Arcoxia 120mg副作用

依托考昔的基本概念

依托考昔(Etoricoxib)是一種選擇性COX-2抑制劑，屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)的一種，能用治療短期牙科手術後的中度疼痛，或用於骨關節炎(Osteoarthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)和痛風(Gout)，減緩這些患者的關節和肌肉疼痛、腫脹、發炎。

依托考昔的的使用方法

• 請依醫師指示服藥，若有任何疑慮請諮詢醫師。
• 16歲以下不應使用此藥。
• 通常此藥需1天口服1次，飯前、飯後服用皆可。
• 請勿用藥過度，或任意延長此藥的使用時間。長時間高劑量使用此藥，有恐增加心臟病(Heart disease)和中風的風險。

依托考昔的保存方法

依托考昔最好保存在室溫，並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損，請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥，儲存需求各異，請務必檢視產品包裝上的說明，或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見，應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外，當藥品過期，或是不再使用時，除非藥品指示許可，否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔，應另詢藥師安全處理藥品的方法。

依托考昔的注意事項與使用禁忌

服用依托考昔前，請告知醫師以下事項：

• 對依托考昔任一劑型，或任一非類固醇類消炎止痛藥過敏，如阿斯匹靈(Aspirin)。
• 有胃潰瘍、任何腸胃出血的狀況、發炎性腸道疾病(Inflamatory bowel disease)、結腸炎(Colitis)。
• 嚴重肝臟或腎臟疾病。
• 懷孕、可能懷孕，或正在哺乳。
• 未滿16歲。
• 有心臟疾病，如中度或重度心臟衰竭、心絞痛、曾心臟病發、做過繞道手術，或有過任何類型的中風。
• 有未受治療控制的高血壓(Hypertension)，若不確定血壓是否穩定，請諮詢醫療人員。

懷孕婦女的用藥安全

根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度，此藥對第1、2期的孕婦為C級，對第3期的孕婦則是D級，分級方式如下：

• A級：無風險
• B級：輕度風險
• C級：中度風險
• D級：高度風險
• X級：絕對禁止
• N級：未知

依托考昔的潛在副作用

所有藥物都有副作用，但不是每個人都會經歷。若有以下症狀，應立即停用依托考昔，並尋求醫師協助：呼吸短促、胸痛、腳踝腫脹或腫脹惡化、黃疸、嚴重或持續胃痛、黑便、出現過敏反應(例如呼吸困難、皮膚潰瘍、起水泡，或臉部、唇部、舌頭腫脹)。以上不包含所有可能的副作用，若有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。

依托考昔的潛在交互作用

依托考昔可能會與正在服用的藥物產生交互作用，改變藥物效用，或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用，服用此藥前應將完整藥單交給醫師，包括正在服用的處方藥、非處方藥、草藥。為了安全，未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥，或更改劑量。

一般來說，會產稱交互作用的藥物不應一起服用，但有時醫師還是會改變藥物劑量，或搭配預防措施請患者服用，例如以下藥物

• 抗生素。
• 抗凝血劑，如華法林(Warfarin)。
• 甲氨蝶呤(Methotrexate)，一種抑制免疫系統的藥物，通常用於治療類風濕關節炎。
• 控制高血壓和心臟衰竭的藥物，包括ACE抑製劑、血管緊張素受體阻滯劑、米諾地爾(Minoxidil)。
• 鋰鹽(Lithium Salt)，或稱碳酸鹽，用於對抗特定種類的躁鬱症(Bipolar disorder)。
• 利尿劑。
• 環孢素(Cyclosporin)，或他克莫司(Tacrolimus)，一種抑制免疫系統的藥物。
• 地高辛(Digoxin)，一種治療心臟衰竭和心律不整藥物。
• 沙丁胺醇片(Salbutamol Sulfate)或口服液，一種治療氣喘(Asthma)的藥物。
• 避孕藥等相關雌激素替代療法。
• 阿斯匹靈或其他抗發炎藥物。

食物和酒精與依托考昔的交互作用

食物、酒精有可能會和依托考昔產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前，請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。

疾病與依托考昔的交互作用

依托考昔的效用，可能會因自身健康受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟，或改變藥物的效用，因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況，特別是當您有以下狀況時：

• 曾胃出血或胃潰瘍。
• 脫水，例如長時間嘔吐或腹瀉後。
• 體液堆積導致的水腫情況。
• 有心臟衰竭或其他心臟病史。
• 曾有高血壓，依托考昔會讓血壓變得更高。
• 曾有肝臟或腎臟疾病。
• 正在治療感染，依托考昔會隱藏感染的症狀，如發燒。
• 打算懷孕。
• 超過65歲。
• 有糖尿病(Diabetes)、高膽固醇或抽菸，這些情況會提高心臟病的風險，使此要變得更危險。

依托考昔的建議用量

以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。

依托考昔的成人劑量

骨關節炎：每日1次60毫克。

肝功能損壞者：輕度和中度損傷，每日1次60毫克；重度損傷應避免使用。

類風溼關節炎：每日1次90毫克。

急性痛風：每日1次120毫克，療程不應超過8天。

依托考昔的兒童劑量

兒童的依托考昔劑量尚未確定，小孩服用可能不安全，詳情請諮詢醫生或藥師。。

依托考昔的劑型

依托考昔有30毫克、60毫克、90毫克、120毫克的片劑。

有緊急狀況或用藥過量怎麼辦？

若服用過量或有突發狀況，請立即撥打119或就近急診。

忘記服藥怎麼辦？

若忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

類風濕性關節炎

簡介

類風濕性關節炎，是一種由自身免疫障礙引致免疫系統攻擊關節的長期慢性炎症。這種炎症會造成關節變形直至殘廢，並會因關節痛楚及磨損而失去部份的活動能力。

這種病症亦會有系統地影響其他關節外的組織，包括皮膚、血管、心臟、肺部及肌肉等。

病徵

它的症狀是多個不同的關節於同一時間發炎使到軟組織腫脹痛楚（多關節炎）。受影響的關節在開始時是不對稱的，在病勢發展時會逐步變為對稱。關節的痛楚會隨關節的運動而改善，在早上，關節會堅硬約一個小時。因此，類風濕性關節炎引致的痛楚在早上會較其他關節炎的痛楚厲害。

病勢會繼續發展至關節表面侵蝕及破壞，造成肢體畸形。手指一般會偏向小指（即尺側彎曲）及呈不自然的形狀。典型的類風濕性關節炎畸形是鈕釦畸形（即近端指骨間關節的過度屈曲及遠端指骨間關節的過度伸直）、鵝頸畸形（近端指骨間關節的過度伸直及遠端指骨間關節的過度屈曲）。拇指可能會發展成Z形拇指畸形，即掌指關節的固定性屈曲及關節移位，令手部形成正方形狀。

關節外的影響亦是另一個與骨關節炎不同的地方，所以類風濕性關節炎是一種多系統病症。就如大部份患有此症的病人都會同時患上貧血，這是因類風濕性關節炎本身的影響（慢性疾病引起的貧血症）或是因使用藥物（尤其是用作麻醉的非類固醇消炎止痛藥）治療時所有的腸胃道出血副作用。脾腫大亦會與白血球減少症一同出現（稱為費爾蒂綜合徵），及淋巴細胞浸入亦會影響唾液腺及淚腺（稱為乾燥綜合徵）。

以下是一些會受類風濕性關節炎影響的系統：

1. 皮膚：在伸肌表面，如手肘出現類風濕結節。
2. 肺部：肺部可能會直接受關節炎的影響，或是受治療的影響。治療後（如氨甲喋呤）可能會出現纖維症。
3. 自身免疫：邊神經障礙、甲褶血管梗塞、神經病變及腎病。
4. 腎臟：澱粉樣變性，亦會造成假性肌肉肥大。
5. 心血管：心囊炎、瓣炎及纖維症。
6. 眼睛：眼部乾燥症、鞏膜表層炎及鞏膜軟化症，亦會導致眼晴出現裂縫及滲漏。
7. 神經：多數單神經炎及寰樞椎半脫位的症狀。後者是因在頸椎與頭蓋骨的齒狀突或橫向韌帶的侵蝕，這種侵蝕（大於3毫米）會導致脊椎骨移位及壓逼脊椎。在開始時，病人會感到笨拙，若未能配合適切治療，會發展成四肢痲痺。

診斷

美國風濕病學會於1987年定義以下的情況為類風濕性關節炎：

1. 晨僵超過1小時；
2. 3個或以上的關節發炎；
3. 掌指、手腕和近端指間等關節出現關節炎；
4. 對稱性的關節炎；
5. 類風濕結節；
6. 類風濕因子陽性；
7. 放射線學（X光）檢測發現關節有侵蝕（erosion）；
8. 只要達到最少任何以上四項情況，便被判斷為患有類風濕性關節炎。但在罹患此症的早期，某些上述的情況並不明顯，所以有些患者並非達至這一項標準。學會的目的是將病者分類作為研究，而非協助診斷此症。如其中一個情況是有關關節的磨損，在治療時這卻是主要要避免的情況，因關節磨損是不能治癒的。所以，縱然病人未能完全滿足上述的標準，亦會被當作患有此症而作出治療，以避免病情的惡化。雖然如此，這套標準仍然在研究方面非常有用，尤其在流行病學方面。

治療

類風濕性關節炎的藥理學治療可以分為控制類風濕藥物、消炎藥及鎮病藥。控制類風濕藥物可以產生長久緩和、延後或停止病情的惡化，亦即阻止骨骼及關節由次級發炎至不能控制的損傷。消炎及鎮痛藥能減輕痛楚及改善僵硬，但卻不能阻止關節的傷害或減慢病情的惡化。

過往的策略是先使用消炎藥，臨床及使用X光檢查病情，如發現關節損壞的跡象，便使用控制類風濕藥物。現時很多病症在利用超聲波及磁力共振檢查後發現關節會在很早時期便受到損害。因此，若病人被診斷出類風濕性關節炎，便會及早使用控制類風濕藥物，以阻止進一步的關節損害。

早期使用控制類風濕藥物亦有另一個好處：在類風濕性關節炎發生早期，在關節內會充滿免疫細胞，它們互相傳信並發展出永久及慢性的發炎。利用控制類風濕藥物（如氨甲喋呤）可以阻礙這個步驟，並會改善日後關節炎的病情。

控制類風濕藥物

可以再細分為異源生物體製劑及生物工程製劑。異源生物體製劑，與生物工程製劑相反，是一種並非在身體內自然產生的控制類風濕藥物。

1. 異源生物體製劑：異源生物體製劑一般會造成一些副作用：如對肝臟、骨髓及腎臟的毒害、肺炎、皮膚敏感、自身免疫及感染等。 異源生物體製劑包括：
   • 硫唑嘌呤
   • 環孢菌素（即西克洛斯匹林A）
   • 青黴胺
   • 氯金酸鈉
   • 氯奎寧：氯奎寧雖然會引致眼睛的毒害（可是機會甚微），但由於它不會對肝臟及骨髓有所影響，故被認為是最低毒性的疾病改變抗風濕藥物。縱然如此，氯奎寧的藥性卻甚低，對於某些病人它根本不能控制病徵。
   • 來氟米特
   • 美諾四環素
   • 柳氮磺吡啶
   • 甲氨喋呤（Methotrexate）是抗代謝療法藥物，即是抗腫瘤藥，或預防移植體對宿主反應（排斥）之葯物。所以它能夠壓抑骨髓活動及引致肝炎。同被視作毒性最高的藥物。是目前最重要及有效的控制性抗風濕藥物。這是因為它能減輕部份白血球（抗體）發炎症活動，進一步阻慢骨骼的損害。警惕事項：本藥僅可由對於抗代謝療法具有知識及經驗之醫師使用。高劑量治療惡性疾病曾有死亡之報告。
2. 生物工程製劑包括：
   • 腫瘤壞死因子α（TNF-α）抑制劑：依那西普（Enbrel®）、英利昔單抗（Remicade®）、復邁（Humira®）
   • 白質1抑制劑：阿那白滯素
   • 抗CD20單抗：利妥昔單抗（Rituxan®）
   • 白質6受體抑制劑：托珠單抗（Actemra®）

鎮痛及消炎藥

1. 糖皮質激素（類固醇藥物）
2. 非類固醇消炎止痛藥（NSAID）
   • 吲哚美辛，是傳統的關節痛消炎藥；一天服用三次。此藥屬骨科止痛藥，份量應該由醫生決定。副作用：常見有眩暈、惡心、頭痛、嗜睡和影響腸胃功能等。
   • Etoricoxib；ARCOXIA為一非類固醇消炎止痛藥（NSAID），可選擇性地抑制環氧酶-2(COX-2），以阻斷前列腺素合成，能舒緩痛楚及炎症。是默克製藥有限公司的用於關節炎和疼痛的研究性藥物，具有抗發炎、鎮痛及解熱的作用。每天120 mg Arcoxia（etoricoxib）緩解病人疼痛。效果不異於服用吲哚美辛（50 mg，一天三次）。如非必要，不應長時間服用Etoricoxib。此藥屬骨科止痛藥，份量應該由醫生決定。副作用：常見有眩暈、惡心、頭痛、嗜睡和增高血壓等。胃腸毒性較低，也不會影響血小板的功能。Arcoxia目前在許多疾病上都在進行研究，包括骨關節炎、類風濕性關節炎、急慢性疼痛、痛經、急性痛風濕性關節炎和強直性脊柱炎等。

其他止痛藥包括有

1. 對乙醯氨基酚
2. 鴉片劑
3. 利多卡因

預防

1. 經常運動及小心控制飲食能幫助減輕痛楚及僵硬。
2. 低溫會使痛楚及僵硬惡化。

以上資訊轉載至維基百科

︿

Arcoxia 什么功效？

Arcoxia 120mg是什么药？

Arcoxia有什么副作用？

Arcoxia是吃什么？