腸胃炎打什麼針?

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打一針較快好? 聽醫師的較好!

2016/03/27 06:00

腸胃炎打什麼針?

▲打一針未必有效;圖為情境照。

文/郭啟昱

國人常迷信一針見效,看診中,即使只是普通感冒,也有人要求打一針,這種現象在鄉下尤其普遍,但其實有時候打一針不見得比較好,甚至可能因過敏而致命,得不償失。

民眾說的「打一針」,大致可分為「大針」和「小針」。「大針」指的是大瓶的點滴,通常對無法進食、嚴重腹瀉的病人,會有幫助;「小針」包括止痛藥、抗生素、止吐藥、抗組織胺藥、類固醇,甚至維他命等。

一般情況,止痛藥用在「嚴重的」肌肉、骨骼疼痛,抗生素用在「嚴重的」細菌感染,止吐藥用在「嚴重的」嘔吐症狀,抗組織胺藥用在「嚴重的」過敏,類固醇用在「嚴重的」氣喘,維他命則只是提神或補充營養之用。

為什麼要強調「嚴重的」,因為如果只是「輕微的」症狀,病人可以進食,何需點滴?如果可以吃藥,為什麼一定要打一針?

◎打一針有什麼壞處呢?

動不動就打針,以後生病可能就習慣性要求打一針,除了有浪費醫療資源之虞外,最怕的是引發的過敏性反應,通常都是很嚴重的,不可小覷。

◎打一針有什麼好處呢?

唯一的好處是較口服藥的藥效快,但是,同樣是藥都有半衰期的問題,幾小時後就失效了,還是要再補充下一劑,那就還是要繼續打針或吃藥了,大概沒人會每隔幾個鐘頭回來打一針。

要提醒的是,治療普通感冒以及腸胃炎的藥,都只是症狀治療藥,也沒有特效藥。另外,不是每種藥都有做成針劑,因此,打一針真的會馬上好起來?或者好得比較快嗎?答案當然是「否」。

不僅如此,打一針還可能冒著嚴重過敏性反應的風險,所以,還是把這個選項交給醫師評估再做決定好了。

(作者為苗栗市大千綜合醫院小兒科主治醫師)

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民眾上吐下瀉、急性腸胃炎、或是發燒就醫,有時會希望打點滴,台語俗稱「吊大筒」。到底什麼情況下需要打點滴?而打點滴是否真能讓疾病比較快恢復?好心肝門診中心主治醫師林倩宇,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,打點滴在醫學上的名稱是「經由靜脈注射輸液」,也就是將水分、營養或某些藥物,從靜脈注入人體內。藥物或營養透過這種方式進入人體,比口服來得快,所以會給人一種「打點滴病比較快好」的印象。但是並非所有情況都可以打點滴,而且打點滴也有風險,並非「百利無一害」。

打點滴台語俗稱「吊大筒」

點滴的成分主要是水、葡萄糖及電解質,另外可能有特殊的微量元素。也有藥物是做成點滴形式,醫師會視病人病況,給予最合適的處方。

急性腸胃炎往往造成嘔吐及腹瀉,一般而言,患者如果嘔吐情況不嚴重,還能喝水或清淡飲食,不見得要打點滴,因為靠自己進食補充水分及營養還是最好,如果太依賴靜脈注射攝取養分,久了會造成腸道黏膜萎縮,抵抗力及分泌功能下降,因此,只要能自行進食,都比注射點滴來得好。

急性腸胃炎何時需要打點滴?

從臨床案例統計,因為急性腸胃炎就醫的人,其實極少需要打點滴。幾個需要打點滴的情況如下:
一、若是上吐下瀉情況嚴重,且一吃東西就吐,可以考慮打點滴補充水分及營養。

二、已經有脫水現象的人,以成人來說,出現口渴、心跳變快、血壓降低、小便量減少等,就可能是脫水。若是嬰幼兒出現一直哭卻沒有眼淚、尿布連續3小時都沒有濕、眼球凹陷、皮膚乾燥及躁動不安等症狀,顯示小孩可能嚴重缺水,此時也需要打點滴補充水分及電解質。

三、嬰幼兒、年長者、免疫不全者以及因噁心嘔吐等身體各種狀況無法經口進行足夠的水分、營養補充的病人。
不過,打點滴前要先了解患者是否有心血管疾病、腎臟疾病,若有,打點滴的量和速度就要調整,避免一下子注入過多水分,腎臟來不及排出過多水分,對心臟造成負擔。

至於什麼時候要補充電解質?要先抽血檢查看電解質有無缺乏,若有缺乏再予以補充。嚴重拉肚子的人可能會面臨低血鉀等問題,病人會變得手腳無力,全身虛弱使不上力氣。此時在點滴裡加入鉀離子就能使病人恢復活力。

打點滴注意事項

◎點滴速度不能隨意調整
有時病人會嫌點滴滴太慢,想要趕快滴完以便趕快出院,但點滴需要快速輸注或慢速滴注、一天輸入幾包、總量多少,都是由醫護人員視病況調配的,不能隨意更改。以點滴內若有氯化鉀(鉀離子)為例,若輸注太快導致濃度過高,會造成心律不整,嚴重的話會危及生命,所以點滴的流速不能自行調整。

◎點滴輸液一定要比打針的位置高
吊點滴造成血液回流,在臨床上很常發生,有的病人上廁所時,不想推點滴架而直接用手提,不自覺將點滴放低了,這樣就很容易造成管路回血,所以點滴輸液要一直維持在比較高的位置。

◎點滴打完可關掉同時通知醫護人員
很多人常擔心,點滴打完了,是不是要立刻找護理師來處理,否則空氣會跑進病人血管裡?其實不會,一來現在的點滴都有安全裝置,二來,因為人體正常的血管壓力會讓血液不斷往外流動,空氣不會跑進去,所以點滴滴完了不是十萬火急的事件,病人或家屬可以先自行關閉,同時通知醫護人員來處理。

◎注意打針部位是否有紅腫熱痛、血液回流等異常狀況
如果發現點滴速度異常、完全不滴,或是病人身上的靜脈軟管凹折、打針部位出現紅腫熱痛、跑針走位(針不在血管裡面了)、有回血現象可能會造成管路阻塞,請通知醫護人員處理。另外,凡在病人第一次接觸點滴或某種藥物的情況下,家屬請隨侍在側。注射後30分鐘內,病人若出現呼吸困難、起疹子,有可能是點滴藥物過敏,這些情況就應該趕緊通知醫護人員。

延伸閱讀:急性腸胃炎,要打點滴嗎?

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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

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许吉成副主任医师消化内科

哈尔滨市第一医院

三甲

病情分析:病人得了肠胃炎,如果是最近几天出现有腹泻、腹痛,伴有恶心、想吐,多考虑为急性的肠胃炎,与细菌感染有直接关系。可以通过化验大便常规加血常规来明确,在确诊后可以用乳酸左氧氟沙星或头孢三代等注射液来静滴治疗。另外如果拉肚子比较重时,会引起身体的水分丢失过多,并可能会出现钾。

2022-09-14

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腸胃炎打什麼針?

黄越前副主任医师消化内科

广州医科大学附属第三医院

三甲

病情分析:急性胃肠炎的患者主要是腹痛,恶心,呕吐,腹泻,这种情况,口服药物效果不理想,因为药物,在肠道内不容易吸收,有可能会引起呕吐,或者随着腹泻排出体外,最好的治疗方法就是输液治疗,可以通过输液的方法补充液体补充电解质,同时可以使用消炎药物,打屁股针的话由于用药量很少,作用并不是太明显,比如特别疼痛的可以注射6542,对缓解胃肠疼痛有一定的效果,但不能全面治疗胃肠炎。

2018-08-07

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腸胃炎打的是什麼針?

◎疾病簡介輪狀病毒5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一,它可引起嘔吐、水瀉、發燒、腹痛、食慾不振、甚或脫水。

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