关于巴雷特食管的五个事实
每天喝一杯紅酒可以減少巴瑞特氏食道症的危險性你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！ 翰晃 巴瑞特氏食道症（Barrett’s Esophagus）有一部分的病人會轉化成食道癌，所以預防食道癌的方法是盡可能不要讓病人發生巴瑞特氏食道症。最近美國加州Corley醫師所做的研究報告研究食道腺癌跟病人的體重與每天抗氧化物的消耗（包括蔬菜、水果、飲酒等）是否有關，結果發現維持正常體重而且每天正常食用蔬菜水果可以減少巴瑞特氏食道症的發生。不過有趣的是，他們分析巴瑞特氏食道症跟飲酒的關係，發現酒精的消耗對於食道癌並沒有關係，不過如果中等度的消耗，也就是一天喝一到兩杯葡萄酒（紅酒）可以減少56%的巴瑞特氏食道症的發生率，將近可以減少一半以上的巴瑞特氏食道症發生，喝的太多對於減少巴瑞特氏食道症危險因子並沒有幫助，所以他們認為每天喝一到兩杯葡萄酒（紅酒）是最適合的，但喝啤酒及烈酒並沒有幫助。最主要的原因還不是很清楚，可能是紅酒裡面含有一些抗氧化物，在病患引起胃食道逆流時可以保護食道。因為這不是一個前瞻性的研究，所以需要確定的話還需一個前瞻性的研究來證明。 在Line分享 在Facebook分享 回首頁 近期更新
胃食道逆流是台灣人很常見的疾病，根據健保署統計，近3年的就診人數已經超過76萬人，再加上沒有就醫的人口，盛行的比率粗估是24％，接近高血壓的患者比例。 雖然胃食道逆流不太可能會導致胃癌，很多人也就吃胃藥控制而已，但生活型態沒有改變，或是本身食道、胃部的組織結構不同，還是有人的胃酸一樣會每天跑到食道；而這種強酸，可能會導致食道細胞發生病變，而產生癌變的可能，如果沒有及早注意，很可能變成「食道癌」。 食道癌不是一天造成的，在變成食道癌之前，通常會先有個癌前病變，而「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus）就是食道腺癌的其中一種癌前病變，也是跟胃食道逆流最相關的癌前病變。 全球最權威診所梅約診所（Mayo
clinic）的資料顯示，巴瑞特氏食道通常是長期的胃食道逆流造成，但有一半的巴瑞特氏食道患者卻不會出現胃食道逆流的症狀，可能是因為腸胃的消化系統整體有不健康的狀況出現；比如有人可能是食道口的形狀比較鬆弛，容易有胃酸湧入，卻不是胃酸直接逆流，這類型的人服用胃藥的效果就不大。 巴瑞特氏食道的症狀 多半沒有特殊症狀，或是只有胃食道逆流的症狀。
巴瑞特氏食道怎麼診斷 而要診斷成巴瑞特氏食道，必須符合幾個條件：
因為胃食道逆流會把腸道的細胞也一起帶到食道上，讓原本扁平的食道細胞，變成腸道的「柱狀細胞」，柱狀細胞含有腺體、會分泌激素或是消化液，這會導致食道變得比較容易發生癌症病變；有些人雖然食道侵蝕嚴重，但沒有腸道細胞的寄生，就不算是巴瑞特氏食道。 多嚴重的胃食道逆流可能造成巴瑞特氏食道？ 胃食道逆流大多是因為位於食道、胃交接處的「下食道括約肌」，也就是俗稱的賁門鬆弛而造成的，消化食物的時候，括約肌依然是放鬆的，導致胃酸、膽汁逆流到食道，造成食道發炎糜爛。一般來說，胃食道逆流按照食道粘膜損傷程度分成A、B、C、D等4級，A級最輕微，D級最嚴重。
巴瑞特氏食道可能發生在任何一個階段，但多半是胃食道逆流長期沒有治好的狀況下才會發生。美國統計胃食道逆流發生率有10％到15％，但台灣發生率比較少，只有1％左右。  巴瑞特氏食道的治療方法 台灣目前針對巴瑞特氏食道的治療，健保給付「經切片確診為巴瑞特氏食道」的患者，1年份的質子幫浦抑制劑（PPI），也是最常用、效果最好的胃食道逆流藥物。 不過針對比較嚴重、面積比較大的患者，可以使用內視鏡切除病變食道，或是用射頻燒灼術來治療，射頻燒灼會用電燒的方式，將食道表皮燒灼於固定深度（0.1cm）內，比較不會出現燒灼過深而產生「食道穿孔」或「術後食道狹窄」的併發症；同時不需要切除食道、而且成功治癒率達到9成以上。 目前電燒也有部分的健保給付。 巴瑞特氏食道變成癌症的機率有多高？ 根據統計，食道腺癌有50％就是巴瑞特氏食道引起的，但大約只有0.5％的人會變成癌症。 巴瑞特氏食道患者要怎麼吃？
誰容易得到巴瑞特氏食道？
文、圖／盧映慈 延伸閱讀 吃粥養胃反而胃食道逆流！醫師：最不傷胃要吃「固體食物」 胃食道逆流不是只會「火燒心」！打嗝、唱歌跑調都是症狀 食道癌出現吞嚥困難就「太晚」了！醫生：這些高危族群要定期檢查 |
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