概述蜂窝织炎是一种常见的潜在严重细菌性皮肤感染。受影响的皮肤肿胀和发红,通常会疼痛和触感温热。 蜂窝织炎通常会影响小腿的皮肤,但也会出现在面部、手臂和其他部位。当您的皮肤裂缝或裂口让细菌进入时,就会发生感染。 如果不治疗,这种感染会扩散到淋巴结和血液,并迅速危及生命。通常不会在人与人之间传播。 症状蜂窝织炎的体征和症状通常位于身体一侧,包括:
何时就诊尽早识别、治疗蜂窝织炎很重要,因为蜂窝织炎可迅速扩散至全身。 如有下列情况,应寻求急救护理:
如果出现以下情况,最好在当天就诊:
病因当细菌(最常见的是链球菌和葡萄球菌)通过皮肤皲裂或破损进入皮肤内,就会发生蜂窝织炎。更严重的葡萄球菌感染即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的发病率正在增加。 虽然您身体的任何部位都有可能发生蜂窝织炎,但最常见的部位是小腿。细菌最有可能进入皮肤破损部位,例如您近期的手术部位、割伤部位、穿刺伤口部位、溃疡部位、脚癣部位或皮炎部位。 动物咬伤会导致蜂窝织炎。细菌也可通过干燥易脱皮屑或肿胀的皮肤部位进入。 风险因素以下几个因素会增加患蜂窝织炎的风险:
并发症蜂窝织炎反复发作可能会损坏淋巴引流系统,并引起患肢慢性肿胀。 很少数情况下,感染会扩散到更深的组织层(称为筋膜内膜)。深层感染的一个例子是坏死性筋膜炎。这属于极端的紧急情况。 预防如果您的蜂窝织炎复发,您的医生可能会推荐预防性抗生素。为防止蜂窝织炎和其他感染,在有皮肤伤口时请采取以下预防措施:
糖尿病和血液循环不良的人群需要采取额外的预防措施,以防止皮肤损伤。良好的皮肤护理措施包括:
May 06, 2022
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蜂窝组织炎(拉丁语:cellulitis)是牵涉到皮肤的细菌感染。该疾病尤其会影响到真皮与皮下组织。其症状为皮肤发红,会在数天内逐渐扩大范围。发红范围的边缘一般而言不明显,而且可能会肿大。当施加压力于发红部位时,该部位会变白,但并不是每个病例会如此。感染范围通常伴随疼痛[1]。淋巴管偶尔可能会被影响[1][2],并引起发烧与疲倦[3]。 该疾病虽然好发于任何部位,但最常见的是腿与脸。腿的部分通常会因为皮肤微小裂伤,而罹患此疾病。其他的危险因子包含肥胖症、腿部肿胀与年老。然而在脸部的皮肤微小裂伤,通常不会造成感染。最常见致病菌包含链球菌与金黄色葡萄球菌。相对于蜂窝性组织炎,丹毒为更浅层皮肤的细菌感染,表现为发红部位边缘清楚,且较常合并发烧[1]。此外,严重感染如骨髓炎或坏死性筋膜炎,应需首先排除[2]。 该疾病诊断,通常基于临床症状与征象确诊,细菌培养很少有发现[1] 。在治疗上采用口服抗生素,通常会使用头孢氨芐、阿莫西林与氯噻青霉素(拉丁语:cloxacillin)[1][4]。如果对青霉素过敏的病患,则可以红霉素与克林霉素替代[4]。此外,如果有发脓或前次抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,则在考量MRSA的情况下,会建议加用去氧羟四环素与复方新诺明。抗生素并用类固醇也许会加速复原。将患处抬高与止痛剂可能对缓解症状有帮助。 约95%的人会在7至10天的治疗后好转,若患部重复发炎可能导致并发症,严重时须切除患部[3]。潜在性的并发症包含脓疡的形成。每年1000人当中,大约有2个人会有皮肤感染[1]。2010年,蜂窝组织炎造成全球约27,000人死亡[5]。在英国,医院入诊病患当中的1.6%为蜂窝组织炎[4]。 参考文献[编辑]
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