在中国互联网上我们经常看到这样的科普文描述： Show 高血压病人通常都有不同程度的头痛，有一些人还把是否有头痛来判断自己血压是否升高，进而决定是否服用降压药。当然这种判断方法有可能延误病情，是欠科学的，不过头痛确实是高血压病最常见的症状，有时甚至是唯一的症状。知乎科普文 很多人不仅觉得这种描述毫无问题，而且自己也是这样认为的。 但是美国心脏协会（American Heart AssociationAHA）权威机构却认为：绝大多数高血压患者是没有症状的，只有极少数非常严重的高血压（180/120 mm Hg及其以上的高血压患者）才会因为高血压而引起头痛的感觉。 美国心脏协会官方网站上原文这样写道： The best evidence indicates that high blood pressure does not cause headaches or nosebleeds, except in the case of hypertensive crisis, a medical emergency when blood pressure is 180/120 mm Hg or higher. 最好的科学研究证据表明高血压并不会引起头痛或流鼻血，除非在高血压危机的情况下，比如血压达到180/120mm Hg甚至更高的血压时才有可能引起头痛和流鼻血。 包括在提到头晕的时候，美国心脏协会网站写道： Dizziness : While dizziness can be a side effect of some blood pressure medications, it is not caused by high blood pressure. 头晕：头晕很可能是一些高血压药物引起的，但并非高血压本身引起的。 美国权威机构心脏协会关于高血压和头痛的观点为：高血压并不引起头痛和头晕，只有在血压非常高的极端情况下有可能发生。但是有些药物的副作用可能会引起头痛头晕。 这样的观点和我们文章开头提到的观点完全相反，这完全相反的观点值得我们深思：到底是高血压引起了头痛头晕，还是其它因素引起了头痛头晕被误认为是高血压引起的，又或者当头痛头晕发生时在一定程度上会引起血压暂时升高，再或者是不是高血压药物有可能引起头痛和头晕症状？ 早在1913年Janeway在研究文献【1】中A clinical study of hypertensive cardiovascular disease（高血压性心脑血管疾病临床研究）最早提出了高血压头痛症状。文章中提到很多病人把自己的头痛归功为自己的高血压，于是很多人就开始认为头痛是高血压常见症状。 但很快就有人思考：高血压导致头痛，那么请问高血压导致头晕头痛的生理机制是什么？对于这个问题至今科学上没有明确的答案，也因此到现在有权威机构不再认为头痛和头晕是高血压引起的。1976年Stewart 发表学术论文【2】Headache and hypertension（头痛和高血压）对此问题展开研究，他发现告诉那些患有高血压的人他们患有高血压之后他们出现头痛的概率远大于和他们血压水平相同但没有被告知血压升高的受试者，该研究就认为，心理暗示在高血压头痛头晕中发挥了很大的作用。当你得知自己是高血压患者之后你可能会焦虑，心理暗示，这有可能引发头痛头晕，以及加重头痛头晕的发生比例。 于是很多现代观点就认为高血压并不会引起头痛，而高血压头痛被认为是：a sociopsychological disorder precipitated by the recognition of the hypertension（一种由于认识到高血压而引发的一种社会心理疾病）。那些不知道自己患有高血压的人并不会头痛，而那些知道自己有高血压的人头痛的比例明显增多：所以高血压患者的头痛很可能不是高血压引起的，而是因为得知自己高血压以及了解高血压的危害之后引发的心理焦虑问题引起的。 目前学术界有两大派：一派认为高血压确实引起头痛头晕，另一派认为高血压根本不会引起头痛头晕，而美国心脏协会权威机构选择支持后者，很明显后者在科学上更具有说服力。目前没有办法解释高血压为什么引起头痛头晕，关于支持高血压头痛头晕的学术研究大多数通过临床试验服用降压药之后高血压患者出现头痛头晕的比例降低而得到的。比如2005年的学术论文【3】Headaches and the treatment of blood pressure: results from a meta-analysis of 94 randomized placebo-controlled trials with 24,000 participants（头痛和高血压治疗：来自94个随机安慰剂对照试验的24000名参与者的荟萃分析）通过大量数据研究得到的结论如下： Our results show that blood pressure-lowering drugs prevent a significant proportion of headaches. That this effect is seen with pharmacologically unrelated classes of drugs indicates that it is likely to be due to the reduction in blood pressure per se, the only recognized action that the drugs have in common. This in turn indicates that high blood pressure is a cause of headache, but this conclusion is not supported by observational studies of blood pressure and headache. The uncertainty over whether high blood pressure causes headache does not, however, detract from the practical benefits of the use of blood pressure-lowering drugs in preventing headaches and cardiovascular disease. 我们的研究结果表明降压药可以明显的缓解一部分病人的头痛。因为实验中使用了不同的降压药，而降压效果是这些药物共同的作用。这就反过来证明了高血压是引起头痛的原因，但通过观察高血压和头痛现象并不支持这个结论。（所以关于高血压是否引起头痛在科学上仍然没有确切答案）但这并不妨碍服用降压药可以减轻高血压头痛以及预防心脑血管疾病的结论。 研究者在提到用降压药治疗头痛时这样说： We saw only a 30% reduction. If you were bedeviled by headaches you'd need something that had more than a 30% effect. You'd be better off with aspirin。 （我们的的研究数据显示）降压药治疗头痛的有效率只有30%。如果你因为头痛困扰，你需要有效率超过30%的药物。阿司匹林的效果或许更好。 而2008年来自挪威的一篇前瞻性研究报告【4】：High pulse pressure protects against headache: prospective and cross-sectional data（高脉压可防止头痛：一项前瞻性和横截面数据研究）通过大量临床试验数据分析后却发现收缩压的升高有可能降低偏头痛和非偏头痛的发生概率。 截至目前，学术界并没有找到高血压与头痛是否存在确切关系，有证据证明高血压可能引起头痛，也有大量数据证明高血压不会引起头痛，特别是初级高血压患者基本上不会有头痛的感觉。而医疗界的权威机构倾向于相信后者：绝大多数的高血压患者无症状，不会引起头痛，头晕，只有极少数非常严重的高血压患者才会有严重头痛的感觉。 但有一点我们很清楚，我在文章开头引用的知乎科普文中的内容不属实，就算高血压真的会引起头痛也属于极其罕见的，特别是初级高血压患者。这给我们带来很多思考： （1）这些垃圾科普文的频繁出现会给我们带来怎样的误导？会不会导致不良的心理暗示？ （2）如果频繁出现头痛头晕很可能不是血压的原因，而是其它原因，有没有可能和心理焦虑，心理暗示有关？ （3）头痛头晕本身容易引起血压波动偏高，这有没有可能导致一些头痛头晕的人误认为自己是高血压患者？因为确诊高血压而焦虑，加重头痛头晕的现象？ （4）我在网络上看到过一些案例，有年轻人血压处在正常高值或者临界高血压值，仅仅因为经常头痛头晕被医生划为高血压患者，开始服用降压药，试图用降压药治疗头痛和头晕，读完此文是不是应该重新思考一下？ （5）中国的很多医生也认为高血压最常见的症状是头痛头晕，这导致很多人有此类误解，这些误解对一些血压处在正常高值而恰好又经常头痛的年轻人会产生怎样的影响呢？细想会比较恐怖。 （6）这也给被高血压头痛困扰的人带来新的思考角度，高血压头痛可能仅仅是一种高血压认知引发的社会心理疾病，并非高血压本身引起，因为大量临床观察表明血压值和头痛发生之间并没有直接关系。 参考文献： 【1】Janeway TC. A clinical study of hypertensive cardiovascular disease. Arch Intern Med. 1913;12:755-798. 【2】Stewart IMG. Headache and hypertension. Aust N Z J Med. 1976;6:492-497. 【3】Law M, Morris JK, Jordan R, Wald N. Headaches and the treatment of blood pressure: results from a meta-analysis of 94 randomized placebo-controlled trials with 24,000 participants. Circulation. 2005:112:2301-2306. 【4】Tronvik E, Stovner LJ, Hagen K, Holmen J, Zwart JA. High pulse pressure protects against headache: prospective and cross-sectional data (HUNT study). Neurology. 2008;70:1329-1336.
【血壓高舒緩】高血壓多伴隨頭痛、頭暈、肩頸僵硬等症狀？有何舒緩方法？血壓高愈來愈年輕化，不少高血壓人士都會伴隨肩頸僵硬、頭痛、頭暈等的症狀。當有這些徵症時可怎樣做？中醫可助緩解症狀？本次探討血壓高症狀和舒緩方法。 
血壓高頭痛、頭暈怎麼辦？對於血壓高患者來說，頭痛是很常見的症狀，隨著血壓升高，頭痛多會於太陽穴和腦後方發作，病患或會感到鈍痛或脹痛，有時頭痛劇烈到一個程度，好像要炸裂般，這代表血壓高已惡化了。而當血壓波動引發腦部供血不足，頭暈症狀亦可發生，此為血管抑制性頭暈，一般常見在女性患者，尤其要做突然蹲下或起身的動作之時。 提提大家，頭痛雖然是可能是高血壓造成的，但還有很多其他原因會造成頭痛，不一定是血壓高。
中醫怎麼看血壓高頭痛？從中醫的觀點來看，腦的生理功能活動維持仰賴於氣血營養，而若發生臟腑失調、氣虛、血虛，腦供血亦會不足，這就會導致頭痛、眩暈、昏厥、面色蒼白、口唇青紫、癡呆少言、健忘恍惚、四肢厥冷等症狀。另外，由於頭為諸陽之會、元神之府，若有淤血阻絡、脈絡不暢，將導致竅閉不通，不通則頭痛。
血壓高頭痛症狀舒緩方法1. 10個月經時血壓高頭痛舒緩方法- 取一條熱毛巾敷於後頸部，促加快血液循環。 2. 10個孕婦血壓高頭痛時舒緩方法大部分的懷孕頭痛症狀可靠下列自然療法緩解，但若出現長時間劇烈頭痛，甚至嘔吐，或其他子癲前症（Preeclampsia）症狀，務必馬上就醫。 - 儘可能維持每天8小時的睡眠時間。 Text : UrbanLife Health Editorial |
頭痛 高 血壓
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