如何設立日照中心

成功籌設一間日間照顧中心，要先詳細閱讀與了解政府相關法令法規，主要包含「長照服務法」、「長期照顧服務機構設立許可及管理辦法」及「長期照顧機構設立標準」。而從開始規劃到開幕營運，至少6個月以上，因此需要多元專業團隊參與，也考驗執行團隊是否具備足夠的經驗與能力。

「日照中心籌設」可以分成7大階段（milestone），底下分享各階段籌設訣竅與提醒事項。

1. 評估階段

這階段牽涉不可控因素最多，也最困難。評估階段最重要的是找到適合的設立地點，並完成簽約作業。

尋找地點的評估。圖／林偉正、illustAC

提醒事項 -建議找有經驗的建築師確認各項建築法規及消防法規，依建築物使用類組評估該地點符合H1或H2的條件，同時評估未來室內裝修的複雜程度，以降低初期投入的財務成本（室內裝修及租金）。

2. 規劃階段

當日照地點確認後，應依運營需求及相關法規，要求進行室內空間的規劃設計、建築師及室內設計師的溝通與簽約、室內空間的使用規劃與設計、裝修成本的分析與施工時程預估等。

室內裝修規劃重點。圖／林偉正、illustAC

提醒事項 -此階段最重要的是完成室內空間設計圖（最好有3D圖）及裝修成本預估，也要先確認日照主任（業務負責人）的人選，讓日照主任參與後續的作業規劃與進度控管。

3.申請階段

當日照籌設基本資源（地點、室內設計圖、業務負責人）準備好後，接下來就是要向當地地方政府申請籌設許可作業。社區式長照機構（日照中心）要能夠順利申請籌設，撰寫「社區式長期照顧服務機構籌設計畫書」就成為重要的工作，尤其各縣市政府陸續釋出公辦場地採招標委託經營，計畫書更成為重要的評估指標。

申請設立計畫書內容主要包含以下3 大重點：

(1) 申請單位的簡介：展現具備專業照顧能力最重要，因此包含申請單位過去的經驗（或團隊資歷）、財務及營運能力（組織表）等。

(2) 申請地點的評估：說明為何選擇設立於此，包含週邊現有的長照服務能量、服務範圍內的長照需求人口等。

(3) 服務計畫：重點在於闡述照顧服務的相關作業規劃。

這份計畫書就是將前2 個階段（評估階段及規劃階段）提出書面報告，讓地方政府能夠了解，並認同申請單位具備運營的專業能力，以利取得政府的籌備許可。

服務計畫包含。圖／林偉正、illustAC

提醒事項 - 建議在計畫書草案完成後送申請前，最好先和承辦人溝通，並確認相關要求，避免計畫書內容有所遺漏不符要求，公文往返及內容修改會造成時間延宕。

4. 裝修階段

當取得政府籌設許可後，就可以進行各項籌備工作。籌備工作最重要的就是裝修服務空間、設備採購、人員招募培訓，以及營運準備作業。這階段考量的是裝修團隊的施工專業能力，尤其負責監工的人是否能依設計規劃要求施工團隊及外包廠商配合如期如質，將是這階段成功的重要因素。

裝修階段的重點。圖／林偉正、illustAC

提醒事項 -  依照過去經驗在裝修過程難免會因應施工情況有所調整，但應以送案申請的設計圖為主，如有涉及結構變更或較大變動項目，應先送圖送審通過後再施作，避免驗收不過造成後續處理問題。

5. 審查階段

當你的日照中心已經完成裝修作業並完成營運準備（設備及人員到位），就可以將相關文件送請地方政府審查，通過後才能進行營運作業。

提醒事項 - 如果要能夠順利通過各項審查，就必須在籌備期間每個關鍵階段都能夠依政府相關法令辦理，千萬不要有僥倖的心理以免因小失大，輕則延誤審查通過時程，重則無法通過審查，導致財務及人力時間的浪費。

6. 行銷推廣階段

建議在裝修期間就可以陸續展開主要工作，由日照主任展開營運準備工作。除了對外進行資源單位拜訪溝通外，對內開始進行服務流程及相關表單的確認，以及照服員的培訓作業，以期能在營運開始前完成營運服務的準備。

行銷推廣的主要工作。圖／林偉正、illustAC

提醒事項 - 目前日照個案（客戶）來源多以區域內A個管的派案為主，因此建立與A單位個管良好的互動溝通將成為營運初期最重要的工作。

7. 試營運階段

對外營運前，通常會有一個月的試營運服務，建議由日照主任帶領照服員進行每日服務模擬演練及培訓作業，以熟悉各項服務流程、環境空間動線、設施設備操作方式、活動設計與帶領技巧、各項表單填表要求及日照資訊系統的操作等，以期能熟悉營運相關要求，進一步落實照顧服務品質。開始收案後，依照服務流程及要求落實相關作業。同時，日照主任應時時確認營運服務都能滿足個案需求，關注照服員情緒與服務情況，以能建立優質的服務團隊，落實照顧服務的品質要求。

服務流程及相關作業。圖／林偉正、illustAC

提醒事項 -「日照中心籌設」需要營運團隊及外部專業團隊共同努力，透過專案管理與分工合作才能如期如質的完成。當然長期的營運管理更有賴日照主任帶領現場照服員的全力投入，加上營運單位後勤體系（人資、財務及總務）人員的支持，才能建立有良好服務口碑及獲肯定的日間照顧中心。

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撰文 /林偉正   盤古銀髮股份有限公司執行長

現為盤古銀髮股份有限公司執行長，也是居服單位負責人，擔任多間日照中心經營顧問，具有10年以上長照產業顧問服務經驗，長期提供策劃顧問服務，包含組織人才培訓、專案管理顧問、組織策略規劃、新創團隊輔導及國際展覽及大型活動策劃顧問等。

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本標準依長期照顧服務法（以下簡稱本法）第二十四條第一項及第三十條第二項規定訂定之。

長期照顧服務機構（以下簡稱長照機構）應置業務負責人一人，綜理長照業務，除本標準另有規定外，應為專任。

前項業務負責人，應依本法第十八條第四項所定辦法之規定，持有在有效期間內之認證證明文件。

業務負責人於不影響本職工作情形下，經長照機構負責人同意後，得兼任下列工作：

一、教學、研究工作。

二、非營利法人或團體之無償職務。

居家式服務類長照機構業務負責人，應具備下列資格之一：

一、師級以上醫事人員、社會工作師：具有二年以上長期照顧服務（以下簡稱長照服務）相關工作經驗。

二、護理師或護士：

（一）護理師：具二年以上臨床護理相關工作經驗。

（二）護士：具四年以上臨床護理相關工作經驗。

三、專科以上學校醫事人員相關科、系、所畢業，或社會工作、公共衛生、醫務管理、老人照顧或長期照顧相關科、系、所、學位學程畢業：具三年以上長照服務相關工作經驗。

四、專科以上學校，前款以外科、系、所、學位學程畢業，領有照顧服務員技術士證者：具四年以上長照服務相關工作經驗。

五、高級中等學校護理、老人照顧相關科、組畢業：具五年以上長照服務相關工作經驗。

六、照顧服務員技術士：具七年以上專任照顧服務員相關工作經驗。

社區式服務類（以下簡稱社區式）長照機構業務負責人，除提供家庭托顧服務外，應具備前條各款資格之一者。

家庭托顧業務負責人，應具五百小時以上照顧服務經驗。

機構住宿式服務類（以下簡稱住宿式）長照機構業務負責人，應具備下列資格之一：

一、具第三條第一款或第二款資格。

二、專科以上學校醫事人員相關科、系、所畢業，或社會工作、公共衛生、醫務管理、長期照顧、老人照顧或教育相關科、系、所、學位學程畢業：具三年以上機構住宿式服務類長照機構相關工作經驗。

三、專科以上學校，前款以外科、系、所、學位學程畢業，領有照顧服務員技術士證者：具四年以上機構住宿式服務類長照機構相關工作經驗。

四、高級中等學校護理、老人照顧相關科、組畢業，或高級中等學校畢業領有照顧服務員技術士證者：具五年以上住宿式長照機構相關工作經驗。

綜合式服務類（以下簡稱綜合式）長照機構業務負責人，應具備下列資格之一：

一、合併提供居家式服務類及社區式服務類者，其業務負責人資格，依第四條規定。

二、合併提供服務內容包括機構住宿式服務類者，其業務負責人資格，依前條規定。

長照機構提供醫事照護服務者，其業務負責人資格，規定如附件一及附件三。

公立長照機構業務負責人資格，除公立醫院附設者外，不適用第二條至前條規定。

有下列情事之一者，不得擔任長照機構業務負責人：

一、有施打毒品、暴力犯罪、性騷擾、性侵害行為，經緩起訴處分或有罪判決確定。

二、曾犯詐欺、背信、侵占罪或貪污治罪條例之罪，經判處有期徒刑一年以上之刑確定。但受緩刑宣告或易科罰金執行完畢者，不在此限。

三、有本法第四十四條所定遺棄、身心虐待、歧視、傷害、違法限制長照服務使用者人身自由或其他侵害權益之行為，經查證屬實。

四、行為違法或不當，其情節影響長照服務使用者權益重大，經查證屬實。

現職工作人員於任職長照機構期間有前項各款情事之一者，長照機構應依勞動基準法或勞動契約之規定，停止其職務、調職、資遣、退休或終止勞動契約。

前三條之附件所定人員，應符合長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法之規定。

社區式及住宿式長照機構，每聘滿社會工作人員四人者，應有一人以上領有社會工作師證書及執業執照。

住宿式長照機構，或綜合式長照機構設有機構住宿式服務者，其設立規模，以二百人為限。但經中央主管機關專案同意者，不在此限。

社區式長照機構服務規模，依其提供服務方式，規定如附件二。

長照機構提供社區式長照服務或機構住宿式長照服務者，除僅提供家庭托顧服務者應依第十七條規定辦理外，其設立應符合下列規定：

一、建築物之設計、構造及設備，應符合建築法及其相關法規規定，並顧及長照服務使用者之無障礙環境及特殊需要。

二、許可設立之樓層，最高以地面樓層十樓為限。

三、建築物有良好通風及充足光線。

四、消防安全設備、防火管理、防焰物品之消防安全事項，符合消防法及其相關法規規定。

五、用地符合土地使用管制相關法規規定。

六、飲用水供應充足，並符合飲用水水質標準。

七、維持環境整潔及衛生，並有病媒及孳生源防治之適當措施。

八、其他法規有規定者，依其規定辦理。

前項第二款規定，於本標準中華民國一百十一年五月四日修正施行前已設立及核准籌設者，不適用之。

社區式長照機構提供家庭托顧服務者，其居家環境，應符合建築法、消防法及其相關法規對於集合住宅或住宅之規定，並維持整潔及衛生。

社區式或住宿式長照機構，其許可設立範圍屬同一幢建築物內者，應位於同樓層或連續樓層；其屬不同幢建築物者，應不為道路、鐵路或永久性空地所分隔。

綜合式長照機構，除依前項規定辦理外，應符合下列規定：

一、各項服務使用區域不得交叉設置，且有固定隔間及獨立區劃。

二、提供團體家屋服務者，有與其他服務內容明顯區隔之獨立出入口及動線。

三、前二款之設施及人員，應分別依第十條至第十四條規定辦理。

社區式、住宿式及綜合式長照機構申請擴充者，應於原許可設立範圍內擴充，並符合第一項規定。但其擴充範圍之土地，與原機構設立許可土地相連接，且原土地與擴充之土地，不為道路、鐵路或永久性空地所分隔者，不在此限。

原住民族地區依本標準規定設立長照機構有困難者，得專案報直轄市、縣（市）主管機關邀請原住民族代表或專家學者共同審查，並經中央主管機關同意後辦理。

本標準中華民國一百十一年五月四日修正施行前，已依第二條至第六條擔任長照機構業務負責人，應於修正施行之日起六個月內，依本法第十八條第四項所定辦法之規定，取得認證證明文件。

本標準自中華民國一百零六年六月三日施行。

本標準修正條文，自發布日施行。

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