 酷暑当头最怕拥挤的人群了，汗臭味夹杂着劣质香水味简直令人作呕，幸好还有口罩护体。 Show 这时在人群中你突然注意到，有个人的脖子似乎黑过了头，和脸上的肤色有较大的色差。 你可能会想：咦？这人怎么不注意卫生，平时都不清洗脖子的吗？ 其实，Ta可能真的很努力洗了，但怎么洗也洗不掉…… 肥皂、刷子等都派上用场了，脖子依旧黑不溜秋，甚至还出现了皮肤增厚、有天鹅绒样的情况。 此时有句话不知当不当讲，这人很可能得了一种“神秘”的疾病——黑棘皮病；假如还是个胖子的话，那概率就更大了…… 你问我什么是黑棘皮病？很多人对黑棘皮病都非常陌生，也很少有人因它特地去医院看病，常误以为只是皮肤没洗不干净或者是因为日晒变黑的。 其实不然。 黑棘皮病又叫黑角化病，是一种皮肤色素增生、角化过度、天鹅绒样增生至疣状改变为特征的皮肤病，多见于颈后褶皱、腋窝、股腹沟、乳晕、肛周。 黑棘皮病是身体在发出危险信号黑棘皮因为发病缓慢，没有明显疼痛症状，所以很容易被人忽视，然而它的危害可不是影响美观这么简单。 它不仅代表着皮肤的病变，也意味着体内出现了代谢紊乱。 世界已公认黑棘皮病是代谢紊乱高危因素，易出现高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些异常往往与成人高血压、糖尿病和心血管疾病发生密切相关[1]。 这种病在肥胖的儿童和青少年中也不少见。 根据患者的BMI、体脂百分数等数据检测结果发现，黑棘皮病与肥胖问题也有很大的关联。 所以，当身上出现黑色棘皮时，可以将这些作为自我检视的征兆，建议尽快找医生检查。 为什么会得这种病？目前黑棘皮病的病因尚未明确，主要推测与肥胖、遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关，因而可将黑棘皮病分为4种类型。 1) 假性型 这种又叫肥胖性黑棘皮病，是最为常见的黑棘皮病，主要与肥胖有关，常是代谢紊乱和糖代谢异常的先兆，随着体重控制是可以明显改善的。 2) 良性型 对于良性黑棘皮病，主要病因可能与染色体显性遗传有关。主要在儿童时期发病，皮损情况较轻，青春期后可得到缓解。 3) 药物性 服用皮质类固醇激素等药物亦可发生此病，但皮损较轻，停药后是可以消退的。 4) 恶性型 如果是恶性的则要引起重视了。这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤相关，体重会降低，且皮损较为严重，还会伴有瘙痒。当然也有些患者恶性肿瘤治疗好转后，黑棘皮病得到缓解。 一旦出现会有什么风险吗？黑棘皮又有“糖尿病颈圈”之称，若肥胖者不下定决心减重，演变成糖尿病的机率恐怕高达70%，或是成为由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏的第二型糖尿病患者。 对女性而言更要注意，当有肥胖、月经不稳定、雄激素过高，再加上黑色棘皮上身时，有可能是多囊卵巢综合征的前兆，建议尽快咨询医生就诊。 要怎么去“黑”呢？一旦患有黑棘皮病，治疗的关键在于去除病因，毕竟“知己知彼，方能百战不殆”嘛。 ◆ 如果是肥胖性黑棘皮，为了预防日后可能衍生的身体问题，减肥计划是要提上日程的。控制饮食，多多运动，随着体重的下降，黑棘皮也会随之改善。 ◆ 如果是良性型患者，皮损损害较大觉得影响外观的，可辅以适当的药物治疗，如外用维A酸、卡泊三醇、水杨酸等，局部皮损也可采用冷冻、激光及电灼治疗。 ◆ 对药物引起者，则应及时停用一切可疑致病药物，停药后皮疹可以自愈。 ◆ 如果是恶性黑棘皮病患者，应积极查找内脏肿瘤，进行手术切除或使用抑制肿瘤的药物。 黑棘皮病其实并不可怕，并非不治之症，及时就诊，及时治疗，是可以改善问题滴。 PS，如果是手肘、膝盖黑的就不属于黑棘皮病范畴了，这个只是日常生活摩擦导致，多涂点身体乳就行了~ 〔参考文献〕 本文由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普 劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間，指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的？我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉，班上同學都笑他沒洗澡，身上長癬。而且不只脖子黑，連腋下皮膚也很黑！」 [啟動LINE推播] 每日重大新聞通知 黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象，好發於肥胖者，且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊，以及黑色棘皮症的改善方法。 為何會有黑色棘皮？胰島素阻抗是主因黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時，胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生，造成黑色素沉著及皮膚過度角質化，使皮膚顏色變黑、質地粗硬。 黑色棘皮症常見於肥胖者身上，因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加，身體的脂肪組織愈來愈多，迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度，久而久之就會造成胰島素阻抗（代表身體分泌胰島素，但卻無法發揮正常作用），並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。 黑棘皮可能為糖尿病前兆黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆；當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時，胰島素漸漸會失去作用，肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素，導致血糖控制不佳，進而引發第2型糖尿病。 黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病，但多有胰島素阻抗的問題，因此不可不慎，應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。 除肥胖外，以下因素也可能導致黑棘皮： 2.多囊性卵巢症候群 3.庫欣氏症候群 4.甲狀腺低下 5.雄性荷爾蒙過高 6.代謝症候群 7.癌症（通常症狀較為嚴重，黑棘皮範圍較大、角質較厚） 8.接受生長激素治療，或使用類固醇、菸鹼酸（Nicotinic acid）等藥物
不只脖子黑，這些部位也會長黑棘皮不只脖子！這些部位黑黑的也要小心。（示意圖／Hello醫師提供） ● 頸部 ● 乳房下緣 ● 腋下 ● 手肘關節內側 ● 腹部皺褶（游泳圈下方） ● 肚臍 ● 胯下 ● 外陰部 ● 膝關節內側 ● 大腿內側 改善黑色棘皮先減重！教你7招健康瘦如前所述，黑棘皮並非皮膚疾病，或受外在因素影響所致，因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮，最有效的方式便是找出原因，對症下藥。 多數黑棘皮患者通常可透過積極減重，達到不錯的改善成效，以下提供7點建議： 1.每日食用5份蔬菜與水果（3蔬2果） 2.不喝含糖飲料 3.遠離高熱量飲食，如速食、洋芋片及餅乾等 4.每日身體活動時間累積超過1小時 5.減少靜態活動時間，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時 6.每天睡足8小時以上 7.每週最少進行150分鐘中強度運動（微喘、僅能簡單對話的運動），可分次進行 建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀，務必先赴醫院接受檢查，確認實際成因，避免判斷錯誤或延誤其他重大病症（如癌症）之治療時間。
本文經授權轉載自Hello醫師（原標題：脖子黑黑的不是沒洗澡，是胰島素惹的禍！改善黑色棘皮症要先檢查、再減重） 責任編輯／林俐 風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至 |
脖子 後面 黑 黑 的
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