文／李瑞瑾 類風濕性關節炎是一種終生疾病、無法根治，需要長期服用藥物控制，約有50%的患者關節病變會在10年內失去工作能力。面對這種需要長期抗戰的疾病，及早發現才能及早治療，如果有保險協助，對於病患來說才能減輕負擔。 類風濕性關節炎是自體免疫反應所引起的全身性發炎疾病，會破壞身體正常的關節結構。患者病況輕微時，僅會感到局部關節僵硬疼痛，病況嚴重時，則會引起全身的關節腫痛、損壞。如果未接受治療控制病情的發展，關節會受到侵犯而逐漸變形、僵直，最後將失去活動能力。目前此病原因不明，台灣盛行率為0.4%，約有10萬人罹病，好發於各個年齡，其中女性發病率是男性的3倍。 雖然這項疾病無法治癒，但已經可以透過服用藥物獲得良好控制，但最好是能及早發現、及早治療，控制成效最有效。
除了藥物之外，像是生物製劑標靶治療，也可以有效快速地幫助患者回歸正常生活。雖然生物製劑標靶有健保給付，不過如恩博、復邁、欣普尼及恩瑞舒等，需在傳統化學抗風濕病藥物治療無效後才有健保給付；另外像莫須瘤及安挺樂等，則是恩博、復邁或欣普尼等抗腫瘤壞死因子製劑治療無效後才有健保給付。如想及早控制病情，自費使用生物製劑標靶的話，一年約需花費40萬元。 另外，如果關節磨損嚴重，也有患者會透過置換人工關節減輕病痛折磨。目前健保給付的人工關節平均約可使用15年，但年輕或活動量大的人，就必須考慮耐磨的自費人工關節。自費人工膝關節目前有健保自付差額，補助後仍需自費4萬2000元至5萬元；也有不少人會選用較耐磨的塑膠關節墊片，自費金額在3萬3千元至8萬4千元不等。 不論是生物製劑標靶還是人工關節置換，想要得到較好的治療都要花不少錢，除了一般醫療險與實支實付之外，重大傷病卡有類風溼性關節炎項目，特定傷病也納入嚴重類風濕性關節炎，可以利用重大傷病險、特定傷病險負擔治療費用。若是病情加重之後導致不良於行，後續的照護負擔也需考慮進去，像是長照險或是失能險等，就可以針對後續治療有所保障。 《延伸閱讀》 《下半年壽險業搶攻美元保單 宣告利率悄悄升息了》 风湿为一较常见的疾病，发病人群以中老年人为主，类风湿性关节炎治疗费用多少钱？由于大多数风湿病人病情不同，因此治疗费用也就不同。而且不同性质的医院治疗风湿病，发生的费用也不一样。最终是治疗方法，好的方法花费也会多些，接下来，为大家详细介绍影响风湿病治疗费用的原因。  类风湿性关节炎治疗费用多少钱？ 风湿性关节炎是临床上比较常见的一种骨关节疾病，多发生于中老年人。风湿性骨关节病不会影响到骨关节的活动功能，还会引起剧烈的疼痛感，甚至会导致骨关节的神经坏死，所以要尽早治疗。类风湿性关节炎治疗费用多少钱？以下三个因素会影响风湿治疗费用。 因素一：由于风湿病也分为轻、中、重三大类，又分为急性期和慢性期，所以大多数风湿病患者的病情并不相同。同其它疾病一样，风湿也是早期治疗，当病情较轻时，再治疗风湿不仅疗效好，而且费用较低。等到风湿病反复发作后，肯定更加难以治愈，而且费用还会很高。 因素二：风湿病在不同性质的医院治疗，所产生的费用也不相同。大体上把治疗风湿病的医院分为综合医院、专科医院、小门诊和公立、私立医院。当然是公立综合医院，在治疗风湿病的费用上有一定的保障。而且私人小诊所往往是以盈利为目的，因此收费也比较高。 因素三：风湿病治疗方法可分为药物、激光器、激光等，又可分为中医学和西医学。如采用药物保守治疗风湿的话，费用不会太高。而且西方人用激光治疗风湿的话，产生的费用肯定比用药物治疗风湿要贵。当然，贵也有贵的道理，像风湿病反复发作，还是用激光或手术治疗比较有效。 上述就是针对“类风湿性关节炎治疗费用多少钱”的介绍。从这篇文章的介绍中可以看出，治疗风湿病的费用主要与病情、医院、治疗方法三方面都有联系。最后提醒风湿病患者，如果要省钱治好风湿病，就要做到早发现、早治疗。 類風濕性關節炎是一種自體免疫反應所引起的全身性發炎疾病，會破壞身體正常的關節結構。類風濕性關節炎患者病況輕微時，僅會感到局部關節僵硬疼痛，病況嚴重時，則會引起全身的關節腫痛、損壞。如果未接受治療控制病情的發展，關節會受到侵犯而逐漸變形、僵直，最後將失去活動能力。 過去類風濕性關節炎的標準治療藥物是使用傳統的化學抗風濕病藥物，包括：methotrexate、sulfasalazine、cyclosporine、hydroxychloroquine、D-penicillamine、azathioprine、leflunomide、肌肉注射之金劑等。近年隨著醫藥科技的進步，越來越多新一代的蛋白質類生物製劑也已陸續上市，如抗腫瘤壞死因子製劑(如etanercept等)、IL受體拮抗劑(如tocilizumab)、B細胞anti-CD20受體拮抗劑(如rituximab)、T細胞協同刺激抑制劑(如abatacept)等。對於經傳統藥物治療無效的患者，這些生物製劑具有相當好的療效，其特色為藥效快、藥力強及治療效果能夠持久。 為嘉惠病患，目前健保已給付多種治療類風濕性關節炎的生物製劑用於治療病況相對嚴重的患者，如etanercept（商品名為恩博）、adalimumab（商品名為復邁）、golimumab（商品名為欣普尼）及abatacept（商品名為恩瑞舒）是用於傳統化學抗風濕病藥物治療無效後的患者。另外如rituximab（商品名為莫須瘤）及tocilizumab（商品名為安挺樂），則是用於恩博、復邁或欣普尼等抗腫瘤壞死因子製劑治療無效後的病患。這些生物製劑都是注射劑，使用的劑量及頻率各有不同，醫師會依病患的嚴重程度進行調整。 經健保局統計，使用健保給付的生物製劑治療類風濕性關節炎患者人數，在98年約4,000名，99年約4,800名，100年約5,700名，總花費則分別約11.1億元、13.5億元及16.5億元。藥品費用於100年之成長率達約22.2%，與癌症標靶藥物之成長率21.6%相當。 然而，治療類風濕性關節炎的生物製劑好處雖多，但仍有需要非常注意的副作用。目前有越來越多的證據顯示，使用這類生物製劑會增加結核病感染的風險，或是造成B型、C型肝炎病毒再活化，因此使用者應該主動告知醫師自身相關的病史及用藥後的狀況，特別是現在有或曾有B型、C型肝炎，或是用藥前後出現可能感染的症狀。 5大主要成因類風濕關節炎屬於自身免疫系統異常而出現的慢性炎性關節疾病，炎症反應會影響或破壞全身不同的關節。類風濕關節炎的具體成因目前尚未被完全確定，但以下因素有機會增加患病的風險︰
有何病徵？手指最嚴重？類風濕關節炎的主要病徵都是對關節的影響，而且通常為「對稱性」，即患者身體左右兩邊的關節，會同時出現病徵和感到痛楚；亦有機會出現「晨僵」，指患處在早上感到特別僵硬，可能維持數小時。 早期病徵通常首先影響患者的小關節，例如手指關節與腳趾關節，出現關節紅腫及痛楚。 中期病徵隨著病情進展，腫脹及痛楚可能會蔓延到手腕、膝蓋、腳踝、肘部、臀部和肩部，活動機能也會受到影響。 後期病徵病徵會隨著病情狀態而持續反覆出現又消退，若病情得到控制（緩解期），病徵會減退；相反若病情惡化，病徵會加劇。隨著部份嚴重患者的病情推移，類風濕性關節炎最終會導致關節變形和移位，甚至損失活動能力。 當病情惡化至侵害身體其他器官，更會引致眼鞏膜破穿、肺纖維化及積水、腎臟功能衰退、血管栓塞、乾燥綜合症等，而患上淋巴瘤的風險也會增加。 如何檢查及診斷？
根據美國風濕學會於 2010 年頒佈新的診斷標準，若病人於以下評分中取得 6 分或以上，便會被確診患類風濕關節炎：
治療方法類風濕關節炎跟其他免疫系統疾病一樣，雖然不能根治，但不代表不能控制。現時利用不同的治療方法，都能令病情得到緩解，即於臨牀、驗血及影像上，都偵測不到發炎。
生物製劑／生物相似劑的價錢要多少？是否有資助？生物製劑費用較昂貴，每月的藥費約 HK$1 萬；近年本港引入了生物相似劑，價格比生物製劑便宜約三分之一至一半，能減輕患者的醫療負擔。而香港亦有基金會為經濟有困難的類風濕關節炎患者提供生物製劑及生物相似劑的藥物資助。 香港風濕病基金會：昂貴藥物支援計劃香港風濕病基金會與藥廠商討及訂定優惠計劃合作，為有確切需要以指定昂貴自費風濕科藥物作治療，但經濟有困難的風濕病患者提供有關藥費寬減。申請人須為醫生證明患有任何一種風濕病的香港居民，基金會將根據申請人家庭的經濟狀況及申請項目之需要性來審核有關申請。 計劃涵括的 6 種藥物包括：
撒瑪利亞基金基金設立的目的是為符合特定臨床準則及通過經濟審查的有需要病人提供經濟援助，以應付一些治療過程中需要，但不屬公立醫院和診所標準收費提供的「自資購買醫療項目」或新科技的費用。 只要患者符合「美國風濕病學會 (ACR) 聯合歐洲抗風濕病聯盟 (EULAR) 類風濕性關節炎分類標準的診斷條件」，而且病情持續不受控（連續兩次相隔 4 星期的評估中，DAS28 評分出現活躍炎症），以及對傳統治療無效（曾使用最少 2 種口服改善病情抗風濕藥仍無法控制病情，或對藥物出現不耐受情況），就可向基金會申請藥物資助。 可申請資助的 9 種自費藥物包括：
延伸閱讀
1.類風濕關節炎需要戒口嗎？ 類風濕關節炎患者應該有均衡營養的飲食，多進食富含魚油（Omega-3 脂肪酸）的食物，並需要戒口，避免進食以下食物：
2.如何預防類風濕關節炎？ 雖然難以避免先天的風險因素，但大家還是可以透過維持健康的生活習慣，例如遠離煙酒、控制體重、均衡飲食、勤做運動等等，預防類風濕關節炎。
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 查看更多健康資訊 以上內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
|
類風濕性關節炎治療 費用
版權 © 2024 toptenid.com Inc.
