不少患者都可能因為嚴重蛀牙等原因，經歷過所謂的「牙齒神經痛」，一旦發生這種急性疼痛，都會巴不得趕緊回診進行抽神經讓不適感消退。台北顯微根管推薦－ 來德牙醫診所指出，即時的抽神經，除了可以保住珍貴的牙齒，更可以藉此延續牙齒的壽命。牙痛抽神經是什麼原理？不抽神經又會如何？這篇都會告訴你。 Show 牙痛抽神經的原理是什麼？牙痛抽神經的原理，簡單來說就是透過清創、隔絕的方式，來達到去除疼痛、保護牙齒的目的。牙齒外層包覆著琺瑯質與牙本質，他們硬度比一般骨頭還要堅硬，為的就是保障內部牙髓腔的安全。牙髓腔是牙齒內部的空間，這個空間內除了血管，還有神經淋巴等組織，供給著牙齒的養分、水分，也讓牙齒有基本的知覺。 而牙痛的發生，起因多來自於細菌的入侵。在嚴重的蛀牙或是意外造成的牙裂後，牙髓腔隨時都會處於受到外界細菌刺激的可能，一旦細菌深入其中，就會導致神經血管等根管組織受到破壞，進而發生感染、腫脹、甚是壞死，連帶引起明顯的牙痛狀況。 這時就需要進行牙齒抽神經，以避免細菌更嚴重的破壞。醫師會在判斷患者根管受感染的狀況後，將蛀牙與填補物移除，以打開牙髓腔，並將根管擴大塑形，進行感染位置的清創與移除，沖洗乾淨後將其封填，成為一個無菌空間，這是大致的抽神經過程。 牙痛抽神經會痛嗎？關於抽神經，很多患者有的迷思是「聽起來就很痛」，實則不然。在抽神經過程中，醫師一定會施打麻藥，因此基本上在整個療程中，不需要太擔心會有疼痛的問題。然而要注意的是，有些曾接受抽神經的患者反映，自身在術後仍有持續的疼痛狀況，那就要當心可能是抽神經失敗的可能。 抽神經的原理是打開牙髓腔，逐一找出感染的根管並清除。然而，根管構造細如髮絲，加上每位患者不同的根管分布狀況與型態，都讓一般要進行完整的抽神經擁有較高難度。傳統方式中，醫師採用肉眼判斷，不免會出現疏漏情形，導致清創不完全，細菌未完全清除之下，後續很可能就會二次感染，造成抽神經失敗。 （延伸閱讀：根管治療會痛嗎？告訴你根管治療的小秘密） 不抽神經會怎樣？有其他治療方式嗎？現今拜科技進步之賜，也出現新的顯微抽神經術式：透過顯微鏡應用，幫助醫師視野放大數十倍，大幅提升抽神經成功率至9成以上。另外，活髓保存術則是另一項可能的治療方式，在牙隨因意外外露，或是深度蛀牙靠近牙髓、但尚未感染內部的前提下，都有進行活髓保存術的可能。透過活髓保存術，可以留住牙髓的活性，藉以保留健康的牙齒。 但來德牙醫提醒，無論如何，遇到牙痛消極不處理、或是堅持不抽神經，是最不建議的方式。常見的狀況是，患者牙痛幾天後不痛了，以為是牙齒已經復原，便沒有多加費心回診與檢查。然而事實是，牙髓可能是因為完全壞死導致疼痛感消失，若是放置不處理，後續細菌將持續深入根尖與齒槽骨，造成更嚴重的破壞，甚至是全身性的感染，屆時不僅牙齒保不住，更有蜂窩性組織炎的可能。因此，碰到牙痛不要大意，一定要即時回診檢查才是正確之道。 顯微根管治療推薦來德牙醫，先進設備守護真牙台北牙醫推薦－來德牙醫診所，引進德國蔡司牙科專用顯微鏡輔助難纏根管治療，提供高階的顯微療程，讓細菌在牙髓腔無所遁形。來德牙醫根管治療專科醫師制定完整治療計畫，配合精良儀器，幫你打擊細菌，保留珍貴自然牙。 延伸閱讀：傳統根管治療失敗怎麼辦？早知道就使用顯微儀器治療啦！ 延伸閱讀：根管治療後吃東西需要戰戰兢兢嗎？ 延伸閱讀：根管治療健保有給付嗎？ 2017-07-12 這是一個醫療健康新知的特搜園地，若您有意見想法不吐不快，歡迎到我們特搜簿，大聲說出來！（來稿請寄至)  病友們這時可能會疑惑：「神經不是抽掉了，怎麼還會痛？」 這個問題，我們要先知道根管治療也就是俗稱的「抽神經」到底在治療什麼神經？ 根管治療的範圍就是藍色箭頭標住的地方，我們會在牙根尖刺激到周圍神經，造成一個小小的傷口。所以有時候第一天會感覺脹脹痛痛的，就是因為這個原因。 而隨著這個傷口在三天內癒合，症狀也會跟著消失，而且一天比一天緩解。鄭醫師知道如果真的會痛就是這三天，所以開三天消炎止痛藥的原因就在此。而用力咬這顆牙齒同樣會壓迫到根尖位置，所以用力咬會痛也是同樣的原因。 另外一個根管治療完還會痛的原因是牙根感染化膿。 蛀牙引起牙神經壞死，膿順著牙根管開始感染下面的骨頭，並且破壞骨頭後形成一個膿包。 在口腔裡面的狀況就是這樣：
你也是剛做完根管治療，或是在根管治療後仍感受到牙痛、不適，以及擔心牙齒抽完神經會有後遺症，正在尋求解答嗎？許多人認為做了根管治療就沒事了，但其實在治療後牙齒會變得更脆弱，還是會導致後續需要戴牙套，或是牙痛復發需要再治療等等問題，以下文章將由謙禾牙醫診所黃柏青醫師說明，在抽神經後有哪些需要注意的問題。 『控八控控關心你的坐骨神經痛，黃醫師關心你的喙齒神經痛。』 牙神經抽痛常讓人痛不欲生，整晚睡不好，到底牙齒發生了什麼事？黃醫師說明，牙齒像是帶殼的溏心蛋，蛋殼是珐瑯質，蛋白是象牙質，兩層保護著裡面軟蛋黃也就是牙神經。一般俗稱的牙神經是由神經跟血管組成，負責牙齒的感覺和營養供應，當外界的珐瑯質和象牙質被破壞，牙神經就有可能因為保護層變薄而受到傷害，進而發炎產生疼痛。 一般常見保護層破壞的原因有：深度蛀牙，牙齒斷裂，嚴重磨牙。這些都可能造成牙神經的受傷而需要根管治療，也就是俗稱的抽神經。 根管治療示意圖 圖片來源：黃柏青牙醫師提供 牙齒抽神經會痛嗎？根管治療後需要注意什麼？抽神經其實跟你要吃蛋黃很像，殼剝掉，吃掉蛋白就可以看到蛋黃了。以下為根管治療的過程步驟：
有關根管治療的疼痛，可能發生在治療中、治療間隔，與治療完成後： 治療中：引起疼動的通常在步驟3跟4，有時是牙神經本身的痛覺引起，有時是牙齒周圍的牙周組織引起，治療前先上麻藥能有效減緩不適感。 治療間隔：有時即使當診次神經已經清乾淨，回到家後還是會有痛感，這是因為牙神經的發炎已經擴散到牙齒的牙周組織，這時候會開立消炎止痛藥，可以減緩回家後的不適感。 抽神經會有哪些後遺症？醫：根管治療後建議做牙套根管治療之後牙齒可能有以下後遺症：
美觀與保護力都是黃醫師建議在根管治療完成後要做假牙的原因。 根據一篇2007的文獻回顧(註1)，回顧了1609篇文獻，結論是在根管治療之後的10年存活率，有做假牙的牙齒(81%)比單純用樹脂填補的牙齒(63%)高。 做完根管治療還是會牙痛怎麼辦？需要再回診治療嗎？雖然文獻上(註2)根管治療成功率在86%-96%，但有時還是會有做完治療後依舊牙痛的狀況。 如果是剛完成治療，卻還是痛，通常有幾個原因：
如果是完成治療後半年以上，又發生疼痛，通常有幾個原因：
不做根管治療會怎樣？恐導致牙髓壞死？！『牙痛～我可以忍，但是要看牙醫就不行』 這是不少患者的座右銘，一直靠著止痛藥和忍術撐過牙神經的急性發炎期，不痛之後就不理它，然後就臉腫腫的來找黃醫師了。 一直沒治療的牙神經發炎，會演變成牙髓壞死，最後導致蜂窩性組織炎，牙齒的預後也會比一開始就根管治療的牙齒差。 黃醫師也提醒大家，別跟自己的臉頰過不去，你終究要做根管治療的，為什麼不一開始發炎的時候就做呢？ 本文著作權屬療日子與其創作者共同所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載 療日子小叮嚀：黃醫師常遇到因爲深度的蛀牙，而需要根管治療的牙齒，所以預防蛀牙還是能減少讓你陷入痛不欲生的窘境的。告訴大家一個牙科的冷知識，你知道單靠刷牙，即使刷乾淨，還是沒辦法預防蛀牙的嗎？建議還要搭配牙線和1000ppm以上的含氟牙膏才有效喔！ 療日子請你也關心：(牙齦萎縮、出血，牙周病治療方式有哪些？醫：這樣做避免復發！)參考文獻： 註1： Journal of DentistryVolume 35, Issue 10, Oct 2007, Pages 761-767. 註2：Journal of EndodonticsVolume 16, Issue 10, October 1990, Pages 498-504. 資料來源：牙醫大叔愛碎唸｜黃柏青醫師 圖片來源：黃柏青牙醫師 / 123RF 黃柏青牙醫師一個愛聊天的牙醫大叔，家庭牙醫與植牙專科醫師。定時會去偏鄉巡迴醫療，陪阿公阿嬤聊聊牙齒、聊聊人生。不定時出沒自家部落格，介紹牙齒疾病與口腔衛教。 ※ 歡迎搜尋臉書粉絲團「牙醫大叔愛碎唸｜黃柏青醫師」 牙齒抽神經會痛多久？會多久呀？ 根管治療/抽神經後平均2 天，約1/5 病人會有短期疼痛；但7 天以後，90% 病人，痛的情形會緩解很多。
牙齒抽完神經為什麼還會痛？Q3: 為什麼抽了神經後牙齒還會痛？ A3: 在治療的過程中，可能因為殘留的牙髓組織、沖洗藥物或封填材料對根尖組織的些微刺激等，造成治療後產生短暫的不適感。 然而，大多數的情況下，經過一段時間就會恢復正常，當然也有少數需要較長的復原時間；如果是封填完成一段時間之後才出現症狀的，就需要檢查是否有假牙或牙周的問題。
牙痛抽神經會痛嗎？答案是：不會！ 別害怕抽神經很痛嗎，抽神經時醫師會打局部麻醉，治療過程中不太會有痛感，待麻醉藥劑生效後，使用鑽石磨針鑽開牙齒，方便器械伸入牙髓腔，擴大根管系統，利用根管銼針清除發炎壞死的牙髓組織，使用藥水沖洗根管，放入藥物暫時填封，即完成初次根管治療。
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牙齒抽神經痛怎麼辦？
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