個典型症狀是：

1. 旋轉性眩暈
2. 單耳或雙耳耳鳴
3. 時好時壞的感覺神經性聽力喪失。

在此病初期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，此病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。

症状[编辑]

日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」，因為它具有以下特性：[6]

1. 嚴重的眩暈：天旋地轉般地難受，且多持續數小時之久，尤以第一次發作時最厲害。
2. 自發性的眩暈：不須任何誘因，就可突然間發作。
3. 重覆性的眩暈：往往反覆地發作，極少就只發生一次。
4. 间断性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。
5. 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。
6. 聽力障礙常表現在低頻處。
7. 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。

病理[编辑]

以目前所知，成因仍不明。可能是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道，因而引發内淋巴回流受阻或吸收障碍，導致内耳迷路压力增高而致病。

治療[编辑]

目前治療美尼爾氏症以手術及藥物治療為主。

手術治療[编辑]

包括：内淋巴囊減壓、前庭神经、或迷走神經截斷術。

药物疗法[编辑]

可用藥物有：鎮靜劑、血管循環促進劑、神經機能賦活劑，或藉胺基配糖體「健他黴素」對於內耳神經破壞，來治療頑固型梅尼爾氏症。

其他治療[编辑]

• 建議患者應減少攝取鹽分，亦可多食些水果、韭菜、胡蘿蔔、芹菜等。
• 禁用菸、酒、咖啡茶等刺激品。
• 減少情緒的起伏。

參見[编辑]

• 迷路炎

參考資料[编辑]

1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Ménière's Disease. NIDCD. June 1, 2016 [18 July 2016]. （原始内容存档于27 July 2016）.
2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Seemungal, Barry; Kaski, Diego; Lopez-Escamez, Jose Antonio. Early Diagnosis and Management of Acute Vertigo from Vestibular Migraine and Ménière's Disease. Neurologic Clinics. August 2015, 33 (3): 619–628, ix. ISSN 1557-9875. PMID 26231275. doi:10.1016/j.ncl.2015.04.008.
3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Harcourt J, Barraclough K, Bronstein AM. Meniere's disease. BMJ (Clinical Research Ed.). 2014, 349: g6544. PMID 25391837. doi:10.1136/bmj.g6544.
4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Lopez-Escamez, Jose A.; Carey, John; Chung, Won-Ho; Goebel, Joel A.; Magnusson, Måns; Mandalà, Marco; Newman-Toker, David E.; Strupp, Michael; Suzuki, Mamoru. Diagnostic criteria for Menière's disease. Journal of Vestibular Research: Equilibrium & Orientation. 2015, 25 (1): 1–7. ISSN 1878-6464. PMID 25882471. doi:10.3233/VES-150549.
5. ^ 武广华 (编). 中国卫生管理辞典. 中国北京: 中国科学技术出版社. 2001-05. ISBN 7-5046-3052-7 （中文（中国大陆））.
6. ^ 存档副本. [2009-06-24]. （原始内容存档于2021-04-17）.

规范控制	BNE: XX540477 BNF: cb11983403c (data) LCCN: sh85083557 NDL: 00567592 NKC: ph237041