排卵 藥 副作用

排卵 藥 副作用

促排卵药有哪些?促排卵药的副作用

促排卵药有哪些呢?很多人为了帮助受孕几率或想要怀上双胞胎会在孕前服用促排卵药,但是却不知道促排卵药的副作用是很大的哦。在这里,小编就来介绍促排卵药都有哪些以及促排卵药的副作用吧。

促排卵药有哪些

克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0。125~0。25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0。125~0。25mg/日,连服7天。

雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。

溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

那么,促排卵药副作用是什么呢?

促排卵药的副作用

每月按时排卵是怀孕的首要条件,许多不孕症患者因为不能排卵而不得不借助促排卵药。谷春霞教授介绍,排卵药本身是种很好的药品,可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是,正规医院对这类药物的使用有严格限制,没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症,如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。

因为这类药物可能引发一些并发症,正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。

最后,再来了解促排卵的检查项目吧。

促排卵的检查项目

子宫内膜检查:当女性子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响,月经中期会出现明显的中期性变化,而经前5-7天分泌是属于晚期变化。例如,在月经前或来月经12小时内进行子宫内膜检查,这就是属于增殖期改变,即无排卵。

血性激素检查:月经中期血中性激素水平不同,血清性激素水平是否正常是要考虑抽血的具体时间,观察是否有排卵。排卵期是否出现LH峰和E2峰;来月经前7天,观察孕激素、雌激素水平,P>5ng/ml即有排卵;月经第9天检测,若是FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml,即卵泡发育不良。北京家园医院好吗

超声卵泡监测:通过超声检查,可以分辨2-4mm的卵泡,从月经周期第9天开始,一般1-3天左右观察1次,连续观察可以看到卵泡逐渐长大,向卵巢迁移,第9-12天确定优势卵泡。

基础体温:无排卵基础体温是属于单相的,有排卵基础体温是双相的。一般情况下,基础体温大多数都是在排卵后2-3天上升,少数基础体温在排卵日时会上升,升高幅度>0.3度。北京家园医院评价,患者心声。

阴道脱落细胞:阴道上1/3上皮细胞对性激素敏感,月经周期中会出现周期性变化。例如,在月经后半期检测阴道脱落细胞主要是雌激素角化细胞居多,无周期性变化,即表示无排卵。

B超卵泡监测:

B超卵泡的监测一定要在非月经期进行检查,一定要先根据日期推算法推算出大致的排卵期,然后在进行检查。

内分泌检查:在排卵之后正常是在月经来潮的前一周抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。

在了解促排卵药的副作用之前,我们首先来了解一下促排卵药是什么?它的主要用途是什么?

临床上常用的促排卵药是多子丸,也叫做“增子丸”,即医学上称的“促生性排卵药物”,主要用于治疗卵巢发育不全不排卵的不孕症女性。各种促排卵药的作用如下:

(1)黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。

(2)克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服7天。

(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

(4)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

(5)溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

好了,我们了解了各类促排卵药的用途,那么促排卵药究竟有没有副作用呢?

专家指出,促排卵药对不孕症者确实有效,但不可滥用,否则就会出现促排卵药的副作用,给自己的卵巢健康带来影响:

1、多子丸会直接导致育龄女性的异常排卵,而且多胎妊娠本身就是高危妊娠,会使孕妇流产率比正常妊娠增加10%,早产率增加20%,胎儿死亡率高达135‰,并极易引起产妇胎膜早破、妊娠高血压、贫血、产时大出血等并发症,造成多胞胎子女智力发育滞后、畸形的比例也很高。

2、私自服用促排卵药,可能会产生卵巢过度刺激综合征,大量的排卵过度刺激卵巢内分泌;促排卵药可以造成全身血管的通透性增加,水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,服药者可能会为此丧命。

更为严重的是,多胞胎死亡率高,孕妇容易早产,引发妊娠合并症,减少新生儿的存活机会,产生畸形和弱智、癫痫和视网膜病变的较多。

3、一般育龄女性在用药过程中可能会出现下腹部痛、乳房肿痛、恶心、头晕、乏力、皮疹、视力模糊等不良反应。

特别是没有排卵障碍的女性服用,不仅不会生下”双胞胎“,还会因为影响体内的激素水平,导致头晕、恶心、腹泻等症,严重的还会出现大量腹水和胸水、卵巢增大,甚至导致心肺功能障碍、血液浓缩、肝功能损害等严重促排卵药的副作用。

综上所述,促排卵药的副作用有很多,专家建议,如果想要试用促排卵药物的女性朋友一定要在医生的指导下进行使用,千万不可私自滥用,否则很有肯能会造成严重的不良的后果。

排卵藥在人工生殖中扮演極重要角色,是治療不孕症的關鍵之一,但它也曾用於乳癌、內膜癌;一般若排卵異常,如排卵量少、多囊性卵巢症候群 患者,醫師就會建議排卵藥療程。進行人工受孕或試管嬰兒的婦女,想透過排卵藥增加懷孕率,先了解傳統與新型口服排卵藥差別,再進行療程才能事半功倍。

排卵藥分為新型和舊型,兩者有什麼差異?

排卵藥主要是增加卵泡數,誘導排卵,讓週期排出的卵子不只一顆,進而提升懷孕率。

市面上常見口服藥物為傳統Clomid(Clomiphene)與新型Letrozole(Famara),原理大同小異:降低體內雌激素作用,使腦下垂體分泌性腺刺激素─濾泡刺激激素(FSH)和黃體刺激激素(LH),促進卵泡成熟、自行排卵。但效果與適用對象仍略有不同。

傳統排卵藥Clomid(Clomiphene):

Clomid,中文名稱為快樂妊、樂孕錠、喜妊錠等,問世於1976年,是美國食品與藥品管制局(FDA)認可的口服排卵藥,結構和雌激素相近,透過佔據雌激素接收器,不抑制下視丘GnRH 釋放,讓腦下垂體前葉持續釋放FSH與LH,刺激更多卵泡成熟。根據統計,患者連續療程半年,懷孕率約40~50%,多胞胎機率約5~8%

★ 適合族群:排卵異常患者

新型排卵藥Letrozole(Femara):

Letrozole,中文又稱復乳納,是一種芳香酶抑制劑(Aromatase inhibitor),最初用於治療乳癌,可將卵巢雄性素提升,建構如多囊卵巢狀態,使FSH增加,近年在治療不孕症上有理想療效而被廣泛使用,排卵率高達77~88%,多胞胎機率也較低,僅3.4%

★ 適合族群:排卵異常、肥胖的多囊性患者

吃排卵藥懷孕成功機率高嗎?

吃排卵藥促進排卵,平均可產生2~3顆成熟卵泡,還能改善黃體素不足,根據人類生殖醫學期刊(Human Reproduction)一份2017年研究,針對平均年齡28.2歲、BMI值27.5的多囊患者進行Letrozole與Clomid隨機雙盲實驗,透過六個週期數據,可發現排卵藥都有顯著效果。

排卵藥療程會依年齡做參考,若是34歲以上的高齡產婦,純排卵藥療程以3個月為限,小於34歲婦女則以半年為療程最長時間。

  排卵率 受孕率 活產率
舊型排卵藥Clomid 79.7% 43% 35.4%
新型排卵藥 Letrozole 83.3% 61.2% 48.8%

*數據來源:Human Reproduction, Volume 32, Issue 8

排卵藥可以常吃嗎,有沒有副作用?

服用排卵藥時,部分患者會出現乳房腫脹、腹脹、噁心嘔吐、熱潮紅等輕微副作用。另外,傳統排卵藥Clomid容易抑制子宮內膜厚度、減少子宮頸黏液等副作用,使胚胎不易著床,需配雌激素使用才能提高受孕率;Letrozole則沒有Clomid的副作用,唯此藥劑非健保給付之藥品

若吃了排卵藥一直沒懷孕,該怎麼辦?

排卵藥並非適合所有族群,若女性已超過38歲之高齡、卵巢功能低下、雙側輸卵管有問題等,都不建議採取口服排卵藥。若已進入療程3個月至半年,仍無法自然受孕,建議進行更詳盡不孕症檢查,與人工生殖療程。

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施打排卵針過程分享

圖文授權@不死兔

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資料來源:

  1. S.A. Amer, J. Smith, A. Mahran, P. Fox, A. Fakis, Double-blind randomized controlled trial of letrozole versus clomiphene citrate in subfertile women with polycystic ovarian syndrome, Human Reproduction, Volume 32, Issue 8, August 2017, Pages 1631–1638, https://doi.org/10.1093/humrep/dex227
  2. American Society for Reproductive Medicine. (2016). Medications for Inducing Ovulation. Alabama

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吃排卵药有副作用吗?

排卵藥可以常吃嗎沒有副作用? 服用排卵藥時,部分患者會出現乳房腫脹、腹脹、噁心嘔吐、熱潮紅等輕微副作用。 另外,傳統排卵藥Clomid容易抑制子宮內膜厚度、減少子宮頸黏液等副作用,使胚胎不易著床,需配雌激素使用才能提高受孕率;Letrozole則沒有Clomid的副作用,唯此藥劑非健保給付之藥品。

排卵药是怎么吃的呢?

二、如何吃排卵藥才正確?.
排卵藥天數: 排卵藥一般會開立5天份(顆數依照醫師醫囑).
排卵藥第幾天吃: 排卵藥從月經第2-6天開始吃的都有,依據各醫師作法不同。( 我的作法是月經第2天或第3天開始吃排卵藥).
排卵藥什麼時候吃: 其實排卵藥早上吃還是晚上吃都沒有影響,只要每天固定時間吃即可。.

吃促排卵药会怀孕吗?

即使你排卵藥Clomid沒有甚麼負面影響(子宮內膜、子宮頸黏液),助孕的效果仍然是很小,因為你沒有不孕症嘛! 沒有不孕的人,每月自然受孕的機會就有20-25%,這已經很好了,排卵藥Clomid是非常溫和的藥物,很難再進一步對懷孕率有所提升。

Clomid 第 几天吃?

長庚婦產科 一般醫師口中的口服排卵藥是Clomid (Clomiphene citrate) 的通稱,為50mg口服劑型,市面上雖然有不同的稱謂,其結構式大多是一樣的。 利用藥物本身的抗雌激素作用,使腦下垂體分泌較多性腺刺激素,幫助卵泡發育成熟。 一般是月經的5,每天50mg或 100mg開始服用五