血壓高要做什麼檢查？

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流行病學上，高血壓是一種老化的慢性病，盛行率會隨著年齡而逐漸攀升。以男性而言，從30歲以後，高血壓的比率便會逐漸升高，而女性大概要等到45歲以後才會有此現象。根據一項台灣人口調查顯示，男性31-44歲有11%有高血壓，到了45-64歲則增加到29%，而65歲以上甚至高達56%。至於女性方面，45-64歲中有18%有高血壓，65歲以上高血壓盛行率則高達52%，和男性的比率幾乎不相上下。

高血壓分期

分類

收縮壓mmHg

舒張壓mmHg

正常

小於120

小於80

高血壓前期

120-139

80-89

高血壓第一期

140-159

90-99

高血壓第二期

大於或等於160

大於或等於100

影響器官部位

1. 全身性的血管
2. 心臟冠狀動脈
3. 心臟肌肉 
4. 腦部血管
5. 腎臟 
6. 視網膜上血管

種類

1. 本態性高血壓
2. 續發性高血壓

症狀

一般而言，高血壓的初期都沒有明顯的症狀，通常都是等到血壓長期升高，發生併發症的時候才出現症狀，患者通常都會在體檢或因其他疾病就診的時候發現。早期的高血壓並無病理變化，但長期高血壓則會併發血管硬化，、力上升，造成重要器官的損傷。

有病在身怎麼會不自知？國健署署長王英偉表示，像是三高這種慢性疾病，都早期沒有什麼明顯症狀，或是症狀很輕微，但是一旦數值升高到一定程度，就會迅速拖垮整個人的身體狀況。

國健署慢性疾病防治組組長陳妙心進一步表示， 40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史的民眾，在接受成人健康檢查後，新發現有高血壓、高血糖、血脂異常者分別有多達39.2萬人、16.2萬人以及47.5萬人。

高血壓

其實，國健署指出的40萬人不知道自己血壓異常，可能還是保守估計。因為根據花蓮慈院護理長江如萍表示，臺灣約有300萬人罹患高血壓，其中有1/3的人不知道，他估計，有100萬人不知道自己身上有個不定時炸彈。（參考：《全台100萬人不知自己有高血壓 飲食3少2多免緊張》）

但是，高血壓的症狀是真的不明顯，江如萍表示，病人偶爾會感覺頭痛，後頸部緊緊的感覺。而當血壓非常高時，很可能造成眼、腦、心、腎、大血管的損害，而出現以下症狀：

• 視力模糊、嚴重頭痛
• 神智不清、癲癇、肢體無力或麻木
• 噁心、嘔吐、大量出汗、胸痛、呼吸困難
• 心律不整、耳鳴
• 血尿、少尿或無尿

「其實高血壓要量測真的非常簡單，」江如萍表示。各醫院診所，甚至一些公家機關，都有提供血壓量測的服務，這甚至不需要像其他疾病，需要驗血、驗尿，只需要大概1分鐘的時間，就可以知道自己的血壓如何。（參考：《血壓高點沒關係？其實眼睛很受傷！》

高血糖

其實，高血糖的潛台詞就是糖尿病，因此，最典型的症狀就是「吃多、喝多、尿多」的問題，除此之外，還可以觀察有沒有以下症狀，避免高血糖而不自知。

• 口渴、多尿、體重遽減
• 噁心、嘔吐、腹痛
• 皮膚乾燥、脫水
• 眼眶凹陷
• 心跳快速
• 姿勢性低血壓

高血脂

高血脂在初期跟另外兩高一樣，都沒有明顯的症狀，所以被稱為健康最隱蔽的溫柔殺手，出現這5個異常症狀與現象，就代表可能出現高血脂問題，需要進一步檢查：

• 出現眼瞼黃斑瘤：因為皮膚不正常地出現脂質所致，讓膽固醇沉積在皮膚的真皮裡，在雙眼上下眼瞼均有可能出現，內側較外側常見，最常出現的位置是上眼瞼內側，經常會對稱性生長。
• 出現结節性黃色瘤：如果在短時間之內，手背、指關節、肘關節、膝關節或是臀部出現黃色、橘色或是棕紅色的結節，斑塊或疹子，或是手掌出現黃色或橘色條紋，就代表血脂值高。
• 出現小腿抽筋：當人體內膽固醇過高無法正常代謝時，這些膽固醇就有可能積聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮，從而導致抽筋。
• 頭暈嗜睡：臨床觀察發現，大約90%的高脂血症患者，都會有早晨起來之後頭暈、不清醒、迷糊，思維反應遲鈍的現象。
• 眼球周圍出現角膜老人環：角膜老年環是指眼球邊緣被一灰白色、寬約1到2毫米的圓環或半弧形環所包圍的症狀，有「角膜老年環」的人，總膽固醇水平高於正常水平的幾率增加了60%。

與其平時提心吊膽 不如做一次成人健檢

國健署目前提供40歲至64歲民眾每3年1次、55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次的成人預防保健服務，不過仍然有許多民眾不在意或認為沒有必要。

「健康狀況不能自我感覺良好！」王英偉強調，定期健檢檢視個人身體狀況，才是正確的健康管理，尤其，成人預防保健服務參考國際醫學實證及專業組織建議，選擇造成慢性病最關鍵的風險因子，為國人量身打造最具有健康效益的檢查項目，包括健康行為及家族疾病史調查、身體檢查、血液生化及尿蛋白檢查以及健康諮詢，可有效針對國人常見的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重等6項健康問題進行評估。

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