新生 兒 呼吸 大 聲

新生兒呼吸聲很大,是感冒了嗎?

新生兒的呼吸聲特別大聲,喉嚨有痰音,請問是感冒的症狀嗎?需不需要帶去給小兒科醫師檢查?

嬰兒的呼吸道每天都會有正常的鼻黏膜分泌物,加上鼻道較小,稍有鼻屎或分泌物囤積,即容易產生明顯的呼吸聲,在喝奶或睡覺時聲音會更明顯。

建議媽媽可用細棉花棒沾少量的水,以旋轉方式輕輕插入鼻腔內,小心地清除分泌物,或使用吸鼻器將其吸出即可。

如上述問題未解決,且嬰兒開始呼吸不順、食慾下降或是有其他異常現象時,可能要立即尋求醫師診斷及評估。

(以上問題由 早產兒基金會回覆)

每一個嬰幼兒都是父母親心中的寶貝,然而卻有不少的爸媽,將心肝寶貝帶回家中照顧時,發現小寶寶的呼吸怎麼會有粗糙、嘈雜的怪聲而感到焦慮、惶恐甚至嚇壞了。特別是在入夜或沒有雜音干擾的時,呼嚕、哽咽或是倒抽氣似的聲響更是明顯,讓父母親生怕寶寶被傳染感冒生病了,或是擔心寶寶吃奶嗆到,哽到呼吸道讓呼吸不順暢。

寶寶呼吸有怪聲的可能情況

為何嬰幼兒在呼吸時會有雜音出現呢?主要是因為呼吸時氣流經過狹窄呼吸道產生亂流所致,就像風吹過窄小的孔洞一般,從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管,以至於細支氣管都有可能,因此會造成呼吸有雜音的原因相當多,只要是從鼻孔到細支氣管有阻塞或是狹窄,就會產生異常的聲音。

然而窄縮嚴重程度不同,也有可能不論是吸氣或是吐氣時均可聽到異常的呼吸聲;若是完全阻塞時,反而會聽不到任何聲音。另外也要判斷小朋友的呼吸情況,觀察呼吸是否平順?是否有呼吸急促或費力的情況?一般來說,小寶寶的鼻腔較為窄縮,喉頭結構與會厭軟骨較軟、協調性較差,再加上新生兒呼吸道,對空氣中溫差變化及雜質刺激較無法調適,常會使小寶寶呼吸時容易出現奇怪的聲音。有許多原因造成呼吸時雜音,需要仔細做鑑別診斷,下面就為各位爸爸媽媽做個簡介。

常見情況介紹

1嬰兒鼻孔裡堆積髒東西所造成
嬰兒鼻道本來就較為狹窄,合併空氣中的灰塵或雜質刺激,堆積在鼻道又會刺激導致分泌物增加,再加上寶寶鼻黏膜與鼻毛發育不成熟對空氣中溫濕度的變化無法適應(類似成人從外面環境突然進到冷氣房),多重原因造成小嬰兒鼻塞、鼻涕變多,甚至產生鼻屎。

這樣的寶寶活力,食慾都很好,只是呼吸聲音較大,鼻子會發出「ㄍㄥ、ㄍㄥ」的聲音。通常等寶寶3、4個月發育較完全,鼻子的聲音就會減少許多。但是如果1、2歲仍是如此,鼻子構造可能就有問題,需要到耳鼻喉科檢查。除非合併有咳嗽、流鼻水等現象,或者,打噴嚏的次數變得頻繁時,才有可能是因為感染所造成。如果沒有影響到寶寶的喝奶或睡眠狀況,基本上不用過於擔心。

改善方法:可以試著維持周圍空氣的恆定,不要讓冷熱溫差過大;保持整潔、定期清除灰塵或是使用空氣清淨機也可適度減少這樣的現象。若要清潔鼻腔分泌物可以在洗完澡後用紗布巾或是小方巾沾溫水,捻得細細的,伸進鼻腔轉一轉,通常可以清出鼻道的分泌物或是鼻屎,也可使用吸鼻器,但輕吸即可,以免傷到鼻腔黏膜。

在门诊时常有家长会问起:小婴儿有时候呼吸声很大声,这声音听起来像鼻塞一样,在喝奶或是躺着睡觉的时候会特别大声,但是没有其他症状,不知道是不是感冒了?即使排除了感冒,呼吸的问题却是个恼人的毛病,深怕影响小儿的生活品质。

新生 兒 呼吸 大 聲

清除宝宝鼻腔分泌物

婴儿的鼻道比成人狭窄,再加上现在空气品质普遍不佳,或是气候变化,都是对鼻黏膜的刺激,容易形成鼻涕、鼻屎,导致孩子每次呼吸都伴随着阻塞声,并不会影响活动力及食欲,这样的鼻道阻塞对幼儿健康影响甚小,家长们无须紧张。

要清除鼻腔内的分泌物,可以用幼儿吸鼻器,或是以无菌细棉棒做轻微的拭除,不管用什么方法,使用上都要注意,除了避免摩擦鼻腔内壁,也不可以太深入(以眼睛看的到的地方为主),避免此动作误伤鼻内黏膜。

另一个就是软喉症

先举个例子:1个月大的男婴小杰被爸爸妈妈带来门诊,他们表示最近发现小杰呼吸时有喘鸣声,通常是在吸气时发出低音调的喘鸣声,尤其当哭闹、喂奶或仰躺的时候更明显,吃东西也较容易有呛到的情形。经检查评估过后,认为是喉头软化症影响了小杰的呼吸。

新生 兒 呼吸 大 聲

听到家中出生不久的婴儿有呼吸喘鸣声,喉头软化症是最常见的原因。

喉头软化是小儿常见的先天构造疾病,当上喉的软组织发育不全(结构异常或脱垂的会厌软骨),就会在吸气时塌陷阻塞气道,发出像小猪叫一样的喘鸣声。

喉头软化的症状在出生后第一个礼拜开始出现,到半岁以前,症状可能会更明显。对超过九成以上的婴幼儿来说,喉头软化症并不是个严重的问题,即使呼吸有杂音,如果不影响进食发育,绝大部分无须手术介入,症状也会在18至20个月左右自然缓解;然而,有少数严重个别孩子有进食困难的情形,像是常呛到或逆流,甚至呼吸困难、发绀缺氧的现象,这时就需要到耳鼻喉科更进一步的诊断及治疗。

新生 兒 呼吸 大 聲

护理注意重点

平时在家中的照顾,需随时注意孩子的呼吸状况,如果仰躺会加剧呼吸喘鸣声,可以调整姿势,像是将头抬高或是侧躺,趴睡较容易有窒息危险故不建议。除此之外,喂奶务必更加留意,喉头软化容易有呛食的情形,切忌在孩子情绪激动或哭闹时喂奶,喂奶后也不要马上平躺,以免增加吸入性肺炎等并发症的风险。

文章转自新浪看点:鸽子医生

新生 兒 呼吸 大 聲

【林哲民醫師】小嬰兒的呼吸聲好大!怎麼辦

新生 兒 呼吸 大 聲

在門診時常有家長會問起:小嬰兒有時候呼吸聲很大聲,這聲音聽起來像豬叫聲又像鼻塞一樣,在喝奶或是躺著睡覺的時候會特別大聲,但是沒有其他症狀,不知道是不是感冒了?即使排除了感冒,呼吸的問題卻是個惱人的毛病,深怕影響小兒的生活品質。原來都是因為嬰兒呼吸構造的關係啦!

清除寶寶鼻腔分泌物

嬰兒的鼻道比成人狹窄,再加上台灣現在空氣品質普遍不佳,或是氣候變化,都是對鼻黏膜的刺激,容易形成鼻涕、鼻屎,導致孩子每次呼吸都伴隨著阻塞聲,並不會影響活動力及食慾,這樣的鼻道阻塞對幼兒健康影響甚小,家長們毋須緊張。

要清除鼻腔內的分泌物,可以用市面上的幼兒吸鼻器,或是以無菌細棉棒做輕微的拭除,不管用什麼方法,使用上都要注意,除了避免摩擦鼻腔內壁,也不可以太深入(以眼睛看的到的地方為主),避免此動作誤傷鼻內黏膜。


另一個就是 軟喉症

先舉個例子:1個月大的男嬰小傑被爸爸媽媽帶來門診,他們表示最近發現小傑呼吸時有喘鳴聲,通常是在吸氣時發出低音調的喘鳴聲,尤其當哭鬧、餵食或仰躺的時候更明顯,吃東西也較容易有嗆到的情形。經醫師檢查評估過後,認為是喉頭軟化症影響了小傑的呼吸。

聽到家中出生不久的嬰兒有呼吸喘鳴(stridor)聲,喉頭軟化症是最常見的原因。

喉頭軟化是小兒常見的先天構造疾病,當上喉的軟組織發育不全(結構異常或脫垂的會厭軟骨),就會在吸氣時塌陷阻塞氣道,發出像小豬叫一樣的喘鳴聲。

新生 兒 呼吸 大 聲
(圖片來源: the nemours foundation)


喉頭軟化的症狀在出生後第一個禮拜開始出現,到半歲以前,症狀可能會更明顯。對超過九成以上的嬰幼兒來說,喉頭軟化症並不是個嚴重的問題,即使呼吸有雜音,如果不影響進食發育,絕大部分無須手術介入,症狀也會在18至20個月左右自然緩解;然而,有少數嚴重個案有進食困難的情形,像是常嗆到或逆流,甚至呼吸困難、發紺缺氧的現象,這時就需要接受耳鼻喉科醫師更進一步的介入性診斷及治療。

照護注意重點

平時在家中的照顧需隨時注意孩子的呼吸狀況,如果仰躺會加劇呼吸喘鳴聲,可以調整姿勢,像是將頭抬高或是側躺,趴睡較容易有窒息危險故不建議。除此之外,餵食務必更加留意,喉頭軟化容易有嗆食的情形,切忌在孩子情緒激動或哭鬧時餵食,餵食後也不要馬上平躺,以免增加吸入性肺炎等併發症的風險。

新生 兒 呼吸 大 聲

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4月嬰呼吸聲大,竟是卡了2公分鼻屎!定期清理寶寶鼻屎,這3個方法學起來

根據TVBS報導,花蓮一名媽媽日前帶著4個月大的寶寶前往醫院接種疫苗,並向醫生反應寶寶鼻塞聲異常大聲,醫師便進一步檢查鼻腔,發現是鼻屎沒清理乾淨,因此使用棉花棒幫忙清理,但說也奇怪,右邊鼻孔的鼻屎很輕鬆就挖出,但左側的鼻屎卻連挖3次都不成功,最後醫師再用棉花棒沾生理食鹽水試試看,沒想到竟拉出一條長達2公分的鼻屎,令在場的人看傻眼。

寶寶鼻塞是鼻屎作祟還是感冒了?教爸媽輕鬆辨別

寶寶的鼻子小,鼻道也較成人狹窄,鼻腔、鼻竇的發育尚未成熟,因此只要有一點鼻涕,就很容易塞住,再加上鼻腔黏膜較敏感,受到刺激之後就容易充血、腫脹。但要如何辨別寶寶鼻塞是鼻屎堆積,還是感冒、過敏呢?

1.鼻屎造成的鼻塞,呼吸聲特別 大聲

新生兒鼻道狹窄、淋巴組織較多,鼻道中的黏液乾掉形成鼻屎,就會影響鼻道的暢通,此時寶寶的呼吸聲聽起來會較費力,且特別大聲,特別是呼吸比較快的時候。父母可以觀察寶寶喝奶時,須努力吸吮吞食,呼吸聲明顯;或是寶寶睡著時呼吸特別快速,就表示寶寶可能是鼻屎造成的鼻塞。

2.感冒型鼻塞通常伴隨流鼻水、咳嗽

寶寶的鼻腔受到病毒感染後,就會出現鼻塞症狀,但通常還會伴隨流鼻水、咳嗽等症狀,嚴重還可能會發燒、食慾不振,晚上也會睡不好。

3.過敏鼻塞與感冒相似,但時間長達2周以上

過敏與感冒一樣,都會出現鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症狀,但是感冒大多5~7天就會緩解,而過敏則會持續2周以上,若觀察到寶寶上述症狀特別容易出現於早上、凌晨等氣溫較低的時段;到了烈日當中的午後,天氣變得暖和,症狀就消失;進入夜晚,又開始有咳嗽症狀,症狀具有時間週期性,表示孩子過敏的機會極高。

延伸:到底是感冒還是過敏?專家有解

定期清理鼻屎,這3個方法學起來

鼻腔裡有鼻屎主要是鼻粘液太多造成的,雖然鼻屎平常會透過打噴嚏將深處的鼻屎排出,或是乾鼻屎也可能會自行脫落,但最近天氣早晚溫差較大,且冬天氣候較乾燥,使得身體自動產生黏液來濕潤鼻道,鼻屎也就更容易囤積在鼻道內,累積多了,寶寶的呼吸聲就會越來越大。建議家長每天幫寶寶檢查鼻孔,並適時地清潔,以下有幾種方式提供給家長參考。

1.利用蒸氣或濕毛巾溫敷

發現有乾掉的鼻屎堵住寶寶的鼻道,可以趁洗澡時利用蒸氣或是用溫毛巾熱敷鼻部,再將濕潤後的鼻屎摳出。

2.滴生理食鹽水軟化鼻屎,再以棉花棒清除

若發現寶寶鼻腔有固體型分泌物,千萬不要用夾子或尖銳物將它弄出來,萬一孩子動來動去不小心就會將他的鼻黏膜戳破。而有些寶寶的鼻涕中混和硬鼻屎,強行用棉花棒挖出可能會傷及鼻道,建議滴1、2滴生理食鹽水軟化鼻屎,再用棉花棒清除,但同時也要避免棉花棒放過於深入。

不過這方法很可能會讓寶寶不太舒服,建議可以趁寶寶平躺睡著時做,且最好由兩人一起進行,一人稍微固定寶寶的頭部,然後另一人負責操作。

3.使用小吸球或吸鼻器

如果寶寶鼻塞很嚴重,同樣可以先在鼻腔中滴1、2滴生理食鹽水清出分泌物,再用小吸球或吸鼻器吸出。但要注意的是,最好都不要太深入鼻腔,否則鼻黏膜可能會損傷,嚴重的話甚至會導致喉嚨攣縮、心律不整。進行護理時,一定要確保寶寶的鼻子處於濕潤狀態,因為乾燥的鼻子在清理過程中容易受傷。

延伸:鼻塞、打噴嚏、流鼻水=感冒?解決寶寶鼻子3大問題

新生兒打呼正常嗎?

嬰兒呼吸有雜音,最常見的原因是鼻孔裡堆積了髒東西,包括分泌物、鼻屎等等。 嬰兒的鼻道本來就窄,加上空污都市看不見的灰塵多,堆積在鼻道刺激分泌物增加,多重的原因造成小嬰兒呼吸常有雜音,鼻屎清了又清,總是清不完。 然而家長通常描述嬰兒活力,食慾都很好,只是擔心嬰兒睡不安穩。

新生兒呼吸窘迫多久會好?

A:新生兒過性呼吸急促又叫做新生兒暫時呼吸急促;顧名思義,在甫出生時可能出現呻吟、鼻翼搧動、肋間凹陷等程度不等的呼吸窘迫急促,但通常3~5天內可緩解,可發生在足月或接近足月的嬰兒

新生兒呼吸會比較快嗎?

新生兒呼吸頻率約每分鐘40-60下,而正常成年人的呼吸頻率約16下,相較之下,新生兒呼吸真的比我們很多,這主要是因為新生兒的呼吸道淺,加上肺泡數量較少,因此需要積極地換氣才能達到身體需求量,而照顧者應學習如何判斷新生兒呼吸狀況,才能再發現異常的時候立即處置!

如何判斷嬰兒呼吸急促?

較明顯的特徵有:.
胸骨上凹陷/肋骨下緣凹陷.
腹部肌肉用力.
脖子旁的肌肉都很用力.
鼻翼搧動,鼻孔有間歇性擴張.