王先生因熱水燙傷前軀幹左下肢全部及會陰部入院診斷為二度燒傷依九法則rule of nine估計其燒傷面積占體表總面積多少百分比

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95.陳阿信因炸雞排不幸燙傷前胸腹處,依九法則來估計全體表面積,則陳阿信的燒傷面積為多少?
(A)36%
(B)27%
(C)18%
(D)9%。

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  • 王先生因熱水燙傷前軀幹左下肢全部及會陰部入院診斷為二度燒傷依九法則rule of nine估計其燒傷面積占體表總面積多少百分比
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錢先生身高170公分,體重60公斤。因吃泡麵不慎造成前軀幹的下1/3、雙下肢的上1/2及會陰部3度燙傷,由急診入院。依據「九法則」計算,其燒傷範圍占身體體表面積之百分比為何?
(A)16%
(B)19%
(C)25%
(D)28%

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44.林太太因自宅火災造成前胸、腹處及右手全部燒傷,入院診斷為三度燒傷,依九法則(Rule of Nines )估計其燒傷面積占多少百分比?
(A)9
(B)18
(C)27
(D)36。

80 根據九法則來判斷燒傷範圍大小,右全手臂的燒傷,約佔總體表面積的:
(A) 2.75%
(B)4.5%
(C)9%
(D)18%

43 王小弟,9 個月大,體重 8 公斤,不慎被熱水燙傷下腹部、後下背、雙下肢及會陰部,有關輸液急救 治療之敘述,依燒傷評估的九法則為考量,則下列何者正確?
(A)最初 8 小時需給與大約 500 c.c.的乳酸林格氏液
(B)第二個 8 小時需給與大約 750 c.c.的乳酸林格氏液
(C)最初 24 小時需給與大約 1500 c.c.的乳酸林格氏液
(D)燒傷後 24~30 小時,給與 200 c.c.的血漿

(燒傷三度四分法)

燒傷時深度和面積是輕重程度判斷的依據,按國際通用的三度四分法,一般可分為一度~四度,第二度燒傷又可分為深、淺二度。

燒傷深度 第一度
深度範圍 表皮淺層
症狀 皮膚紅腫
疼痛 明顯
癒合 5天內可癒合,無疤痕
燒傷深度 第二度
淺二度 深二度
深度範圍 表皮層、真皮約1/3以上表層 表皮層、真皮深層
症狀 皮膚紅腫、起水泡 皮膚呈淺紅色底,白色大水泡
疼痛 劇烈及灼熱感 較不明顯
癒合 14天內可癒合,可留下疤痕或無疤痕 約3週以上才可癒合,疤痕明顯,應儘早植皮,避免感染
燒傷深度 第三度
深度範圍 全層皮膚
症狀 皮膚呈焦黑色如皮革,或為蒼白色,色素細胞與神經受到破壞
疼痛 消失
癒合 無法自行癒合,會留下肥厚性疤痕及功能上的障礙,必須植皮治療
燒傷深度 第四度
深度範圍 全層皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼
症狀 皮下脂肪、肌肉、骨骼、神經組織壞死,呈焦炭狀
疼痛 消失
癒合 須皮瓣補植治療,部份必須amputation

(燒傷面積估算)

燒傷面積估算是採用燒傷面積所佔身體表面積的百分比來表示,一般以九分法來估算:將體表面積估為一百等分,再劃分身體各部份所佔相對面積為幾個9%;但孩童與嬰兒的頭部所佔面積較小,必須稍加修正,如圖所示:

王先生因熱水燙傷前軀幹左下肢全部及會陰部入院診斷為二度燒傷依九法則rule of nine估計其燒傷面積占體表總面積多少百分比

(圖片來源:陽光社會福利基金會)

部位 成人各部面積(%) 小孩各部面積(%)
頭額 9×1=9
(頭髮部3,面部3,頸部3)
9+(12-年齡)
雙上肢 9×2=18
(雙手5,雙前臂6,雙上臂7)
9×2
軀幹 9×3=27
(腹側13,背側13,會陰1)
9×3
雙下肢 9×5+1=46
(雙臀5,雙大腿21,雙小腿13,雙足7)
46-(12-年齡)

(成人及兒童之燒傷嚴重程度分類)

燒傷程度 輕度
燒傷深度 第二度 第三度
燒傷面積 成人 <15% <2%
兒童 <10% <2%
治療 到一般醫院門診換藥
燒傷程度 中度
燒傷深度 第二度 第三度
燒傷面積 成人 15~25% 2~10%
兒童 10~20% 2~10%
治療 到一般醫院住院治療
燒傷程度 重度
燒傷深度 第二度 第三度 其他
燒傷面積 成人 >25% >10% 臉頸手腳會陰部二度以上燒傷、電燒傷、燒傷合併外傷(如骨折、頭部外傷)、糖尿病、癲癇
兒童 >20% >10%
治療 到燒傷中心住院治療

(到院前處置)

一般灼傷,首先的處理原則是『沖、脫、泡、蓋、送』,但併有大傷口或大量流血時,則不適合沖水時,應先以乾淨紗布或毛巾用力壓住傷口,達到止血為目的,並迅速送醫。皮膚表面水泡,不要碰破或擠破。也不要用使用含酒精的碘酒及不明來源的藥膏塗在患部。

  1. 沖:自來水沖洗30分鐘以上,不可用冰敷
  2. 脫:以剪刀除去衣物
  3. 泡:繼續泡水
  4. 蓋:蓋上清潔紗布
  5. 送:立即送醫