Show 2022-03-03 由良醫小編精選，這裡提供醫療、健康、生活...等，讀者需要的重要時事與新知整理。  你是否也常感到心情不好、覺得煩悶，但又說不出到底是什麼樣的情緒在困擾著你？現代人工作壓力大，忙碌的生活讓自己常常已經陷入憂鬱、焦慮的症狀而不自知。到底困擾你的是憂鬱、焦慮還是躁鬱？有什麼樣的症狀，代表你可能要去看醫生了呢？ 憂鬱、焦慮、躁鬱怎麼分？台灣精神醫學會理事、台北榮民總醫院社區復健精神科主任李正達醫師表示，這三者在臨床上的定義是很清楚的，焦慮症就如前所述，是一種害怕、擔心、緊張或煩惱的情緒，與「正常焦慮」的區分在於，焦慮症狀過於嚴重或時間持續太久，已與壓力源所帶來的壓力不成比例，並明顯影響生活，在醫學上即可能為焦慮症。焦慮症屬於相對慢性的疾病，以廣泛性焦慮症為例，顯著的焦慮症狀需維持半年以上，且焦慮的日子比不焦慮的日子多，再加上其他常見的焦慮症狀，如失眠、煩躁不安、疲累、易怒等，即能診斷為廣泛性焦慮症。不治療的情況下，長期焦慮症的患者也容易發展出憂鬱症，且增加抗憂鬱藥物治療頑固性的機會，或者是出現找不出原因的身體疼痛不適。 憂鬱症和躁鬱症則不同，拿憂鬱症來說，要診斷憂鬱症需憂鬱相關的症狀夠多，且連續至少兩個禮拜以上都受憂鬱情緒影響，且憂鬱情緒顯著影響個案的生活，就可以被定義為重度憂鬱症發作；躁鬱症（又稱雙極情緒疾患）則是只要曾經有躁狂發作，才可以診斷為第一型躁鬱症。若出現連續四天以上的輕躁期發作（症狀強度沒躁期那麼強，也不影響功能），加上曾有鬱期發作，就可診斷為第二型躁鬱症。
「躁鬱、憂鬱、焦慮、憂慮」怎分？醫生解釋給你聽 作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 如果就英文病名而論，「憂鬱」就是「鬱」，就是情緒低落，大抵上指稱「DEPRESSION」；而「躁鬱」指的是「狂躁」與「憂鬱」兩種狀態，就是「躁」(情緒高昂)與「鬱」(情緒低落)，英文是「MANIA」與「DEPRESSION」。 病程中「以鬱為主」的病叫「憂鬱症」（DEPRESSIVE DISORDER）；以「鬱與躁交替出現」的病叫「躁鬱症」或「雙極症」（BIPOLAR DISORDER），也就是在躁與鬱兩極交替出現的意思，用此說法比較容易讓人理解此症有情緒上上下下的變化。 憂鬱，在某些人的想法裡，有擔憂、憂慮的意思，又有鬱悶、難過、悲傷的意思，但在醫學上指的其實沒有擔憂的意思，因此有人建議應稱「鬱症」就好，不要叫「憂鬱症」，免得搞混了；而焦慮約等於憂慮，英文是「ANXIETY」，病程中「以焦慮為主」的病就叫「焦慮症」（ANXIETY DISORDER）。焦慮或憂慮與「煩躁」、「浮躁」、「躁動」、「急躁」等語彙有相近之處，但卻不是精神醫學上的「躁症」，也難怪大家會搞得一頭霧水。最常見的誤解，就是自稱是「躁鬱」，或說家人是「躁鬱」，但其實是「焦慮」。 說實在，疾病名稱或症狀翻譯的恰當與否，與文化、歷史、以及醫學概念的東西方差異有關，也牽涉到醫師與病人間溝通品質的良窳，進而影響疾病的預防、診斷、治療、教育，或甚至觸及「污名化」的議題。 如果用英文來說，上述的幾個情緒狀態就只有「MANIA」、「DEPRESSION」與「ANXIETY」三種，但沒有好好說文解字一番，往往就會構成醫療界與民眾之間的鴻溝。 當然，一個以情緒為主的疾病，症狀上不單只有情緒的部分，相應的思考、行為或生理上的變化都會同時發生，這是臨床上在辨別這三種狀態的關鍵；更複雜的是，有時候上述三種狀態有可能以不同比例的型態混合發生，也會造成臨床判斷上的困難。 總而言之，有了對情緒症狀的基本概念，應該比較容易對情緒疾病做更進一步的了解。 課程推薦延伸閱讀當家人得了憂鬱症2009/2/27作者：張家銘 林口長庚醫院精神科 憂鬱症與單純的憂鬱不一樣 憂鬱是正常的情緒反應，人碰到挫折、失落難免會憂鬱，但多半是短暫的、輕微的。憂鬱症則是持續的、嚴重的憂鬱表現，可能與外在的壓力有關，也有可能莫名的就憂鬱、煩悶、快樂不起來。依照現行的診斷標準，超過兩週以上的嚴重憂鬱情緒表現 (九個相關症狀超過四個以上)，就必須考慮憂鬱症的診斷。 憂鬱症須與焦慮症、躁鬱症的區別 憂鬱症有七成有嚴重不一的焦慮症狀。憂鬱症與焦慮症，在症狀上有許多重疊之處，兩者都會有失眠、煩躁不安的感覺。許多的焦慮症像是恐慌症、畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾患，也常會同時合併憂鬱症。目前在焦慮症的治療也常會使用抗憂鬱劑。 很多人以為心情很煩躁，會不會是得了躁鬱症？其實這仍是一種激躁型憂鬱症的表現。所謂的躁鬱症，指的是情緒有躁期及鬱期的兩極化表現，所以又稱為雙極性情感型精神疾病。躁期與預期剛好相反，情緒會高亢、興奮，不要睡覺精神就很好、精力無窮、話多滔滔不絕、思考跳躍誇大、好花錢不在乎危險，是這時期的特徵。 青少年憂鬱症 國、高中階段青少年的壓力多來自於升學，同儕則為主要的支持來源，因此許多青少年的憂鬱都與升學壓力或同儕的挫折有關，也有因為家庭問題而憂鬱的。青少年憂鬱常以情緒浮躁、憤怒、功課退步、物質濫用、反社會行為、蹺家逃課...作表現。越是社交疏離孤立、物質濫用、低成就感、家庭問題多，越可能有憂鬱問題。 國健局估計15-17歲年輕人有6.8%達重度憂鬱症。這幾青少年的自殺率上升，是其他年齡層自殺率上升的兩倍，需要重視。 婦女憂鬱症 女性容易得到憂鬱症的機率是男性的兩倍。有些婦女在經期前會有短暫的鬱悶、煩躁感，輕微的不需治療。兩個特別需要重視的時期一個是「產後憂鬱症」，一個是「更年期憂鬱症」。產後憂鬱症多發在產後四週內，初產婦約有10-15%會發生。更年期憂鬱症常與停經後荷爾蒙改變，及此一時期的退休、空巢有關。女性較男性願意求醫的意願較高。 老年憂鬱 老年人的身體病痛多、失落也多，容易被忽略。越是年紀大、身體疾病多、支持系統差者，憂鬱程度越高。老年人的憂鬱常以各種身體不舒服的抱怨來表現，像是:口乾、無胃口、便秘、失眠、早醒、力不從心、苦悶、空虛、悲觀、自責、無助感、無價值感、消極、呆坐，甚至想自殺....。另外老年憂鬱症常會要與老年失智症作區別，兩者都有可能會有健忘的表現，老年憂鬱症的憂鬱改善後健忘的情形也會改善，而老人失智症不會。另外有些老年失智症的初期，會以憂鬱症狀作表現。 當家人、朋友得了憂鬱症，您能夠作什麼？ 當家人、朋友得了憂鬱症，身為他的家人，也承擔不少他的痛苦，有時也會向他一樣有許多的挫折與無力感。以下有許多事是您能夠作的：
建議不要過度理性的要他「想開一點」，這只會造成他覺得您不了解他、只會唱高調，他也知道要往好處想，但是當已經到達憂鬱症的程度，是很難想開的。傾聽、同理、支持與陪伴是最鼓勵作的，隨著他感覺被了解支持，可進一步建議他尋求醫療協助。 您可以由何處得到幫忙
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