懷孕初期 天天出血

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孕期＂见红＂=胎儿保不住？揭开孕期出血真面目！

发布日期：2021-01-07 15:29 访问次数: 来源：区卫健局

怀孕期间，要说准妈妈最害怕的事情是什么？小编觉得恐怕就是阴道出血了。从准妈妈兴奋的看到验孕棒上那鲜红的两道杠时，初为人母的幸福就已经让她们开始憧憬做妈妈的喜悦了。在这个阶段，准妈妈会忽然发现自己出现点状咖啡色甚至鲜红的阴道出血。准妈妈被这些不速之客瞬间冲散了最初的喜悦，取而代之的担忧占据了准妈妈的整个内心。

小编相信一旦怀孕后看到出血，大部分人首先想到的一定是：完了，完了，宝宝保不住了……其实，很多准妈妈在怀孕的前十二周都有过阴道出血的症状。阴道出血在通常情况下（怀孕早期且出血量小）是正常的生理反应。但如果流血不止且伴随着疼痛，痉挛、发烧、头晕或昏厥等症状，就需要多加小心并及时就医了。

观察并控制阴道出血

1、留心阴道的出血情况

出血量的多少是一项很重要的指标，可以帮助医生确定病情，制定治疗方案。一旦出现阴道出血，请关注出血量的多少。你可以使用卫生巾检查出血量的多少，记录从早晨八点到第二天早晨八点间，你用了多少卫生巾，然后将记录的数据带给医生参考。

同时关注其他出血指标，例如是否伴随痛感，出血是持续的还是间歇性的，这些指标可以帮助医生确定你阴道出血的原因。记录阴道出血的颜色（粉色，红色或者褐色），血里是否带有血块或组织块。如果血液中带有组织块，请收集起来交给医生，以便医生确诊。

2、注意多休息

针对怀孕早期的阴道出血，卧床休息是非常必要的。在出血的前几天，医生通常会要求孕妇彻底卧床休息。如果出血并未止住，且出血量依旧很大，请及时就医进行细致的检查。

3、不要干重活

医生会建议孕妇不要参与重负荷的活动，包括举重物，频繁上下楼，骑车等。这些运动会造成子宫损伤，伤及胎盘上刚形成的娇嫩血管。孕妇必须避免此类活动，哪怕出血量很小也不能做重活。出血停止后至少两周内都不要多运动或者干重活。

4、在此期间不要行房事

房事会引起阴道出血或者加剧出血情况，怀孕期间如果阴道出血，请不要行房事。在医生确定无事之后再做打算，通常情况下，阴道出血停止两周后才可以再次行房事。

5、不要使用卫生棉，不要进行灌洗

阴道出血后切忌将异物插入阴道！切忌使用卫生棉或灌洗阴道！以免造成阴道壁和宫颈损伤，加剧出血情况。灌洗也有可能将细菌和微生物带入阴道，造成严重感染。

6、补充大量水分

出血期间要补充大量水分，大量出血更要多喝水，每天至少喝八杯水。出血会造成体液流失，所以要喝比平时更多的水来补充流失的水分，多喝水对母婴的健康都有帮助。

7、了解自己阴道出血的原因

阴道出血在孕期前12周非常常见，大约百分之二三十的孕妇都遇到过这种情况。很多情况下，孕妇都无需担忧，因为出血可能是胚胎附着在子宫壁或者其他生理变化所引起的。但是如果出血量大或者伴随痛感，那么就要引起注意了。因为出血可能是宫外孕（胚胎附着在输卵管而非子宫壁上），胎块妊娠（生长在子宫内的是不正常的胎块而不是胚胎，这种情况较为少见）或者是流产的前兆。

孕期前20周内阴道出血的孕妇，有一半都面临流产的危险。孕后期出血（二十四周或者三十六周）需要引起注意，原因可能是宫颈问题，子宫问题（做过剖腹产的孕妇尤其要注意），早产（早于37周的生产）或者产期临近。

阴道出血的原因也可能和怀孕无关，而是因为房事受伤（阴道壁受伤），宫颈息肉（宫颈附近的肉块，与是否怀孕无关），宫颈非典型增生（可能造成癌症的恶性细胞）或者宫颈癌（常见女性癌症，多发于不常做巴氏涂片检查的女性）等。

8、计算预产期，考虑出血是否是生产的前兆

孕期通常持续40周或者280天。从最后一次经期的第一天开始，往后推9个月7天就是你的预产期了。产期附近的阴道出血可能预示着生产即将开始。具体生产日期可能在预产期的前十天到后十天间，如果察觉异样，请及时就医。

9、了解在何种情况下需要就医

孕期出现阴道出血，请及时汇报医生。如果出现以下情况，请立即就医，寻求专业治疗：

◆ 剧烈的疼痛或者痉挛

◆ 头晕或昏厥（出血较多）

◆ 阴道出血且带有组织（可能是流产）

◆ 发烧或者打寒战 （可能是感染）

◆ 出血严重且没有停止的迹象

了解何时寻求医生帮助

01、如果出血症状轻微，则不必就医

如果出血量很少（只有几滴），血液颜色呈褐色，持续时间少于1到2天，且没有疼痛或痉挛，那你大可不必紧张。造成出血的原因通常是植入性出血或者血管受伤。不论出血症状多么轻微，都请避免重活，在接下来的几天里关注出血量的变化。

02、如果出血严重请及时就医

孕期大量出血一定要引起重视，出血量大于经血就算是大量出血。

03、注意任何疼痛或痉挛的症状

时隐时现的疼痛意味着子宫收缩，说明子宫想要将胎儿排出体外。怀孕早期，疼痛和痉挛可能是流产的先兆，后期则意味着产期已至。如果出现疼痛痉挛，请立刻联系医生。如果觉得头晕或昏厥，请及时就医。这两种情况都是失血过多的症状。

04、检查体温

出血伴随着发烧通常意味着感染，比如在自然流产或人流后出现的子宫感染，因此出现发烧症状要及时告诉医生。

05、如果有组织排出体外，请立刻就医

通过阴道排出组织是流产的先兆。如果出现这种情况请及时联系医生，医生会考虑为你刮宫，止住出血。

06、遵循医嘱

不论造成阴道出血的原因是什么（不论是流产，宫外孕，感染还是即将临盆），都会对身体造成极大压力。

通常情况下医生会强烈建议孕妇休息，避免剧烈运动，暂时停止房事，多喝水。遵循医嘱，加快身体痊愈的速度，避免情况恶化。

限制級

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2021/11/05 14:31

孕婦如果出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產，而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，可能是子宮外孕；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕懷孕初期出血是正常的嗎？醫師表示，懷孕早期約有20％至40％的孕婦有出血問題，並分析懷孕前3個月出血最主要的4種原因，提醒孕婦要密切觀察自己的出血症狀。

禾馨新生婦幼診所院長楊濬光在臉書粉專「媽媽好孕，寶寶才好運：婦產科楊濬光醫師」發文分享，如果出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產，而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，可能是子宮外孕，但如果出血只有一點點，肚子也僅悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情可以先放鬆下來。

楊濬光分析早期懷孕出血的原因，大致上可以分成4種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

子宮外孕

子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6週，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

流產

出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。

其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，別太擔心，保持平常心好好的準備下一次成功的懷孕。

子宮頸或是陰道的病變

大多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查。

流產跡象

最常見的一種，這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。

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