Methycobal 副作用

Q: 维生素B12有什么功效？

维生素B-12（钴胺素）在红细胞形成、细胞代谢、神经功能和DNA（细胞内携带遗传信息的分子）产生中起重要作用。 维生素B-12 的食物来源包括家禽、肉类、鱼类和奶制品。 一些食物（如强化谷物早餐）中也添加了维生素B-12，可作为口服补充剂。 可能需要使用维生素B-12 注射或喷鼻剂处方药来治疗维生素B-12 缺乏症。

Q: Methycobal 500 500mg是什么药？

彌可保是一種含有甲鈷胺的產品。 甲鈷胺是維他命B12的活性成份，對正常代謝功能、保護神經元和製造紅血球方面具有重要的作用。 維他命B12缺乏症通常發生在有吸收不良問題的患者或素食人士身上，導致貧血。 彌可保口服藥片適用於治療周邊神經病變，而彌可保注射劑適用於治療周邊神經病變和由維他命B12缺乏症引起的惡性貧血。

Q: Methylcobalamin 500 mcg 是什么？

1.Mecobalamin（甲鈷胺）口服藥每天劑量為每次一顆（500微毫克），每天服用三次。 不建議多服。 2.副作用為：偶爾食欲不振、噁心、腹瀉、皮疹。 一般服用4週後可以見到改善神經障礙的效果。

Q: Methycobal是什么药？

於日本製造的Methycobal® 彌可保®活性B12神經痛營養素，通過嚴格的科研實證，能有效修補周邊神經所受的損傷，可舒緩因為神經受損而引起的麻痺或剌痛症狀。

彌可保®片劑裝

適應症

周圍神經病變

服用方法及劑量

口服。成人一般劑量為每日3次，每次1片（甲鈷胺的一日總用量是相等於1,500 μg）。服用劑量可以根據患者的年齡、症狀輕重酌情增減。

藥效學

1 可以有效提升核酸、蛋白質和脂質的新陳代謝
對小白鼠進行的腦源性細胞系試驗顯示，甲鈷胺作為一種輔酶，能有效地促進homocysteine形成methionine，參與deoxyuridylate合成thymidylate，及促進DNA和RNA的合成。neuroglia 的試驗亦得出，甲鈷胺能促進卵磷脂的形成，卵磷脂亦是髓鞘的主要組成的關鍵成份。14,15

2 容易被神經組織攝取及可以改善新陳代謝紊亂
甲鈷胺是甲基化的維他命B12 (CH3-B12)，會高濃度地存在於人的血液和腦脊髓液中。對小鼠的觀察發現，甲鈷胺比CN-B12更容易進入神經元細胞器。對實驗性糖尿病的小白鼠進行的坐骨神經細胞試驗亦都發現，甲鈷胺能有效促進結構蛋白的合成, 使這些蛋白的輸送速度正常化, 從而維持axonal function。16,17

3 修復神經所受的損傷
神經病理學和電生理學的研究表明，在Adriamycin和Vincristine等藥物引起的神經病變或者Streptozotocin誘發性糖尿病的小鼠和家兔中，甲鈷胺能夠對神經纖維退變情況產生抑制的作用。在壓迫誘發性面神經麻痺豚鼠模型中都研究過甲鈷胺的療效。使用瞬目反射、誘發肌電圖和組織學觀察等檢查評估恢復過程。甲鈷胺具有與類固醇同樣的加快修復受損神經組織的效果。18,19

不良反應

在使用過彌可保片劑治療的15,180 名患者當中, 共有146 名(0.96%) 患者被報告出現臨床不良反應的紀錄。其中最常見的不良反應，包括消化系統的症狀，如食慾影響或不振（共有52名患者, 0.34% ）、腸胃失調（共有38名患者, 0.25% ）、出現噁心或嘔吐（共有18名患者, 0.18%）、腹瀉（共有17名患者, 0.11%）及皮疹（共有4名患者, 0.09%）。

彌可保®針劑裝20-29

適應症

周圍神經病變
由缺乏維生素B12引起的巨紅細胞性貧血

使用方法及劑量

周圍神經病變
一般成人常用劑量是每日1安瓿（500µg 甲鈷胺），每週3次為肌内或靜脈注射給藥。劑量可根據患者的不同年齡或出現的症狀而進行調整。

巨紅細胞性貧血
一般成人常用的劑量為每日1安瓿（500µg 甲鈷胺），每週3次為患者肌内或靜脈注射給藥。當給藥2個月後，應將劑量減少為每隔1-3個月單次給藥1安瓿以進行維持治療。

不良反應

在2,872名患者之中，一共有13名患者(0.45%)曾出現不良反應。（復診週期結束時）臨床上明顯的不良反應（發病率未知）

過敏反應

患者有可能出現過敏反應，例如：出現血壓降低或呼吸困難。如有這些症狀出現，應仔細觀察患者及立即停止治療，並採取必要措施。

其他不良反應

	<0.1%	發病率未知
過敏症備註	皮疹
其他	頭痛和熱感	發汗和疼痛/肌内注射部位硬結

備註：如果出現此類症狀，應停止治療。

甲鈷胺的基本概念

甲鈷胺是一種維生素B12，用於治療神經周圍疾病、巨紅血球貧血(Megaloblastic anaemia)以及作為肌萎縮側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis)的初步治療方式。

如何服用甲鈷胺？

它可以是一種口服錠，不管有沒有進食都可以服用。它還可運用在注射劑上，由專業護理人員施打在靜脈或肌肉中。假設您的狀況持續或惡化或出現新的症狀，請您一定要告訴您的醫師。或如果您認為您可能有更嚴重的問題，也請立即尋求醫療的協助。

如何保存甲鈷胺？

甲鈷胺最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的甲鈷胺會有不同的儲存方式，請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見，請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示，否則不可將甲鈷胺沖入馬桶或是倒入洗手台。

甲鈷胺的注意事項與使用禁忌

服用甲鈷胺之前，請告知醫師您是否對甲鈷胺過敏。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎？

目前尚未有充足的研究顯示甲鈷胺對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險，不過在用藥前請先諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度，此藥品的分級是C。

A：無風險
B：輕度風險
C：中度風險
D：高度風險
X：絕對禁止
N：未知

使用甲鈷胺的潛在副作用

口服：厭食、噁心、嘔吐和腹瀉。
非口服：在肌肉注射部位的出疹子或硬結、頭痛、發熱感、發汗、疼痛。

使用甲鈷胺的潛在交互作用

什麼藥物會和甲鈷胺產生交互作用？

甲鈷胺可能會與您目前服用的其他藥物產生交互作用，這可能會使您的藥物改變功效或者增加嚴重副作用的風險。為了避免與任何潛在藥物的交互作用，您應該保留所有您目前服用藥物的處方清單，包括處方藥、非處方藥和草本藥物，並跟您的醫師和藥師討論。為了您的安全，未經醫師批准或指示，不要開始服用、停止服用或更改任何藥物的劑量，尤其是：

新黴素(Neomycin)、氨基水楊酸(Aminosalicylic acid)、組織胺第二型受體阻斷劑(H2-blockers)和秋水仙素(Ccolchicine)：會減少胃腸道的吸收功能。
口服避孕藥(Oral contraceptives)：會降低藥物在血中的濃度。
非口服氯黴素(Chloramphenicol)：會有再生不良性貧血的出現。

食物與酒精會與甲鈷胺交互作用嗎？

甲鈷胺可能會和食物或酒精產生交互作用，影響藥物的吸收，或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響，請洽詢醫師或藥師。

什麼樣的身體狀況會影響到甲鈷胺？

甲鈷胺和您本身疾病的交互作用，可能會使您的狀況惡化，或改變藥物的效用。應告知醫師或藥師您目前的疾病狀況。如果您有任何其他醫療問題，請務必告知您的醫師，尤其是若您有肝臟疾病的病史。

甲鈷胺的建議用量

以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人劑量

神經周圍疾病：

口服：1500 微克 /天，分3次劑量。
非口服：每日 500微克肌肉注射或靜脈注射，一週3次。
維持劑量：約治療2個月後，每1~3個月減少劑量至500微克。

兒童劑量

服用的劑量尚未在小兒科患者中得到確認。但這可能對您的孩子有些不安的風險。所以一定要在使用前充分了解藥物的安全性。並請與您的醫師或藥師諮商來獲得更多的相關訊息。

甲鈷胺的藥物形式

錠裝：口服型：1毫克，5毫克。

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況，請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

Methycobal 500ug

	院內簡碼	Methycobal 500ug
商品名	METHYCOBAL CAPSULES 500UG "EISAI"(MECOBALAMIN)
中文名	"衛采"彌可保膠囊５００毫公克（甲鈷胺明）
主成份	MECOBALAMIN
劑型	膠囊劑
許可證字號	衛署藥製字第029630號
藥廠名稱	衛采製藥股份有限公司
藥理治療分類	維生素B群
孕婦等級	C
外觀描述	長圓柱形

適應症	末梢性神經障礙。
用法用量	通常成人1日3粒分3次口服，但可按年齡及症狀適宜增減。
副作用	1.消化器：有時有胃部不適感、食慾不振、噁心、下痢等症狀。 2.過敏症：偶有發疹現象。
禁忌	對本品過敏之病人。
注意事項	1.使用過後，若無效果顯現時，不應作長期之使用。 2.對於從水銀及其化合物相關之職業者，請避免長期使用。 3.除非有療效，否則不應無目標地使用超過一個月。 4.服藥期間如有皮膚紅疹請立即就醫。 5.本品易受光線分解，因此從避光器取出應立即使用，並避光保存。 6.光線會導致主成分含量減少，建議服用前再將膠囊從鋁箔包裝中取出。
交互作用	0

维生素B12有什么功效？

维生素B-12（钴胺素）在红细胞形成、细胞代谢、神经功能和DNA（细胞内携带遗传信息的分子）产生中起重要作用。维生素B-12 的食物来源包括家禽、肉类、鱼类和奶制品。一些食物（如强化谷物早餐）中也添加了维生素B-12，可作为口服补充剂。可能需要使用维生素B-12 注射或喷鼻剂处方药来治疗维生素B-12 缺乏症。

Methycobal 500 500mg是什么药？

彌可保是一種含有甲鈷胺的產品。甲鈷胺是維他命B12的活性成份，對正常代謝功能、保護神經元和製造紅血球方面具有重要的作用。維他命B12缺乏症通常發生在有吸收不良問題的患者或素食人士身上，導致貧血。彌可保口服藥片適用於治療周邊神經病變，而彌可保注射劑適用於治療周邊神經病變和由維他命B12缺乏症引起的惡性貧血。