每隔一段時間,通常是年前尾牙那陣子,就會看到問候同事「你又胃食道逆流了嗎?」的廣告播送,會這個時期放送,八成是因為人們在這期間,不是參加自己,就是其他公司的尾牙。氣氛好,心情一 high 就多吃了些東西,也多喝了幾杯,回家之後昏昏沈沈的就躺平睡著了,然後睡著睡著就被逆流到口中的胃酸給驚嚇,醒了過來。 這種飲食生活不當引起的問題,可是現代人很常見的消化道疾病,臺灣的盛行率亦由 30 年前的 2-5% 逐漸增加至近年的12~16%;至於該怎麼避免與改善呢? 除了改善自己的飲食生活,有些研究發現,補充益生菌可能會有幫物。
認識胃食道逆流英文全名為 gastroesophageal reflux disease,之後的內文將簡稱 GERD,這是一種胃酸過多或食物和流體從胃逆流回食道與口腔的消化問題;所有年齡的人,也就是從嬰兒到老年人都可能發生。 比較值得注意的是患有氣喘的人比較容易有 GERD,會這樣的原因在於氣喘變嚴重的話,可能造成下食道括約肌放鬆,胃裡的內容物就有機會跑出來而往回流,甚至逆流到食道。 另一方面,胃酸逆流也會反過來刺激氣管與肺,讓氣喘的症狀惡化,然後,這個刺激也可能引起過敏反應,讓氣管對環境的改變更加敏感,例如煙味或冷空氣。 Photo by David Travis on Unsplash症狀與改善的生活建議每個人多少都體驗過,當你打嗝的時候,在口中會有胃酸的味道,或是感到心灼熱,久久發生一次倒是還好,經常發生就可能會影響到你的日常生活,那麼建議去掛個號,請求專科醫師的協助。
想要改善或預防相關症狀,從日常生活著手調整是改善 GERD 的根本,以下是要注意與改善的生活型態建議:
由於上述提到幾點裡面,有一部分多少與腸道菌叢的議題有牽連,也因為這樣,就有人提出這樣的問題「補充益生菌有幫助嗎?」 答案可能是「有」。 益生菌是否能改善 GERD 的回顧研究2020 年在《Nutrients》上,有一篇回顧益生菌補充與 GERD 改善的文獻,從相關的資料庫篩選出 12 篇的人體試驗;其中,有 11 個結果顯示補充益生菌對 GERD 有正面的幫助,包含減少逆流發生、改善心灼熱、消化不良、噁心、腹痛、脹氣相關症狀。 而就這篇的研究結果來看,使用益生菌可能對改善有幫助,不過這篇回顧研究裡篩選出來的文獻,在規模與品質上可能還不夠充分,未來還需要更多的大規模且設計完善的試驗結果出來,才有更明確的答案;而在這之前,如果你有這方面的困擾,倒是可以試試看益生菌。 不過益生菌的種類相當的多,因此當你想嘗試益生菌之前,建議挑選那些曾經做過試驗,並有正面結果的菌種,下表出文獻裡有使用到的菌種,供你購買相關產品時參考:
安永生活誌編輯,寫作是興趣、專研每一種食物與營養素的運作是樂趣,希望藉由分享有趣、有用的健康與生活知識,一起與大家培養良好的食育。 「巴豆肚肚又脹氣了?來包益生菌吧!」現代人壓力大、生活作息不正常導致腸胃問題多,益生菌成了必備的隨身寶物。但是30多歲的林小姐,因胃酸過多、消化不良等問題頻頻發生,因沒有時間看醫師,便自行增加益生菌的用量,結果脹氣反而更加嚴重,就醫才發現患有胃食道逆流。 藥害救濟基金會藥師趙必暉提醒,針對想改善的症狀可先向醫師或藥師諮詢適合的益生菌產品;且僅是保健食品,只可作為日常生活的補充功效,而非正規醫療,因此食用後仍無法改善症狀,便應就醫治療。 新光醫院家醫科柳朋馳表示,益生菌依據目的不同而有不同菌種,也些強調整腸健胃、有些標榜可改善過敏或是預防女性私密處感染。 原則上益生菌並不會加重胃食道逆流,若是因腸胃消化而導致胃食道逆流,吃益生菌或有改善,如果一直未見效,可能和所吃的菌種不對有關。但若是因結構性問題而造成的胃食道逆流,如胃排空障礙、橫隔膜疝氣等,益生菌吃再多都沒有效。 而市面上的益生菌產品種類琳瑯滿目,除了可從優格和優酪乳補充外,也有做成粉狀、錠狀產品;菌種也有比菲德氏B菌、嗜酸乳桿菌等各式益生菌。可依照各家廠牌的建議用量服用,通常症狀期會使用較多,好讓益生菌在腸道內定植,待維持期再減少劑量。 柳朋馳表示,並沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好,但選擇合適的菌種和劑型很重要。首先須了解自己想改善的目標,例如:脹氣或是便秘,若是吃了一至三個月都沒有改善,便可換一個菌種試試看。 另外,有些乳糖不耐或是對牛奶或乳製品過敏者,若是以優格和優酪乳的方式補充益生菌,可能反導致更嚴重的腹瀉或是脹氣等症狀,因此可以改用粉狀或錠狀的產品。 而常被添加在益生菌食品的「糞腸球菌」及「屎腸球菌」,趙必暉說,因國外研究發現部分菌株可能帶有抗藥性基因,吃進人體後可能轉殖到其他細菌上,進而造成抗藥性致病菌的風險。因此我國也針對這兩種菌株有使用限制,除非經過檢驗確認食用安全性,否則不得使用。 雖然九成以上的民眾都可安心使用益生菌,但柳朋馳提醒,因益生菌常為繁殖力高的菌種,細胞代謝快,因此高尿酸血症的患者應盡量避免食用。 趙必暉也提醒,購買市售益生菌產品前,要特別留意產品成分及許可標章,最好先應諮詢醫療專業人員,選擇自己適合的產品。 益生菌除了可從優格和優酪乳補充外,也有粉狀、錠狀產品。圖/ingimage
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