癌症抽血可以檢查出來嗎？

验血查癌症主要是查血液中的肿瘤标志物，通过其高低判断是否有肿瘤。肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌的一种特异性糖蛋白，当患有肿瘤时，这种蛋白性物质会释放进入血液中，从而通过血液检查方法检测出来。

而肿瘤标志物升高，大多提示有恶性肿瘤，需要进一步检查，也可见于良性疾病，如胰腺炎、胃肠道炎症等。肿瘤标志物升高不一定均是癌症，也有部分肿瘤不会释放蛋白质。通过验血方法，虽然肿瘤标志物正常，但也不排除恶性肿瘤，对于癌症的筛查，除验血外，还需要影像学辅助检查来确诊。

体检是很多人都要进行的一项身体检查，一般包括血常规、视力、身高体重、透视、血压等检查项目。

通常情况下人体出现异常状况，血液中都有可能有所显现，因此血常规检查项目是必检项，通过体检有一部分人检查出癌症。

一、抽血检查，能确诊癌症吗？

体检的抽血检查一般都为血常规检查，主要包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数等。

虽然身体健康情况可以在这些数据上显示出来，但并不意味着癌症也会在此显现，尤其是初期的癌症很有可能无法确诊。

不过也有一些癌症可以由此体现出来，比如血癌，也就是白血病！

二、哪些检查项目可以检查出癌症

1、B超

B超具有简单、快捷、无毒副作用等优点，是利用超声波进入人体内部，遇到体内不同物体返回，经计算处理形成图像，能够直观的将体内部状况展现在显示屏幕上，及时发现病灶所在。

B超虽能够发现肿瘤，但肿瘤为良性还是恶性，该检查方式无法定性，还需要搭配其他生化检验项目确诊。

2、CT

CT检验是医院检验科最常用到的检查手段，能对患者全身各处做全面检查，一次性捕捉多个方位图像，直观反映体内病灶情况，能够检出肺癌、肝癌、胃癌等多种恶性肿瘤。

不过CT具有一定的放射性，有可能会对人体造成一定的伤害，此外普通的CT检查容易漏掉一些恶性肿瘤，因此常用于癌症筛查的为螺旋CT或加强CT。

3、核磁共振

核磁共振是利用核磁共振原理形成的一组图像，它是一种无伤害的绿色检查手段，相较CT，核磁共振成像更清晰准确，可多方位多角度成像的优点，能够将患者体内的恶性肿瘤信息清晰的呈现出来。

不过因其原理的特殊性，任何金属制品不得带入检验室，装有心脏起搏器、假牙、金属心脏瓣膜、金属支架的患者不宜使用，此外危重患者和幽闭恐惧症患者也不适用。

4、内窥镜

肠镜、胃镜、阴道内窥镜等都属内窥镜，简单的讲就是利用镜头观测患者体内状况，适用于胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤。

缺点是内窥镜在进入身体时会造成患者不适，患者在检查前应做好心理准备，倘若患者害怕疼痛也可选用无痛内窥镜检查。

通过上文了解，体检的抽血检验并不能检出所有癌症，想要知道体内是否有癌，还需借助以上四种检查手段B超、CT、核磁共振和内窥镜。

不过这四项检验都为影像检查，通过他们能够发现病灶，想要确诊癌症，还需进一步进行一些生化检查项目，如宫颈癌的宫颈细胞学检查，肝癌需要做的血液甲胎蛋白检验。

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新血检可检查出多个癌症病种

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  右为丹娜—法伯胸腔肿瘤专家Geoffrey Oxnard博士（Geoffrey Oxnard，MD）
  

• 2019年9月28日——美国马萨诸塞州波士顿讯

  • 在该研究中，血液检不仅可以检测并集中超过20个癌症病种，且其精准度极高

  • 血检在血液中游离DNA里检查出与癌症相关的甲基化作用模式

  一项临床试验证实：一种处于研制期的新型血液检查在高度精确地筛查若干种癌症方面展现实力。今日，丹娜—法伯癌症研究所的科学家们将在欧洲临床肿瘤学会（ESMO）2019年年会上报告这项多中心临床试验的成果。

  该测试由GRAIL公司（GRAIL, Inc.）开发，利用下一代排序技术对DNA的微小化学标签（甲基化作用，methylation）进行检测，后者影响基因呈活化或钝化状态。当科学家们将该技术应用在近3600份血液样本（有些样本来自癌症患者，有些则来自抽血时尚未确诊癌症的患者）后，该检测不仅成功地从癌症患者血样中捕捉到一个癌症信号，还准确地识别出癌症产生的组织（原发组织）。研究人员发现：该检测除了特异性较高（specificity，暨只有当癌症确实存在时该检测才反馈出一个阳性结果）以外，它还能精确定位癌症原发的器官或组织。

  新血检寻找的对象是DNA，当癌细胞死亡时它们会进入血流中。与 “液体活检（liquid biopsies）” （暨在DNA中检测基因突变或其它与癌症相关的变化）不同的是，这项技术以对DNA的修改——甲基（methyl groups）为焦点。甲基是可以附着到DNA上的化学单位，其过程被称为甲基化（methylation），以调控某些基因呈 “开启（on）” 和呈 “关闭（off）” 状态。在很多病例中，甲基化的异常模式比突变更能显示出癌症和癌症的类型。新型血检在癌细胞中基因组上瞄准了异常的甲基化模式。

  “我们此前的研究证实：在血样中检测多种癌症方面，以甲基化为基础的测定（methylation-based assays）远超传统DNA排序法。”该研究的主要作者、丹娜—法伯医师Geoffrey Oxnard博士（Geoffrey Oxnard, MD）说道。“这项新研究的结果显示以甲基化为基础的测定在作为人类癌症筛查的方法上具有可行性。”

  在该研究中，科学家们分析了3583份血样的无细胞DNA（cell-free DNA，暨曾经局限在细胞里但后来随细胞死亡而进入血流的DNA），其中1530份血样来自确诊癌症的患者，2053份来自没有患癌的人群。癌症患者血样包含超过20种癌症，包括：激素受体阴性乳腺癌（hormone receptor-negative breast）、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、胃癌、头颈癌、肺癌、淋巴样白血病（lymphoid leukemia）、多发性骨髓瘤（multiple myeloma）、卵巢癌和胰腺癌。

  该测定的总体特异性为99.4%，意味着错误预测癌症存在的结果只有0.6%。它在检测一项预先设定的高死亡率癌症（暨从这些患者中收集的、癌症检测呈阳性的血样比例）的敏感性为76%。在这一群组内，1期癌症患者的敏感度为32%；2期的为76%；3期的为85%；4期的为93%。所有癌症病种的敏感度为55%，以癌症阶段（stage）为判定导向的检测也有相似的增加。对于反馈原发组织结果的97%的样本而言，该检测在89%的病例中成功地识别出癌症原发的器官或组织。

  Oxnard博士强调，若这项检测投入广泛使用，早检测出一小簇常见癌症可以让很多患者从更有效的治疗中受益。

  该研究的资深作者是梅奥诊所的Minetta C. Liu博士（Minetta C. Liu, MD, of the Mayo Clinic）。联合作者名单如下：来自克利夫兰诊所的Eric A. Klein博士和Mikkael A. Sekeres博士（Eric A. Klein, MD, and Mikkael A. Sekeres, MD, of the Cleveland Clinic）；来自美国肿瘤学研究的Michael V. Seiden博士（Michael V. Seiden, MD of US Oncology Research）来自Grail公司的Earl Hubbell, PhD, Oliver Venn, DPhil, Arash Jamshidi, PhD, Nan Zhang, PhD, John F. Beausang, PhD, Samuel Gross, PhD, Kathryn N. Kurtzman, MD, Eric T. Fung, MD, PhD, Brian Allen, MS, Alexander M. Aravanis, MD, PhD, and Anne-Renee Hartman, MD；来自德克萨斯肿瘤学的Donald Richards博士（Donald Richards, MD, PhD, of Texas Oncology）；以及来自哈特福德健康癌症研究所的Peter P. Yu博士（Peter P. Yu, MD, of Hartford HealthCare Cancer Institute, Hartford, Conn）。

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