关节退化怎么办

膝關節退化有救了！一篇掌握退化性關節炎症狀、好發族群與預防方式

早起膝蓋不適、天冷關節痠痛，難道這就是所謂的膝關節退化嗎？膝關節疼痛有許多可能因素，其中最常見的就屬退化性關節炎！究竟膝關節退化是什麼？如何判斷？本篇將帶你從膝關節退化症狀開始認識，一次掌握膝關節退化的各種可能性，陪你從生活中做好預防保健，帶著健康的膝蓋迎接晚年美好人生！

膝關節退化是什麼？認識退化性關節炎4階段

膝關節退化是由於膝蓋長期姿勢不良、受力不均，或是曾經受過韌帶、骨折等損傷所導致的疾病。根據衛生福利部調查，台灣每10位長輩中就有2位有膝關節退化問題。嚴重時常造成患者痛苦難耐，難以正常活動，且一旦軟骨完全磨損，便需經歷人工關節置換手術，搭配長時間復健才能改善疼痛問題。究竟醫生是如何判斷我們的膝蓋退化程度的呢？以下列出Kellgren-Lawrence Grading Scale的關節退化分級，供你參考：

1. 疑似膝關節退化：軟骨約有10%磨損現象，關節間距有變窄的跡象。
2. 輕度膝關節退化：軟骨因長期磨損而開始出現明顯裂縫，且骨頭表面可見多處骨刺。
3. 中度膝關節退化：骨刺數量持續增加，關節間的間隙更加狹窄，硬骨區域也開始受損。
4. 重度膝關節退化：軟骨已磨穿，關節處幾乎無空隙，硬骨也因為直接磨損而變形。

膝關節退化的治療相當漫長，患者不僅需要改變會持續傷害膝蓋的生活習慣，也需以玻尿酸、類固醇等幫助潤滑及消炎的藥物治療，搭配有助於鬆弛肌肉、加強軟骨組織循環的物理治療等療程，才能避免關節處症狀再度惡化。因此，最好的方式就是從日常生活做好保健，以下將繼續帶你了解如何透過改善生活中傷害膝蓋的習慣，遠離膝關節疼痛問題。

這類好發族群要小心！3大強化膝關節運動推薦

擔心自己是否身處膝關節退化的風險中嗎？如果你的日常生活中也常常有以下4種行為，那就代表你也有提早退化的可能喔！

1. 習慣維持盤腿坐姿、跪姿等膝蓋彎曲角度較大的動作。
2. 曾因為膝蓋受到強力撞擊，造成膝蓋骨折或軟骨磨損等損傷。
3. 因生活或工作關係，需要長期搬運重物、久站或久坐。
4. 體重過重，增加膝蓋負擔。

3個退化性關節炎預防運動推薦

雖然退化性關節炎屬於自然老化產生的疾病，但也會因為體重過重、膝蓋損傷等外部因素，進而加劇關節退化速度，因此若想減緩疼痛找上門的速度，除了透過維持正常體重、減少上下坡行動等方式來減輕膝蓋壓力，更應該維持簡單的運動習慣，才能幫助你遠離退化性關節炎！以下也為你列舉3個相當適合培養的運動習慣：

1. 游泳：游泳或是在水中行走是少數不用依賴膝蓋承受身體重量的運動，可藉由水中阻力減低膝蓋負荷，又能適度活動關節。
2. 健走：維持一定的走路習慣，可以幫助腿部肌肉保有一定的肌力，若擔心膝蓋走久會不適，建議可搭配登山杖，幫助分散膝蓋壓力。
3. 騎腳踏車：可到戶外騎腳踏車，或是在家使用飛輪，以坐姿形式運動亦可減少膝蓋負荷。需特別注意的是，建議將椅墊調高至腳尖能夠碰觸地面的高度，才能避免膝蓋彎曲角度過大。

膝關節退化吃什麼？補充3大營養素做好膝關節保健

良好運動習慣搭配均衡補充營養能幫助你養成強壯體質，維持足夠的肌力、健康的軟骨條件，遠離膝關節退化。以下與你分享3個對關節有益的重要營養素：

1. 膠原蛋白

飲食中多攝取豬耳、豬尾巴、雞爪、貝類等富含膠質、軟骨素的食物，補充體內膠原蛋白合成所需的營養，維持軟骨健康，提供關節處足夠的緩衝力。

2. 抗氧化維生素

從蔬果中攝取維生素E、維生素C、β-胡蘿蔔素等抗氧化維生素，可用來對抗體內的自由基，避免其攻擊我們的關節處。

3. Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸多來自鮭魚、鯖魚等深海魚類和綠唇貝，富含DHA與EPA等關鍵營養，有助於維持關節靈活。素食者則可以藉由菠菜、核桃、豆腐、黃豆等食物補充，以維持身體健康。

膝關節退化看似是個年紀一到就會面臨的疼痛問題，但其實只要維持良好的運動習慣及均衡飲食補充護膝營養素，年紀大了依然能夠靈活活動關節，讓健康的膝蓋陪你繼續上山下海！

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天冷就膝蓋卡卡的？小心退化性關節炎！提前部署保養關節健康

人老腿先老，绝不是一句空话，膝关节承受全身重量，最容易受到损伤，据统计：目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上过关节炎。据医疗统计数据显示，在中国关节炎患者总数估计在1亿人以上，发病率约为13%，平均每10个人就有1人患病，并且随着社会老龄化，人数还在不断攀升。

即便你是一个年轻人，也不能阻止关节“老化”与“退化”这件事，因为它一直都正在进行时……

着年纪的增加，会经常在日常走路或者上楼梯时膝盖发出阵阵的疼痛感，或者在蹲下起身时发现膝盖会发出声响并伴随着剧烈的疼痛。这些种种迹象都代表膝关节可能已经处在退化的状态。

关节退化四阶段 早期不易发现

膝关节退化有四大进程，第一期在关节软骨会有轻微发炎；第二期关节发炎部位开始有隆起症状，骨骼间隙变得狭窄；第三期隆起部分开始破裂，成为须丝状组织，骨骼也会开始长出骨刺；第四期软骨逐渐裂开与分解，而膝关节的间隙也逐渐消失，关节开始变形。

病人在一、二期时通常需借由关节镜才能看清退化征兆。一、二期的患者，早上刚起床时，会发现膝盖呈现僵硬，活动时会有疼痛感；三、四期的患者症状，则是在上下楼梯时，膝盖疼痛，膝盖难以弯曲伸直。

关节退化后，你要怎么办？

当膝关节已出现退化，为防止不良后果，控制疾病的发展，就必须懂得“养”＋“治”。

1、控制体重

肥胖人群罹患骨关节炎的风险远远高于标准体重人群。研究显示，在两腿同时站立、无屈曲时，双膝关节分别承受膝以上体重的一半，约43%的体重；在平地行走时，膝关节承载的负荷可达体重的2倍~3倍；平地快速行走时，可增加到体重的4.3倍；而上下楼时，则分别达到4.4倍和4.9倍。也就是说，一个体重50公斤的人，每上一个台阶，膝盖约要承受250公斤的重量。

因此，通过减肥和控制体重后，膝关节的负荷就会显著降低，骨与关节的磨损就会减少，可预防骨关节炎发生，减轻、减缓已发生骨关节炎的症状。

2、避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，因此要避免长期剧烈运动。

3、适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。

4、及时治疗关节损伤

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。

5、给骨骼补充营养

人从35岁骨骼便开始老化，骨质开始流失。日常生活中，及时补充蛋白质、钙质、胶原蛋白多的食物，如牛奶、奶制品、黑木耳、鱼虾等。或适当补充钙剂、维生素D等安全有效营养剂，有利于强健骨骼。

关节退化从最开始的轻微发病到最后的严重时会经历不同阶段，医生会根据不同时期的不同症状进行针对性治疗。

1、药物治疗

服用止痛药、非类固醇药物或直接注射药物到关节内，使疼痛减轻，症状改善(须在医生指示下)。

2、物理治疗

可用冷热敷、深部热疗，如超声波或短波照射、电疗等方式来减轻疼痛。

3、手术治疗

如果以上治疗对病人来说效果不大，那么就需要进行手术治疗，比如：接骨手术、单髁置换、全膝置换手术等。

《健康生活》专家专访

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恼人的骨关节炎到底应该怎么办？

发布日期：2017-06-28 00:00:00浏览次数：11927来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心作者：云南省人口和卫生健康宣传教育中心

        人老为什么先老腿呢？经常听身边的老人会说：我是越老越缩啦，以前我的个子也不矮呀，人老了骨头会缩吗？本期的《健康生活》节目我们请到了昆明医科大学第二附属医院创伤外科主任、骨科博士赵刚来给我们说说“人老先老腿”和“人老老来缩”又有什么关系。
        “老来缩”有没有预防的方法？
        “老来缩”是指由于人体中的钙质流失而引起的骨质疏松症，预防得当是可以成功避免患病的。“久坐族”最容易受骨质疏松“青睐”，平时不注意，体检才得知骨密度太低，引起了骨质疏松症。目前骨质疏松症已出现年轻化趋势，这与不良生活习惯密切相关。女性40岁以后，雌激素的水平开始下降，而雌激素也是钙能在体内保存下来的介质，停经之后，钙流失就更加严重。不过人们也不用过于恐惧骨质疏松症，因为它其实是可以预防和治疗的。我提醒各位应该重视晒太阳这项“运动”，在晒太阳前做好防晒措施，晒太阳时尽量露出手臂、腿等大关节，每天最好能晒1-2小时，因为紫外线是钙保存和吸收的介质，没有这个介质，就算补钙也很难被身体吸收和保存。钙的流失是悄无声息的，因此一定要定期检测。人到中年，尤其妇女绝经后，应每年进行一次骨密度检查。
        引起骨关节炎的原因有哪些？
        骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，骨关节炎好发于膝、髋、手的远端指间关节等负重或活动较多的关节，目前最常见累积的关节为膝关节。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
        医院对于膝关节炎是怎样治疗的？
        目前治疗关节炎的方法有非手术治疗（保守疗法）和手术治疗 。
        保守治疗：（1）宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。
        （2）物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。
        （3）推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。
    手术治疗：必要时可行膝关节镜下探查清理术甚至膝关节置换。
        女性冬季穿超短裙对身体有害吗？
        这样的穿着,对身体肯定是有害的。
        首先，寒风一直冻着双腿，会造成腿的肌肉、神经受伤，一直持续将在老年时出现腿疼,身体疼等问题。
        第二，双腿的寒冷会导致身体的其他问题出现，比如：女生周期性生理反应，这也是因为寒冷引起的一种症状，所以平时总听到要女生保暖，身体的保暖，会在周期时减轻痛苦，因此，为了自己的身体健康，我们也认为女生应该注意多穿点。
        第三，冬天穿裙子 易患“老寒腿”  这 “老寒腿”也称膝关节骨性关节炎，这种病多发于老年人。而如今30岁左右的青年患者也越来越多。这跟女性冬天穿裙子有直接的关系。还有的一些市民，冬天骑电动车、自行车上下班时不戴护膝，膝盖迎风受冷，也很容易使关节受损伤。
        关节炎有没有预防的方法？
        关节病越早预防和干预，效果越明显，尤其是年轻人，更应该在早期保护好关节。冬季寒冷时节，最好根据天气变化增添衣物，穿着以保暖为主，如果遇上特殊场合，一定要穿的话，也需加穿条裤子在里面，或穿比较厚的袜子。若穿得少，还要勤做膝盖保护动作，如将双手搓热后，放在膝两侧做按摩，或做些抱膝、伸膝等暖膝动作。平时不要穿着高跟鞋走远路或长时间站立，以免增加关节承受力，加速关节退化。

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