燙傷水泡會自己消嗎?

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燙傷水泡會自己消嗎?

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燒燙傷處理迷思!水泡該移除嗎?

2015-07-12

針對忙碌的現代人,依照不同時節,透過醫師以及各領域專家,提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識,引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。

八仙粉塵燒傷慘案發生之後,引起大家高度重視燒燙傷的急救處理。但是,對於小型燒燙傷處理過程中,也存在一些迷思,常見有以下的迷思,例如:「燒傷的水泡,應該保留、將水泡抽掉」?「聽說水泡留著比較不會留疤?」,還有「傷口不是讓它乾乾的通風,比較容易好嗎?」

燙傷水泡會自己消嗎?

燒傷的水泡,應該保留、將水泡抽掉,或者整個移除?

衛生福利部臺中醫院整形外科歐冠彣醫師表示,近年衛生署強力宣導「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣後,民眾對小型燒燙傷的緊急處理能力基本上都得心應手,緊急處理完之後,大部分的病患會轉到門診處理傷口,在門診,常常會遇到兩個問題:

【燒燙傷緊急處理常見迷思】

迷思一:燒傷的水泡,應該保留、將水泡抽掉,或者整個移除?

這個問題,也是醫界長久的疑惑,一直以來正反兩派說法都有,但近年來的研究論文顯示,似乎是將水泡抽掉,或者整個移除這方較多人支持。

水泡怎麼來的?皮膚燒傷後,表皮與真皮分開,發炎反應開始,組織液趁虛而入,就形成水泡,水泡裡面不只是水,其中成分非常複雜,含有大量的發炎物質,以及生長因子,贊成保留水泡者的論點是,水泡留著可以減少疼痛、感染,且水泡組織液的成分有一部份可以促進傷口生長及血管新生。

而支持水泡抽掉或移除者的論點是,水泡裡的發炎物質會阻礙傷口癒合、使燒傷深度加深,且形成水泡的表皮是壞死的,大塊壞死的表皮只會形成細菌滋長的溫床,而移除水泡,也可以讓醫師準確的評估燒傷深度,進而選擇包紮的方式。

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*最新消息:門診時間異動* 即日起蔡依倫醫師門診時段調整為:星期三上午診;星期一、二、四、六下午診;星期五晚診。

  • Aug 29 Tue 2017 15:38
  • 【看診日記】燙傷的照顧

近日一出門,就是一個曬乾的概念,看著在陽光下曝曬的交通工具,門診中被燙傷的患者也變多了。
燙傷的傷口,除了「沖脫泡蓋送」,要怎麼照顧呢?
大原則:趕快降溫,持續冰敷,散掉熱能,
 ☹有患者會說,燙到當下沒有水泡,水泡是一兩天之後才出現的。
這,就表示累積的熱能沒有散掉
❶ 只有紅腫~就趕快降溫,持續冰敷
❷ 起了水泡~
 小的水泡可以等他自行吸收,上面死掉的表皮,會變成結痂脫落。水泡如果沒有破掉,正常碰水是沒有問題的。
 大的水泡有時候會影響活動,而且吸收很慢,此時建議用無菌的針頭把它戳破。戳破之後呢,保留上面的表皮,每天做傷口護理,但此時不建議碰水,所以冰敷的話請用冰袋。
➌ 水泡破掉之後的傷口~注意清潔和保濕
皮膚的功能之一,就是保持身體的水分不要流失,當皮膚壞死的時候,身體的組織液會持續滲出。
 ☹有患者會說:傷口不是是放到他乾,讓他結痂就會好了嗎?
☺淺的傷口可以用這種方式處理,但是深的傷口,如果放到他乾,讓他自己恢復,有可能會變得更深,癒合時間會超過三週,也一定會留下更明顯的疤痕。

燙傷水泡會自己消嗎?

燙傷傷口的保,也就是各種敷料的使用方法:

❶ 藥膏+石蠟紗布+紗布: 因為含厚重油質,可以減少傷口水分散失。
☺ 燙傷藥膏: 其實一般的抗菌藥膏都可以,但是要塗厚一點才有保濕效果。其中一款比較特別的灼膚星乳膏(sulfasil),是醫院比較常處方的藥品,雖然有廣效的抗菌效果,但是屬於磺胺藥物,還是有人會過敏,孕婦、嬰幼兒也不建議使用。另外因為當中的銀離子會氧化,所以換藥的時候會發現紗布變黑,請大家不要驚慌,但是不要碰到衣服,不然的話衣服也會變黑喔!

  ❷ 人工皮: 這是一種防水的敷料,很像大的痘痘貼,在表皮被燒掉的時候是蠻好使用的產品。組織液會累積在裡面,滲出時即需要更換。
☺ 雖然人工皮是保濕的敷料,但是這邊討論的是燙傷,也就是乾淨的傷口。如果是雷殘(有沙石卡在傷口)、被動物咬傷、或者感染化膿的傷口(包括痘痘),其實大多不適合用人工皮,還是要給醫師診療,討論傷口護理的方式喔!

  ➌ 一般的防水OK 繃:因為能吸水的量比較少,適合很淺、滲液量很少的傷口。
☺ 已經沒有表皮的傷口,請不要一律塗上優碘蓋紗布,因為換藥的時候,紗布會黏住傷口,很痛而且二度傷害。如果已經黏住,可以用生理食鹽水或者是冷開水,把整個紗布浸濕,再清清撕下來,還是會有點痛啦,所以其實優碘加紗布不是醫療專業的選項

所以簡單來說,水泡小的話可以不要弄破,但是這類的水泡通常很薄,有時候自己摩擦也會破掉。所以水泡破了之後,傷口的照顧就是:
用生理食鹽水(或者是冷開水)清洗傷口,之後貼上人工皮,一天至少兩次,如果滲液很多的話,可以增加換藥次數。當中還是要定期回診,讓醫師診療傷口是否有感染的情況喔!

燙傷會留疤嗎?這是傷口癒合之後大家最常問的問題了。疤痕要怎麼處理呢?

燙傷水泡會自己消嗎?

燙傷水泡會自己消嗎?

疤痕的處理
燙傷,其實大家最擔心的就是:會不會留疤?
其實一開始燙傷的深度,就已經註定了是否會留疤。二度燙傷以上(水泡),都會留下疤痕。但是良好的傷口照顧,當然會使疤痕變得比較不明顯。
傷口癒合(沒有分泌物)之後,就可以開始使用除疤產品。
《預防凸疤、蟹足腫》建議「有蟹足腫體質的患者」和「受傷部位在關節或容易被拉扯的部位」一定要使用,而且使用半年以上
❶ 美容膠(布):方便,便宜,但效果普通。
☺ 請注意白色的線要和傷口的走向垂直
❷ 矽膠片:不方便(清洗困難),中等價位,效果好。
☺ 悶熱的部位容易起汗疹。
➌ 矽膠膏(凝膠):方便,較貴,效果好。
☺ 請順著同一個方向塗抹,並且等它乾。
《淡化色素疤痕》適合「紅疤」、「黑疤」
可以使用美白保養品,以及一些淡化色素的雷射治療。並請注意防曬
使用除疤產品,就一定不會留疤嗎?有時候因為體質的關係,可能還是會有比較明顯的疤痕

燙傷水泡會自己消嗎?
最常見的,就是蟹足腫。


下一篇,我們就來談蟹足腫的治療囉!

燙傷水泡會自己消嗎?

[本篇文章整理自 蔡依倫醫師FB]

    邱成湦美麗部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()


    如何消除燙傷水泡?

    燙傷水泡該怎麼處理? 輕度燙傷經常會長水泡,趙昭明醫師表示,如果水泡小、不會影響正常生活,就不要戳破,因為水泡可以保護傷口。 如果水泡較大或會影響生活,那麼可以消毒針具,在水泡旁邊戳幾個洞讓水流出,但水泡的皮不要撕掉,因為這層皮可以保護下面脆弱的皮膚,等下面的皮膚長好了,水泡的皮自然會掉落。

    水泡破掉如何處理?

    破水泡:在水泡邊緣輕刺3~4 個洞讓液體排出,盡量保留整塊完整的水泡皮,以保護傷口。 塗藥膏:擦上凡士林等軟膏,保護水泡。 覆蓋傷口:貼上OK繃或紗布,以免殘留的死皮脫落,保留水泡皮能幫助抵抗感染。

    燙傷大水泡多久會消?

    淺二度燙傷傷口,大多有水泡,處理時須以消毒過的器具戳破水泡,保持皮膚的完整性,再使用醫師處方的藥膏或是合適的現代敷料,例如:親水性膠體敷料(俗稱人工皮)、親水性纖維敷料等,只要妥善處理,大多可於1~2週內完全恢復。 較嚴重的深二度及三度以上傷口,可能須由醫師依傷口狀況進行傷口清創,甚至植皮手術治療。

    起水泡要用破嗎?

    大顆的水皰,因為體積大,容易讓日常生活不方便,或者不小心就弄,那就建議引流;請到醫療院所,讓醫師無菌器械刺個小洞,讓累積在水皰裡的組織液流出後,把引流的開口妥善包紮,當成一個開放性傷口一樣處理。