Part1 为什么吃了止痛药,头还很痛? 偏头痛患者,明明吃了止痛药,为什么有时候头还是很痛? 治疗偏头痛的止痛药分为非特异性治疗药物和特异性治疗药物两种。非特异性治疗药物的意思是,药物有止痛的作用,但不是专门治疗偏头痛的,常见药物有芬必得、扑热息痛、去痛片等。特异性治疗药物指的是专门治疗偏头痛的头痛发作的药物,主要指曲坦类药物,如利扎曲坦、佐米曲坦等。 偏头痛患者在头痛急性期发作时,如果用的是非特异性治疗偏头痛药物,止痛效果不好,可能是因为发作时候头痛程度太重,这时候可以换用特异性药物,即曲坦类药物。如果服用一种曲坦类药物效果不好,可以换用另一种曲坦类药物。 偏头痛患者,头痛症状一直控制不好,对身体会有什么损害? 偏头痛频繁发作,对患者身体的损害主要体现在三个方面: 第一,偏头痛频繁发作会影响患者的正常生活,使患者无法正常工作、学习以及进行娱乐活动。 第二,偏头痛反复发作或者发作时间很长,都一定程度可能会导致患者出现一些精神方面的疾病,如焦虑、抑郁、睡眠障碍(如入睡困难、早醒)等。 第三,有一部分偏头痛患者在头痛前会有一些先兆症状,比如眼前有闪光、亮线、亮点或看东西看不全等,把存在这些先兆症状的偏头痛称为先兆性偏头痛。这类有先兆偏头痛如果频繁发作、或发作时间很长,将会是缺血性卒中,也就是老百姓经常说的脑梗塞的发病危险因素。 所以,偏头痛患者一定要积极治疗,必须控制头痛发作的频率,减少因头痛频繁发作对身体造成的继发损害。 Part2 吃了药,头还痛怎么办? 患者吃了止痛药后,止痛效果不好,要很长时间后头痛才会缓解,该怎么办? 如果患者吃的是非特异性治疗药物,吃药后止痛效果不好,很长时间后头痛才会缓解,可以在医生指导下换用另一种非特异性治疗药物或者特异性治疗药物,效果可能会好一点儿。 如果患者吃的是特异性治疗药物,服药后效果不好,可以换用另一种特异性治疗药物。另外,特异性治疗药物有口服、鼻喷、皮下注射三种剂型,不同剂型药物的起效时间、药量不同,一般从口服剂型开始用药治疗。如果使用一种剂型效果不好,也可以在医生指导下更换为其他剂型。 有些偏头痛患者,吃了预防偏头痛的药物后效果不好,头痛次数并没有减少,该怎么办? 偏头痛的治疗包括急性期治疗和预防性治疗,急性期治疗指的是在头痛发作的时候服药治疗;预防性治疗是指在头痛没有发作的时候,吃预防头痛发作的药物,减少头痛发作的次数或减轻头痛程度。 确实有些患者已经服用预防性治疗药物后,但头痛发作的次数并没有减少,可能有以下两种原因: 第一,服用药量不够。预防偏头痛的药物,是从起始剂量开始逐渐增加药量到治疗量后,才能起到比较好的预防效果; 第二,服药时间不够。一般预防性用药治疗1个月才开始起效,1个月以上才能逐渐达到比较好的治疗效果。 如果药量是够的,服药时间也够了,比如用了两个月,效果还是不好,可能是这种药物不适合患者,可以换用另外一种预防性治疗药物,或者联合使用两种甚至两种以上的预防性治疗药物来进行预防。 还有些患者吃预防性治疗药物有效果,头痛次数减少后就放松警惕,不注意管理其诱发因素,如在喝酒后头痛又开始频繁发作了,这是为什么?有什么危害? 预防性治疗偏头痛除了用药,还要避免诱发头痛发作的诱因。 偏头痛常见诱因有某些食物刺激、饮料(酒精等)刺激、情绪变化、睡眠不足、天气变化等。 一旦诊断为偏头痛,知道自己有某些特定诱因,就要注意防控,避免这些诱因,这是非常非常重要的。如果因为受到诱因刺激导致偏头痛发作,那么服用预防性药物的时间就要延长。而且头痛频繁发作,可能会转化为发作次数更多、时间更长的慢性偏头痛,让头痛更难控制、治疗。 有些女性患者只在月经前后出现头痛,而且吃药也没什么用,该怎么办? 月经是诱发女性患者偏头痛发作的常见因素。如果患者仅仅是在月经周期前后出现头痛,没有其它因素影响,这种情况基本可以诊断是单纯月经相关性偏头痛。如果这部分患者在急性期使用非特异性治疗药物效果不好,可以换用曲坦类特异性治疗药物。如果效果还是不满意,可以在月经前开始前3天使用预防性治疗药物,一直用到月经结束,可能会使头痛次数减少、程度减轻。 患者头痛发作时,能不能自行增加药量?会有什么风险吗? 患者不能自行增加服用止痛药的药量。因为用药量有一定的频率使用上限,止痛药服用过多,反而会导致患者头痛加重,出现越吃越痛、越痛越吃的情况,这种恶性循环的结果就是最后会导致慢性头痛(药物过量性头痛)。 患者遵医嘱吃药、尽量避免刺激因素,偏头痛能不能彻底治好? 虽然目前医学发展迅速,但也并没有哪种疾病,包括常见的高血压、糖尿病,能够通过吃药彻底治好,但可以通过药物对疾病进行控制,将它对人体的影响降到最低。 同理,偏头痛也不能像患者想象的那样彻底治好,但是可以通过药物和非药物治疗,减少偏头痛的发作频率;把偏头痛发作时头痛的程度尽量降低;减少头痛发作时出现的恶心、呕吐等伴随症状。 对偏头痛患者您还有什么要叮嘱的? 偏头痛虽然说不能根治,但是可防可控。现在医学有很多办法可以帮助大家减少头痛次数、减轻头痛程度、降低疼痛造成的不良影响,请各位患者对治疗一定要有信心。 头痛就吃止痛药? 过度用药当心越吃越痛原标题: 头痛是几乎人人都会有的常见病,类型多样,如偏头痛、神经性头痛、血管性头痛等。临床上,治疗头痛的药主要有三大类:以阿司匹林、布洛芬、扑热息痛为代表的非甾体抗炎止痛药,以曲马多为代表的中枢性止痛药和以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表的麻醉性止痛药。另外,还有用于缓解头痛的中药复方止痛药和专门治疗偏头痛的曲普坦类药。 但是,有一种头痛正是由过度用药引起的,那就是药物滥用性头痛。病因是由于患者为了治疗头痛,长期、大量使用止痛药物,反而促发了头痛进一步发作。可以说,所有可以缓解头痛的药都可以导致这种特殊性头痛。 这类头痛女性更高发,男女比例为1:3;常见于中年人,患者年龄多为40~60岁;在伴发一些危险因素的人群中更常见,如有精神心理共患病(抑郁与焦虑)、肥胖、失眠、吸烟等。 这种头痛有以下几个特征: 1.头痛症状高度变化。头痛的性质、部位、严重程度及伴随症状在不同病人之间,即使在同一病人身上发作也有很大变化。 2.反跳性头痛或早晨头痛。用药时头痛可以缓解,一旦停药,头痛便会加重,需要依靠更多的止痛药来缓解,从而形成恶性循环。另外,此类头痛常发生在早晨,病人常会从睡眠中痛醒。 3.颈部疼痛。颈部疼痛随药物过量应用而加重,停药后可缓解,但头痛发作时又会复发。 4.伴有焦虑和抑郁。 5.睡眠障碍。药物停用后睡眠常会改善。 6.自主神经症状与体征。患者常有鼻塞、流泪等症状,临床上常被误诊为鼻窦疾病。 目前临床上对药物滥用性头痛的诊断要点是:1.每月头痛时间≥15天;2.过度使用一种或多种头痛急性治疗和(或)对症治疗药物时间>3个月;3.不符合其他头痛诊断。因此,患有头痛且经常使用药物治疗,但疗效越来越差的患者,要警惕自己是否患上了这种头痛。中国偏头痛指南建议:偏头痛患者口服单一的非甾体类消炎止痛药不得超过15天/月,口服复合的止痛药制剂不得超过10天/月。 药物滥用性头痛的治疗相对简单,只需停用止痛药即可,但建议患者到医院接受正规的断药治疗,医生会根据患者的情况来决定是直接停药,还是给予过渡性、辅助缓解性药物来度过这段时期。
偏头痛吃什么药?临床上,治疗头痛的药主要有三大类:以阿司匹林、布洛芬、扑热息痛为代表的非甾体抗炎止痛药,以曲马多为代表的中枢性止痛药和以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表的麻醉性止痛药。 另外,还有用于缓解头痛的中药复方止痛药和专门治疗偏头痛的曲普坦类药。 但是,有一种头痛正是由过度用药引起的,那就是药物滥用性头痛。
偏头痛会死吗?偏头痛虽然不会直接伤害到大脑细胞,但是长期偏头痛会引起失意,注意力不集中,先兆性偏头痛还会引起缺血性中风甚至死亡。
偏头痛是什么?偏头痛可引起严重的搏动性疼痛或跳动感,通常仅出现在头部一侧。 通常会伴有恶心、呕吐,以及对光和声音极其敏感。 偏头痛发作可持续数小时至数天,且疼痛可能严重到干扰您的日常活动。 部分人群在头痛前或头痛时会出现报警症状,称为先兆。
偏头痛要怎样治疗?找一个安静的环境. 关灯。 偏头痛通常会导致对光和声音的敏感性增加。 在黑暗、安静的房间里放松。 能睡就睡吧。. 试试温度疗法。 热敷或冷敷头部或颈部。 冰袋起麻木作用,它可能会减弱痛感。 ... . 喝含咖啡因的饮料。 摄入少量咖啡因可以缓解早期偏头痛,或增强对乙酰氨基酚(泰诺等)和阿司匹林的止痛效果。 Advertisement.. |