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顳顎關節症候群患者,女性多於男性,有研究認為,很可能是女性緊張時會緊咬牙關所致,此外20 至 45 歲的年輕學生或上班族,也是顳顎關節症候群的好發族群,起因是現代人時常熬夜又加上精神緊繃,造成關節受傷的原因,多是因夜間磨牙、專注或緊張時咬緊牙關所致,而於容易緊張的患者,有時只要調整睡眠,或等壓力消失後,關節疼痛就會自動消失。 那顳顎關節在哪裡?將手指放在外耳道前緣、耳珠前方,張閉口可感覺到有小關節在移動,它就是顳顎關節,連結顳骨和下顎骨,讓人能開口講話、咬東西、吞口水等,當發現不能順利張嘴咬東西,或顳顎關節周圍的咀嚼肌群疼痛,很可能就是顳顎關節障礙症,有些患者在發現自己不能順利張嘴咬東西才就診,但是,會主動就診的顳顎關節障礙症患者不多,僅占一成。大部分患者的症狀較輕,只要休息就會緩解,但關節發炎及肌肉組織的慢性傷害會累積,長期置之不理,很可能刺激大腦塑型,演變為「三叉神經痛」,嚴重的顳顎關節障礙患者需要手術治療,所以絕對要及早治療。 顳顎關節症自我健診法: 1. 吃東西時,耳朵附近的關節會發出卡卡聲。 2. 按壓頰骨時是否會感到疼痛? 3. 早上起床時,嘴巴能順利張開嗎? 4. 嘴巴張開一半就無法繼續打開,無法左右移動下顎。 5. 嘗試張嘴,卻發現顳顎關節與肌肉感到疼痛。 6. 嘴巴進行張開、閉合時,顳顎關節會發出聲音。 7. 在閉上嘴巴的時候,下顎是否無法直接閉上,產生歪嘴現象。 8. 能夠完全吐出舌頭嗎? 急性疼痛及治療期間,患者應改吃軟食,食物不能比麵條硬,避免吃牛肉乾、魷魚絲、甘蔗等,也不要咬螃蟹殼或啃骨頭,若疼痛一直沒緩解,就應就醫治療,因關節受傷了,此時不要急著張嘴,患者可在臉部痠痛處熱敷,吃牙醫師開的止痛藥或肌肉鬆弛劑,讓受傷關節好好休息,通常一到二周就能痊癒。有的患者是因牙齒咬合不正,致顳顎關節施力不平均而發炎,此時就需要會先協助患者止痛,再進行牙齒矯正,或用一種客製化的口內裝置咬合板,讓患者晚上睡覺時配戴可避免磨牙、擠壓關節。 生活小習慣,預防顳顎關節症: 2. 不要長時間或常常托腮、撐臉。 3. 用臉頰夾著話筒聽電話。 4. 留意自己是否壓力大或情緒憤怒時,經常緊咬牙根。 5. 睡覺時磨牙,也容易有顳顎關節症。 江翠牙醫診所 🏡 地址:新北市板橋區雙十路二段165號 ☎ 預約:(02)2255-2033 顳顎關節對於一般民眾相較陌生,可能只知道嘴巴出現不適,直到症狀嚴重時才被牙醫告知顳顎關節有問題。只是並非所有牙科珍所的醫師都會專門治療顳顎關節,有些需要到大型教學醫院,牙科才會設有顳顎關節及咬合的門診,這個看似不嚴重的顳顎關節,卻造成生活上的一大困擾。 「顳顎關節症侯群」會自己好嗎?牙科門診「玻尿酸治療」常見五問Photo Credit: iStock
我們想讓你知道的是目前實驗發現對於慢性骨關節炎或是退化性關節炎是可以顯著的改善疼痛及張⼝度,對於關節活動容易受阻導致張⼝受限的患者,也可以提供比較順暢的活動。 文:黃莞婷醫師(品粹牙醫口腔顎面外科專科) 下巴疼痛的患者常常不知道要看哪一科,症狀可能包含了張口障礙、耳鳴、咀嚼肌異常、咬合不正、肌肉痠痛,這些症狀泛指為顳顎關節症候群(TMD)。 除了物理治療、按摩熱敷以外,牙科顳顎關節門診還可以提供一種治療叫做「玻尿酸治療」。 「顳顎關節症候群可以打針治療!?」 「什麼!顳顎關節疼痛為什麼要在臉上打針?」 這是每一次當我跟顳顎關節症候群的患者建議要做這項治療時,大家都會有這種驚嚇又驚恐的反應,所以這次我們來聊聊牙科門診對顳顎關節注射玻尿酸的治療吧!
玻尿酸在顳顎關節內部的⾓色 顳顎關節內部本⾝具有可以產⽣玻尿酸作為潤滑液的結構,這些潤滑液在關節中具有重要的功能,包括潤滑、提供營養、保持細胞恆定及作為關節受⼒力緩衝等。 當下顎骨的關節受⼒超過可承受範圍時,產生的發炎或是退化的關節中,使部分組織缺氧⽽產⽣自由基,分解關節內的玻尿酸,造成玻尿酸的含量及其分⼦量皆會下降。 當使關節液黏度下降、喪失潤滑功能、使關節內摩擦受⼒增加,就會造成關節結構的進⼀步的破壞,俗稱關節退化。 Q2:什麼是玻尿酸注射治療?Photo Credit: 品粹牙醫咖啡館核磁共振中可看出注射顳顎關節玻尿酸帶來的改善。玻尿酸的成分與作用 玻尿酸廣泛存在於動物體內的結締組織、上皮組織和神經組織中,一種巨分子葡萄糖胺多醣(mucopolysaccharide acid),具有特殊的生物活性,為細胞外間質的主要成份之一,主要影響細胞的再生與移動,同時也是關節軟骨跟滑液的主要成份,在皮膚中則是在傷口修復上扮有重要角色。 玻尿酸的應用 玻尿酸同時具有促進創傷治癒並調節炎症及免疫細胞的功能,目前被廣泛應用在皺紋的填補、臉部組織的調整、關節內注射液、傷口癒合、外科手術中。 Q3:玻尿酸治療如何進行?醫師會於於耳朵前方區域進行注射, 利用細針(針頭⼤小為0.413mm以下)的注射針進⾏注射,操作時間只需要1到2分鐘,疼痛感跟預防針注射類似。 注射完畢後兩到三天,可能會有暫時性的耳前腫脹感,會⾃行逐步緩解,不需要按摩推壓。 ⼀個療程建議注射2至3劑,兩週⼀劑,依照每個患者嚴重度不同,部分患者可能會需要在一到兩年後重新施打。 Q4:顳顎關節治療專⾨用的玻尿酸安全嗎?衛署通過顳顎關節專用玻尿酸 目前市面上有專門為顳顎關節設計的玻尿酸劑型,容量為1c.c.,等同於關節腔的容積,且分子⼤小也與關節潤滑液相似,以增加相容性,故和臉部除皺的玻尿酸不同,不建議交互混⽤。 因玻尿酸擁有低免疫反應、⾼生物相容、生物可分解以及人體可吸收等特性,目前暫時沒有過敏的案例出現。 Q5:什麼樣的症狀適合使用玻尿酸注射?目前實驗發現對於慢性骨關節炎或是退化性關節炎是可以顯著的改善疼痛及張⼝度,對於關節活動容易受阻導致張⼝受限的患者,也可以提供比較順暢的活動。 結語儘管關節注射玻尿酸是1960年代開始使用,到1979年才開始正式應用在顳顎關節,但眾多的研究都能證實玻尿酸在關節的治療上是⼀個比較不具有侵略性,但有幫助的治療方式。 顳顎關節症候群是一個複雜的疾病,臨床上還是需要經過仔細的診斷,至於顳顎關節症候群會自己好嗎?多久會好?由於每個患者個別狀況不一,差別很大,所以還是會建議到門診讓醫師評估,規劃顳顎關節症候群的治療計劃。 且並非每個患者都是必須使用關節注射來做治療,有合適的病症使用玻尿酸注射才能達到良好的效果。 本文經作者授權刊登,原文發表於此 延伸閱讀
責任編輯:蕭汎如 Tags: 激盪現代化企業競爭力,線上研討會「AWS Modern Application Web Day」熱烈報名中!有獎徵答再送百元外送平台抵用券Photo Credit: Shutterstock / 達志影像
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Tags: 顳顎關節症會自己好嗎?吳家佑表示,他遇到的顳顎關節障礙症患者很多是年輕學生或上班族,造成關節受傷的原因,多是因夜間磨牙、專注或緊張時咬緊牙關所致。 對於容易緊張的患者,有時只要調整睡眠,或等壓力消失後,關節疼痛就會自動消失。 但是,若疼痛一直沒緩解,就應就醫治療。
顳顎關節炎 怎麼好?如針灸、雷射、 矯正、下顎運動等。 常用手術治療法醫師的建議顳顎關節障礙症是文明病之一,只要正常的生活習慣,不熬夜、經常保持心情放鬆,均衡的飲食,適度的運動,良好的咬合都有助於此症的預防及治療。 若萬一有前述的症狀出現,要儘速求醫,以免病情惡化,致使治療變得困難。
顳顎關節 什麼科?治療範圍: 顳顎關節及咀嚼肌肉疼痛和功能障礙、顳顎關節疼痛(症候群)、顳顎關節異聲、顎咬合障礙(症候群)、顎咬合疼痛(症候群)、顏面肌肉酸痛、咬合調整、顎關節矯正治療。
下巴合不起來怎麼辦?發生「落下頷」時,可先嘗試自我復位:為防止外傷,應戴上手套或包上手帕紗布,先舒緩按摩脫位側的臉頰肌肉;以左邊脫位為例,然後將右手大拇指放在脫位側的下臼齒或更深處,然後向下和向後慢慢穩定的推壓,若脫位不大有時就能聽到框的一聲,之後若可對稱咬合張開就是復位成功。 若嘗試2次仍無法復位,則建議儘快就醫,以免傷處腫脹。
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