吃了益生菌 胃不舒服

「巴豆肚肚又脹氣了？來包益生菌吧！」現代人壓力大、生活作息不正常導致腸胃問題多，益生菌成了必備的隨身寶物。但是30多歲的林小姐，因胃酸過多、消化不良等問題頻頻發生，因沒有時間看醫師，便自行增加益生菌的用量，結果脹氣反而更加嚴重，就醫才發現患有胃食道逆流。

藥害救濟基金會藥師趙必暉提醒，針對想改善的症狀可先向醫師或藥師諮詢適合的益生菌產品；且僅是保健食品，只可作為日常生活的補充功效，而非正規醫療，因此食用後仍無法改善症狀，便應就醫治療。

新光醫院家醫科柳朋馳表示，益生菌依據目的不同而有不同菌種，也些強調整腸健胃、有些標榜可改善過敏或是預防女性私密處感染。

原則上益生菌並不會加重胃食道逆流，若是因腸胃消化而導致胃食道逆流，吃益生菌或有改善，如果一直未見效，可能和所吃的菌種不對有關。但若是因結構性問題而造成的胃食道逆流，如胃排空障礙、橫隔膜疝氣等，益生菌吃再多都沒有效。

而市面上的益生菌產品種類琳瑯滿目，除了可從優格和優酪乳補充外，也有做成粉狀、錠狀產品；菌種也有比菲德氏B菌、嗜酸乳桿菌等各式益生菌。可依照各家廠牌的建議用量服用，通常症狀期會使用較多，好讓益生菌在腸道內定植，待維持期再減少劑量。

柳朋馳表示，並沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好，但選擇合適的菌種和劑型很重要。首先須了解自己想改善的目標，例如：脹氣或是便秘，若是吃了一至三個月都沒有改善，便可換一個菌種試試看。

另外，有些乳糖不耐或是對牛奶或乳製品過敏者，若是以優格和優酪乳的方式補充益生菌，可能反導致更嚴重的腹瀉或是脹氣等症狀，因此可以改用粉狀或錠狀的產品。

而常被添加在益生菌食品的「糞腸球菌」及「屎腸球菌」，趙必暉說，因國外研究發現部分菌株可能帶有抗藥性基因，吃進人體後可能轉殖到其他細菌上，進而造成抗藥性致病菌的風險。因此我國也針對這兩種菌株有使用限制，除非經過檢驗確認食用安全性，否則不得使用。

雖然九成以上的民眾都可安心使用益生菌，但柳朋馳提醒，因益生菌常為繁殖力高的菌種，細胞代謝快，因此高尿酸血症的患者應盡量避免食用。

趙必暉也提醒，購買市售益生菌產品前，要特別留意產品成分及許可標章，最好先應諮詢醫療專業人員，選擇自己適合的產品。

瞑眩反应是好事，说明病情在好转

“瞑眩”一词最早来源于《尚书•说命篇》：“若药不瞑眩，厥疾弗瘳” 孟子解释：若药之攻人，人服之不以瞑眩愦乱则其疾以不愈也。意思是说一个病重的人，如果在服用完药之后，没有出现不舒服的现象，那就不能彻底治愈。

所以，瞑眩反应是一种好现象，说明病情正在好转。

这一点早在100多年前国内外就已经达成共识：在一个多世纪之前，两位欧洲皮肤病学家阿道夫•雅里希和卡尔•赫克斯海默各自独自观察到一种奇怪的现象：皮肤病患者在接受治疗后，他们的症状在最初往往会有所加重，甚至出现发热和恶心等不良反应。然而这些不良反应持续几天到一周后，病情开始慢慢好转直至康复。西方人把这种疾病好转过程的出现的不适现象称为“赫氏消亡反应”，也就是国人所说的“瞑眩反应”。

吃益生菌为什么会出现瞑眩反应

大家都知道，益生菌进入消化道后，会通过分泌抗菌物质、竞争食物和生存空间等方式来抑制、杀灭有害菌。当服用益生菌初期出现不适时，实际上是益生菌正在和有害菌作战。在这场惨烈的战争中，有害菌为了存活会释放比平时量更多毒素，或者改变代谢途径生成新型毒素来对抗益生菌。而这些毒素在对抗益生菌的同时，也对人体产生了看似“副作用”的影响。

所以，瞑眩反应不是益生菌造成的，而是因为已经占据体内肠道的那些有害菌死亡过程中释放毒素造成的。其实，这些“副反应”反倒是一个好信号，因为它说明益生菌起作用了，有害菌正在死亡。随着坚持服用益生菌，有害菌逐渐被战胜，病情就会逐渐好转，直至身体完全康复。

瞑眩反应典型案例

我曾经遇到一位溃疡性结肠炎患者，听病友介绍吃了阿泰宁，结果当天大便带血。打电话来问我怎么回事，于是我给他讲了“赫氏消亡”、“瞑眩反应”，建议坚持吃。三天后，我收到他的反馈消息，说是不便血了。过了一段时间阿泰宁吃完了来找我复购，感叹到“我溃结多年，从来没有控制的这么好过！”

之前，常博士也写过一篇关于赫氏消亡反应的文章，后来有人给我留言说自己之前就遇到过这种情况，当时亲戚给推荐的东海的产品，说是吃了皮肤很好。结果自己吃了出现腹泻情况，立即就停了，后悔看晚了。不知道还有没有人遇到类似问题，希望看到这篇文章能对你有所帮助。

瞑眩反应分几个阶段？所有人都会出现吗？

瞑眩反应有4个阶段。

第一阶段 修正期

视肠道菌群失调的严重程度修正期在几天到几周不等，这个时期益生菌会和肠道内的有害菌展开激烈斗争，有害菌在在斗争和死亡过程中释放大量毒素，引起“瞑眩反应”。

第二阶段 优势期

继续坚持服用益生菌，就相当于在战争中不断补充援军，所以益生菌会逐渐打败有害菌，此时有害菌数量大大减少，释放毒素和其它代谢产物的量也被大大减低，占有优势的益生菌此时开始发挥作用维护人体健康。所以这个时候人体会开始感受到病症的改善。该阶段一般持续1个月左右。

第三阶段 巩固期

优势期并不是治疗的终点，此时虽然有益菌占优势，但仍有一些有害菌在伺机而动。因此，需要继续服用4周进行巩固，也就是我们所说的巩固期。研究显示，只有益生菌这样的生物武器才是目前对付这些有害菌的唯一办法。所以对于肠道菌群严重失调的人服用益生菌一定至少要坚持到巩固期（即3个月），使益生菌和体内其它有益菌的优势最大化。

第四阶段 稳定期

巩固期过后，肠道菌群变得相对稳定，益生菌占有足够优势后，人体此时会变得更好各种。为了巩固这一效果，防止体内的少量有害菌卷土重来，健康专家建议在服用过12周的益生菌之后，可以将益生菌摄入量减到一半，用来巩固益生菌的效果。

不是每个人都会出现瞑眩反应

首先， 80%以上的人服用益生菌时不会出现瞑眩反应。为什么会这样？

从上面的介绍大家也可以看出，有害菌释放过量毒素导致瞑眩反应。如果菌群失调并不是非常严重，或者肠内有害菌的毒性不是非常大，就不会发生瞑眩反应，直接跳过调整期进入优势期。瞑眩反应反应多发生于肠道菌群已经严重失调的人身上。

另外，服用益生菌产生的瞑眩反应通常时间不长，大多数人几天至2周(极个别严重者会最长持续到4周)就会消失，从而转向身体康复阶段。

瞑眩反应太厉害，怎么办？

菌群失调越严重，瞑眩反应就可能就越厉害。如果瞑眩反应太厉害，身体可能难以承受，可以先将益生菌的摄入量减半服用1周后，再逐渐增减益生菌的摄入量。

下面列出的是各种病症可能会出现的整健好转反应（病症及可能发生的现象）：