白內障手術後 看不清楚

白內障是由於眼睛蛋白質聚集而在眼晶狀體上形成的渾濁覆蓋物。 白內障可能會發展多年,然後才會影響您的視力並最終影響生活品質。 NCBI將白內障列為全球 失明的主要原因 。 然而,這種情況可以通過白內障手術來糾正,白內障手術是一種常見且安全的手術,當白內障開始對您的視力產生不利影響時進行 – 例如阻止您進行日常活動,例如閱讀,駕駛,在強光下看東西等。

手術后您是否會恢復視力的問題取決於幾個因素。 然而,通常情況下,手術是成功的,讓你看得更清楚。

誰需要白內障手術?

雖然每個視力模糊或渾濁的人都可能有資格接受 白內障手術,但最終決定通常取決於您的醫生的評估。 白內障的早期跡象不需要立即手術,直到你開始出現視力模糊或復視或開始看到光暈等。 在接受白內障手術之前,最好諮詢您的醫生並解釋整個病情及其發展歷史,以確保您獲得最佳和個性化的護理。

白內障手術和手術的類型

從眼睛上切除白內障有不同的方法,治療的成功和安全性通常取決於所使用的特定程式。 大多數現代技術,如 飛秒鐳射輔助白內障手術 (FLACS)通常是安全的,而傳統的技術,如手動包膜外白內障手術(MECS)可能會增加併發症的風險。 在MECS期間,您的外科醫生將做一個大切口,通常為9至13毫米長,去除天然晶狀體,並插入人工晶狀體(IOL)。

但是,在FLACS期間,您的外科醫生將:

  • 使用鐳射在眼睛上做一個切口,分裂和軟化白內障。
  • 使用超聲波探頭通過稱為超聲乳化的程式溶解白內障。 在這裡,晶狀體膠囊保持完整,以允許固定人工晶狀體。
  • 放置IOL以替換天然晶狀體。

使用這種技術的好處是,與其他白內障手術相比,它允許快速癒合。 也就是說,有不同類型的IOL旨在通過將光線聚焦在眼睛後面來改善視力。 其中一些鏡頭價格昂貴,您可以隨時選擇最適合您的需求和生活方式的鏡頭。

白內障手術后的視力

成功接受白內障手術后,您應該期望您的視力在大約4到5天后開始改善。 您的醫生可能會建議您在手術后12小時內戴上保護罩或 眼罩 。 您可能還需要使用滴眼液來減少炎症和控制眼壓或抗生素來預防感染。 在前三天,隨著眼睛的癒合和調整,您的視力可能會保持模糊。 大約一周后,您將開始注意到顏色,這要歸功於新鏡頭。 這是因為白內障是一種棕色至黃色的混濁,可以過濾顏色。

在完全癒合之前,避免揉眼睛或參與可能導致晶狀體疲勞或受傷的極端活動。 根據個人的癒合率,您可能需要長達8周的時間才能完全康復並準備恢復常規職責。 雖然白內障手術有時通常是成功的,但可能會出現併發症。 如果您遇到視力喪失,眼瞼腫脹或持續數小時的持續疼痛,建議您聯繫您的醫生。

如果成功完成,白內障手術可以恢復視力,讓您再次看得清楚。 然而,繼發性白內障可能在某些人中發展,通常被稱為 後囊混濁 (PCO)。 當自然晶狀體的一部分(在初始手術期間留下)變得渾濁,再次損害視力時,就會發生後者。 這個問題很常見,可以治療,所以如果你發展一個問題,你不必擔心。

PCO的治療是一個十分鐘(最多)的門診手術,稱為YAG或釔鋁柘榴石。 通過YAG治療,您的醫生將使用鐳射束在膠囊中形成一個小開口,以創建允許光線通過的清晰路徑。 手術后,您經常需要放鬆約二十分鐘,以確保眼壓不會上升。

PCO通常在白內障手術後幾周甚至幾年後發展。 然而,這第二個程式直到你最初的白內障手術完全癒合,即大約三個月後才會進行。

結論

白內障手術通常聽起來很複雜和冒險,但實際上,它是安全有效的,除了少數可能發展為繼發性白內障的情況。 即便如此,YAG治療仍將成功解決問題。 如果您的白內障會影響您的視力並對您的生活質量產生負面影響,那麼白內障手術可能是適合您的治療方法。 立即與我們預約,我們很樂意為您提供説明。

白內障手術後視力仍模糊 可能是選錯人工水晶體惹禍

2020-04-15

白內障手術後 看不清楚
【NOW健康 楊芷晴/新北報導】

    現代人智慧型手機不離身,電視、電腦、平板等3C產品更是隨處可見,導致白內障患者年齡逐漸下降,但別以為進行白內障手術後,視力能和常人無異,植入的人工水晶體不同,眼前的「視界」可是大不相同!

    1名年約56歲的卡車司機在1年前雙眼出現白內障,當時該名司機考量到預算問題,先針對狀況較嚴重的左眼接受手術治療,植入了一般單焦點非球面人工水晶體,使用至今年(2020年)初,常覺得開車時看不清儀表板上的數字,上個月進行右眼白內障手術時,選擇植入新一代單焦點非球面人工水晶體,不僅遠處看得一清二楚,儀表板上跳動的數字也比左眼所見清楚多了,讓他大呼解決了1年來的困擾。

    眼科醫師陳逸川表示,患者一旦確診罹患白內障,可選擇採用微創手術將白內障吸出,傷口僅0.2公分,再植入適當的人工水晶體,在選擇人工水晶體時,因非球面設計的人工水晶體在昏暗的地方視力表現相較敏銳且清晰,是白內障患者優先考慮的類型。待手術完成後,患者即可恢復正常生活,約1周左右可發揮人工水晶體的完整功能、回復正常視力。

    陳逸川說明,傳統單焦點非球面人工水晶體擁有遠距離視力清晰、夜間不易眩光等優點,缺點是看60公分左右的中距離文字較模糊,近距離則需要配戴老花眼鏡;多焦點人工水晶體可看得清楚遠、中、近距離,但價格比單焦點水晶體高,且夜間容易產生光暈和眩光的狀況,因此較不適合夜間需要開車的人。

    隨著醫療科技及光學科技的進步,人工水晶體的功能越來越多元,醫師指出,新一代單焦點非球面人工水晶體不僅可看清遠處,並且仍維持比多焦點價格低的優勢,更改良了中距離視力不清的缺點,雖近距離需要配戴老花眼鏡,但仍適合夜間活動頻繁者、朝九晚五的通勤族、自駕族、家庭主婦,或者需要使用電腦工作的人,增加生活上的便利性,以及開車時的安全性。

    陳逸川提醒,若白內障患者想採用以上多功能的高階人工水晶體,須經專業眼科醫師評估視網膜的健康狀況,青光眼、黃斑部病變等眼疾的患者恐不合適,因此患者須綜合考量個人視力、視網膜健康狀況、角膜、職業、作息和預算等條件,和醫師討論後,才能挑選到適合自己的水晶體。

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白內障手術後 看不清楚
白內障手術後 看不清楚
白內障手術後 看不清楚
白內障手術後 看不清楚
白內障手術後 看不清楚

白內障手術後,如果眼睛出現閃光、畏光,或是視力模糊、看不清楚,不要覺得只是暫時性的,其實很可能是白內障手術的併發症,不早點處理還可能失明。

白內障的併發症

白內障是50歲以上的通行病,書田診所眼科主任醫師廖昶斌說,50歲以上幾乎都有白內障,只是輕重程度的不同而已。奧斯卡眼科院長、也是三軍總醫院眼科兼任指導教授張正忠更直言,「白內障總有一天等到你!」

所以我們可以知道白內障的患者大部分都是老年人,眼球的構造有一定程度的老化,不只是煮熟的水晶體,包括視網膜、視神經、角膜都可能有病變。尤其白內障手術畢竟還是在精細的眼睛中動刀,可能會對眼球結構有一定的影響,導致各種病變的發生。

視網膜剝離

視網膜剝離真正發生前,其實通常在手術後,可能已經先出現一段時間的飛蚊症,或是眼前有閃光、開始畏光,尤其是高度近視(500度以上)、視網膜在術前評估本身不是很健康的人,更容易發生這樣的狀況。而視網膜的損害是沒辦法恢復的,所以建議發現這樣的症狀一定要馬上就醫,以免視網膜壞死。

角膜受損造成的眼內炎、眼睛感染

在手術後一週內,因為角膜受損,眼睛可能會被細菌感染,導致發炎,會出現紅、腫、熱、痛的發炎反應,覺得眼睛乾澀,近看會有血絲;如果沒有即時治療,角膜受傷會造成視力下降甚至失明,建議馬上就醫治療,感染太嚴重甚至需要開刀。

青光眼

有些人可能在手術後因為眼壓升高、壓迫到視神經,導致急性青光眼。如果出現頭痛、噁心想吐,或是眼睛突然看不清楚的症狀,就可能是青光眼,馬上就醫才能保住視神經,因為視神經一受損視力就回不來了。

黃斑部水腫

視網膜中央就是所謂的黃斑部,在影響到視網膜的時候也可能影響到黃斑部,因為傷口的關係造成暫時性的水腫,導致視野變小、光線變暗,看東西的時候好像都戴上太陽眼鏡一樣。不過身體自然有修復的能力,只要確認症狀是黃斑部水腫引起,耐心等待3~6個月,水腫自然會消。

另外,在白內障手術後,有40%的患者還可能因為殘留的水晶體後囊而導致視力不清,這個在術後幾個月、幾年之間都有可能發生,只要把殘留的後囊切除即可,是個簡單的小手術。

延伸閱讀

水晶體靠保養也會老化嗎?醫師教你怎麼挑選人工水晶體
動完手術又看不清,別擔心,可能不是白內障再生,而是這個原因

圖、文/盧映慈

2022年04月22日 15:46 来源: 爱尔眼科

家住南岸区的老赵去年做了白内障手术后,视力重新变得清晰,然而还不到一年,竟然看东西又模糊起来。难道是手术失败了?老赵带着疑问来到爱尔眼科重庆南坪医院白内障科,向医生询问原因。

看了老赵的检查报告后,白内障科主任王昌鹏表示是后发性白内障。有些白内障术后患者随着时间的延长,细胞增生,人工晶体后面的一层膜(后囊膜)发生混浊,影响视力,这种情况医学上叫作“后发性白内障”,需要进行激光后囊膜切开治疗,治疗后视力可恢复。当然不是所有的人都是这个原因,另外一部分人可能是视网膜发生了病变,比如视网膜出血、视网膜血管阻塞、黄斑病变或青光眼等等,这些情况都可能引起视力下降,需要进一步的检查及治疗。

白内障术后一般视力可以达到多少呢?就目前的技术水平来说,还没有办法准确的百分之百预测白内障术后的视力,因为这牵扯到很多因素,眼睛本身的角膜情况、眼底的情况、人工晶体测量的公式。目前来说没有一个公式是适合所有人的。术后的视力虽然不能精确预测,但是有一点是非常明确的,就是大多数白内障患者术后视觉质量都提高了,包括视力、色觉、对比度、视野等等。从而使生活、工作都更方便,生活质量得到提高,这才是白内障手术的意义所在。

一般来说,白内障发展到明显影响视力时就可以手术,通常白内障导致裸眼视力低于0.4,就可以考虑手术。特殊群体,如司机,画家等对视力要求较高者,视力低于0.6,就可以选择手术。最新手术指南建议:只要患者感觉裸眼视力不够用,影响生活质量,评估术后裸眼视力有明显改善者,就可以手术。

白内障患者不做手术,除了只有较差的视力,影响生活用眼以外,随着白内障的发展,还会因为过熟期白内障引起眼内炎,青光眼等,也会阻碍对眼底疾病的检查和治疗。

王昌鹏表示,白内障手术是相对安全的,手术时间也很短,普通的白内障超声乳化+人工晶体植入术,一般5-10分钟就可以完成。目前南坪爱尔眼科白内障日间手术可在24小时内完成手术及出入院流程,更加方便患者就诊。