小腿肌肉拉伤多久能好？

小腿拉伤了大概需要3周到5周左右才可以运动，如果是肌肉拉伤大概3周就可以运动，如果是韧带拉伤大概要5周才可以运动。小腿拉伤了可能是因为剧烈运动或者突然扭转引起，患者会出现小腿部位疼痛、肿胀以及活动受限等症状，一般分为肌肉拉伤和韧带拉伤，如果是肌肉拉伤恢复的速度会比较快，一般在3周左右就可以运动，如果是韧带拉伤恢复的速度会慢一些，可能需要5周才可以运动。

1、肌肉拉伤：如果患者是肌肉拉伤可以适当的对局部冷敷，能够促进毛细血管收缩，减少肿胀以及疼痛的症状，还要对小腿部位加压包扎，并且将患肢抬高，对于肌肉的恢复有一定帮助，如果疼痛严重也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。

2、韧带拉伤：如果患者是韧带拉伤可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、美洛昔康胶囊等药物治疗，能够起到止痛的效果，如果韧带拉伤特别严重也可以在医生的指导下做关节镜下韧带重建手术治疗。

平时需要注意休息，不要过度活动，饮食上还要多吃一些高营养的食物，比如鸡蛋、排骨等，能够帮助恢复。

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小腿肌肉主要由深层的比目鱼肌和浅层的腓肠肌（靠近皮肤）组成。比目鱼肌和腓肠肌从脚后跟一直连到膝盖后部，其作用是活动踝关节，屈伸膝关节，对于行走、跑步、跳跃和踢腿都不可或缺。小腿肌肉拉伤通常发生在小腿中部和（或）膝盖肌腹内。肌肉拉伤共分为三个等级，一级只有少量的肌纤维撕裂；二级有较多的肌纤维撕裂，三级是大部分肌纤维断裂。[1] 正确诊断小腿肌肉拉伤非常有必要，因为这可决定你应该接受哪种治疗方案。

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   约见医生。如果小腿疼痛持续几天也不见好转，最好去看医生。医生会检查腿和小腿肌肉，问问你的日常生活情况和受伤过程，甚至可能让你做小腿X光检查，以排除胫骨和腓骨骨折的可能性。如果问题严重，医生会建议你看受过这方面培训的骨骼肌专科医生。

   • 还有一些医疗保健人员业可以帮你诊断和治疗骨骼肌损伤，包括正骨医生、脊椎按摩师、理疗师和按摩师。不过通常要先找常给你看病的医生，确认疼痛是不是其它严重情况造成的，如血凝块、血管损伤、贝克氏囊肿或随时可能出现的外科紧急情况，如急性筋膜间室综合征。

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   找专科医生看一下腿的伤势。即使小腿肌肉只是一级轻度拉伤，要是肌肉撕裂情况比较严重，有时也得进行外科手术。此外，某些严重疾病也会引发小腿疼痛，如骨折、骨癌、骨感染（骨髓炎）、静脉曲张、腰椎间盘突出或糖尿病并发症引发的坐骨神经痛。[2] 因此，骨科（骨关节疾病）、神经科或理疗（肌肉与骨骼）专科医生需要先排除这些严重的情况。

   • 专科医生在诊断小腿疼痛时，常借助X光检查、骨扫描、磁共振成像（MRI）、电脑断层扫描和超声波等手段。
   • 小腿肌肉拉伤常见于喜欢网球、打篮球、踢足球、橄榄球、打排球和田径项目爱好者。

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   了解现有的各种治疗方式。一定要让医生把诊断结果解释清楚，特别是受伤原因，然后根据你的病情提供不同的治疗方案。对于小腿肌肉轻度和中度拉伤，要多注意休息，并在家自我护理，例如冰敷。

   • 在医学权威网站调查小腿肌肉拉伤的情况，多了解这种情况和治疗方法，以及它们的预期结果。
   • 有些因素会导致肌肉更容易拉伤，包括年龄增长、肌肉之前拉伤过、身体缺乏灵活性、肌力下降、疲劳等。[3]

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   确定拉伤的严重程度。这种小腿肌肉拉伤一般并无大碍，一周内就能自愈。你可以通过伤痛、乏力和淤青程度来确认病情。一级小腿肌肉拉伤指的是不超过10%的肌纤维轻度撕裂。[4] 这类拉伤的特点是小腿后部感到轻微疼痛，通常在小腿中间到靠近膝盖的部位。腿部还能用力，关节也能动。尽管感到不舒服，肌肉发紧，不过还可以走路、跑步，也可以适当地参加体育运动。

   • 肌肉发力过猛，导致肌肉组织撕裂，造成肌肉拉伤，一般发生在肌肉和肌腱的连接处。
   • 拉伤后的2-5天内会感到不适。尽管伤势不重，但根据肌纤维拉伤面积和治疗类型，可能要多休息1-2周才会彻底痊愈。

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   运用R.I.C.E疗法。这是最常见的扭伤或拉伤治疗方案，英文缩写为R.I.C.E.，分别表示休息、冰敷、加压包扎和抬高患处。[5] 第一步是休息，暂时停止所有体育锻炼，先解决拉伤问题。下一步是尽快用薄毛巾或冷冻袋包住冰块冷敷患处，以防止内出血，降低发炎几率。最好找把椅子，或拿几个枕头落起一起，把腿垫高，这样也有消炎效果。每小时敷10-15分钟为宜，随着疼痛和肿胀在几天内消退，降低敷冰块的频率。用压迫绷带或弹性支撑绷带把冰块压在伤处，也有助于止住肌纤维撕裂出血，不会引起炎症。

   • 不要把压迫绷带绑得太紧，每次绑绷带不宜超过15分钟，否则会造成血流不畅，给伤腿带来更大伤害。

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   服用非处方药。医生一般建议服用布洛芬、萘普生或阿司匹林之类的消炎药，或扑热息痛之类的常见止痛药，帮助抵抗小腿肌肉拉伤引发的炎症和疼痛。[6]

   • 注意，这些药物对肠胃、肝脏和肾脏有副作用。除非医生另有指示，否则千万不要服用超过2周。

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   做小腿拉伸练习。简单的拉伸动作对轻度肌肉拉伤有帮助，可以缓解肌肉紧张，促进血液循环。肌肉拉伤过了发炎阶段后会留下疤痕，疤痕不像肌纤维那样有弹性。拉伸练习有助于重塑疤痕组织，让它们更有弹性。把毛巾或压迫绷带包在脚下靠近脚趾的地方。然后用双手抓住毛巾或压迫绷带两端，一边伸直腿（注意充分拉伸小腿肌肉），一边慢慢向后拉，坚持20-30秒，然后慢慢放松。只要不会加重小腿疼痛，每天可以这样练习拉伸3-5次，坚持一周。

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   做这些练习有时会使病情恶化，延长康复时间，一定要先咨询医生或理疗师。

   • 做任何体育运动之前要先热身，再拉伸小腿肌肉，以防止拉伤、扭伤和肌肉痉挛。[7]

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   了解腓肠肌拉伤和比目鱼肌拉伤之间的区别。如果拉伤较为严重，你得区分哪块肌肉拉伤的更重。是深层的比目鱼肌，或浅层的腓肠肌内外侧头。医生要用磁共振成像或超声波检查，才能对拉伤部位和程度做出最佳诊断。二级小腿肌肉拉伤造成的伤害更重，高达90%的肌纤维可能会撕裂。这类拉伤更疼（实际来说是剧痛），肌肉力量和活动度会严重降低。因为肌纤维撕裂造成内出血，肿胀会更严重，马上就能看到淤青。

   • 二级小腿肌肉拉伤会严重影响活动能力，尤其不能跑跳，所以有段时间你只能在场外观赛或坐替补席，可能数周，也可能更久。
   • 腓肠肌拉伤的风险很大，因为腓肠肌连接两大关节（膝关节和踝关节），二型快肌纤维所占比例很高。[8]
   • 腓肠肌内侧头比外侧头更容易拉伤。[9]

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   运用R.I.C.E疗法。这套方案对治疗二级小腿肌肉拉伤还是挺管用的。不过，如果拉伤部位主要是深层的比目鱼肌，那么冰敷小腿患处的时间还要更长一些，最好一次20分钟。轻度肌肉拉伤只需要使用R.I.C.E疗法数天，严重的肌肉拉伤得持续使用一周左右。

   • 根据肌纤维拉伤比例和治疗方案，二级小腿肌肉拉伤多数在1-2周内会引起明显不适。这类肌肉拉伤可能要1-2个月的时间才能完全恢复运动。[10]
   • 对于中度和重度的肌肉拉伤，因为消炎药有抗血小板（抗凝血）的效果，可能会增加出血的风险，只有在受伤后头24到72小时才能使用消炎药。[11]

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   进行物理治疗。二级小腿肌肉拉伤是相当严重的肌肉骨骼损伤，很大可能形成明显的疤痕组织，活动度和力量也会明显降低。因此，肿胀、淤青和疼痛消退之后，要求医生转介到运动医学专家或物理治疗师。他们能提出各种有针对性的力量练习、拉伸、按摩技巧和治疗方法，如治疗性超声来降低炎症，分解疤痕组织粘连，以及肌肉电刺激来强化肌纤维，促进血液循环。

   • 疼痛消失后，小腿能够行动自如，小腿肌肉力量也完全恢复，才能完全恢复活动。这得要几周以上的时间才行。[12]
   • 小腿肌肉拉伤在30-50岁的男性之中最为常见。[13]

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   马上就医。三级小腿肌肉拉伤就是肌体或肌腱完全断裂，会引起严重疼痛，可能是灼痛感和（或）剧痛，马上出现严重炎症和淤青、肌肉痉挛，肌肉撕裂严重时还会听到明显的一声“砰”。[14] 当大面积的伤处强烈收缩时，小腿还会明显肿胀。三级小腿肌肉拉伤的特征之一是无法行走，通常要到医院看病。即使有疤痕组织的帮助，肌纤维也不能自行重新连接，因此需要接受紧急治疗。

   • 肌腱（如跟腱）突然断裂通常疼痛难忍，感觉好像有人从身后朝你开了一枪，或者用利物刺中你似的。
   • 小腿严重拉伤会导致淤青，还会扩散到脚，导致青一块紫一块。

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   做修复手术。三级和某些二级小腿肌肉拉伤可能需要做修复手术，重新连接拉伤的小腿肌肉和（或）跟腱。时间很重要，因为肌肉断裂和严重挛缩时间越长，肌肉就越难拉伸，获得正常肌张力。此外，内出血可能造成局部组织坏死（周围组织坏死），甚至可能引起失血后贫血，不过这种情况很罕见。肌腹断裂恢复更快，因为血液供应良好，但是肌腱断裂无法获取足够的血液，需要更长时间才能愈合。术后进行R.I.C.E疗法。

   • 要是完全断裂，小腿肌肉需要进行手术和复建，需要3个月左右的时间才能痊愈。[15]
   • 手术后，在进行物理治疗之前，你可能得穿一双有支撑作用的压力鞋，短期内还要拄拐杖。

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   多花时间进行复建。与二级小腿肌肉拉伤一样，三级小腿肌肉拉伤也需要接受物理治疗才能痊愈，尤其是做了手术后。再物理治疗师的指导下，逐步进行静态等长、静态等张和动态训练。每个阶段的锻炼不再引起疼痛，才进入下一个阶段。[16]这些练习会增强小腿肌肉，使小腿肌肉恢复如初。在3-4个月内逐步恢复体育运动，不过以后受伤风险会更大。

   • 运动方式或脚的姿势不对都会导致小腿受伤，进行复建后可能需要穿定制的足矫形器或护具，以防再次出现问题。

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小提示

• 在鞋里放一副鞋跟垫片垫几天，把脚后跟垫高，缩短受伤的小腿肌肉，这能有效减轻一些肌肉紧张或疼痛。但是千万要注意，鞋跟垫片不宜放太久，否则会造成跟腱屈曲挛缩（变短），踝关节永久性僵硬。
• 肌肉拉伤的10天后，形成的疤痕与周围肌肉有了同样的抗拉强度，在医生和物理治疗师的指导下，可以开始做进一步的复建。[17]

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