Wolff parkinson white syndrome 中文

概述

在预激综合征（WPW）中，心脏上腔与下腔之间的额外信号通路会导致心跳加快（心动过速）。WPW 是一种出生时即患有的心脏疾病（先天性心脏缺陷）。这种疾病相当罕见。

WPW 患者的心跳加快通常不危及生命，但可能出现严重的心脏问题。在极少数情况下，WPW 可能导致儿童和青年出现心源性猝死。

WPW 的治疗方法可能包括采取特殊措施、药物治疗、心脏电击（心脏复律）或进行导管手术以防止心律不齐（心律失常）。

WPW 也可称为预激综合征。

症状

预激（WPW）综合征最常见的体征是心率大于每分钟 100 次。

心率过快的情况（心动过速）可能会突然发作，并可能持续数秒或数小时。在运动或休息时均有可能发生。

预激（WPW）综合征的其他体征和症状与心率过快和潜在的心率问题（心律失常）有关。WPW 综合征最容易引起的心律失常是室上性心动过速。室上性心动过速可导致心脏快速、剧烈跳动的情况突然发作和突然结束。一些 WPW 综合征患者还存在快速无序的心律问题，也就是心房颤动。

一般而言，预激（WPW）综合征患者可能会出现的体征和症状包括：

• 心动过速、房颤和房扑（心悸）
• 胸部疼痛
• 呼吸困难
• 头晕或头重脚轻
• 昏厥
• 疲劳
• 气短
• 焦虑

婴儿症状

婴儿中预激综合征 (WPW) 的体征和症状可能包括：

• 肤色苍白或褪色（苍白）
• 皮肤、嘴唇和指甲变青或变灰（发绀）
• 烦躁不安或应激性
• 呼吸急促
• 食欲欠佳

一些存在额外电通路的人不会出现心跳加快的体征或症状。这种情况叫做预激综合征（WPW），常在心脏检查过程中偶然发现。

何时就医

造成心跳加快的原因有很多。及时诊断和治疗至关重要。有时，心跳或心率过快并不是问题。例如，心率可能会在运动时加快。

如果您感觉心脏跳动过快，请与医务人员约诊。

如果您出现以下症状超过几分钟，请拨打 911 或当地急救电话：

• 感觉心跳加快或剧烈
• 呼吸困难
• 胸部疼痛

病因

预激综合征（WPW）是一种出生时即患有的心脏病（先天性心脏缺陷）。WPW 综合征可能伴随其他先天性心脏病（如三尖瓣下移畸形）出现。

极少数情况下，WPW 综合征会在家族中遗传（遗传）。遗传型（或家族型）与心肌增厚有关。这是肥厚型心肌病的类型之一。

要理解 WPW 综合征的病因，了解心脏通常如何跳动可能会所帮助。

心脏是如何跳动的？

心脏由四个腔室组成，包括两个上心腔（心房）和两个下心腔（心室）。

心律通常由右心房中的天然起搏器（窦房结）控制。每一次心跳通常由窦房结发出的电信号启动。这些电信号穿过心房，使心脏肌肉挤压（收缩）并将血液泵入心室。

然后，心脏信号到达被称为 AV 结的细胞簇，并在此处放慢速度。这种轻微的延迟会让心室充满血液。当电信号到达心室时，心室收缩并将血液泵送到肺或身体其余部位。

对于正常的心脏，这个心脏信号传导过程通常是平稳的，产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。

发生 WPW 时，一条额外的电通路会连接上下心腔，使心脏信号绕过 AV 结。因此，心脏信号不会减慢速度，而是会受到激发，使心率变得更快。这条额外的通路也会导致心脏信号逆向传导，导致心律不协调。

并发症

预激综合征与儿童和青年的心源性猝死有关。

在 Mayo Clinic 治疗

April 30, 2022

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2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2021.
3. Other heart rhythm disorders. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Accessed Oct. 21, 2021.
4. AskMayoExpert. Supraventricular tachycardia. Mayo Clinic; 2020.
5. Escudero CA, et al. Loss of ventricular preexcitation during noninvasive testing does not exclude high-risk accessory pathways: A multicenter study of WPW in children. Heart Rhythm. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
6. How the heart works. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Accessed Aug. 4, 2021.
7. Di Biase L, et al. Treatment of symptomatic arrhythmias associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 26, 2021.
8. Dubin AM. Clinical features and diagnosis of supraventricular tachycardia in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 26, 2021.
9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 3, 2021.
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11. Atrial fibrillation and Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Accessed Oct. 26, 2021.
12. Tachycardia: Fast heart rate. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate. Accessed Oct. 26, 2021.

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沃夫巴金森怀特症候群（英语：Wolff–Parkinson–White syndrome）是由于心脏电传导系统存在一种特定类型问题，并因此引发症状而导致的疾病。[2][4] 存在电传导问题的人群中，约有40%从未出现症状。[6] 可能的症状包括心跳过速、心悸、气短、头晕或晕厥，发生心脏骤停的可能性较低。其引发的最常见的心律不整称为阵发性室上性心动过速。[1]

沃夫巴金森怀特症候群
沃尔夫 - 帕金森 - 怀特综合征患者中出现的特征性“三角波”。 请注意短PR间隔。
症状	心跳异常加速 心悸 呼吸急促 头晕 意识丧失[1][2] [3]
并发症	心肌病 中风 心脏猝死 [2]
常见始发于	先天[1]
肇因	心脏副传导路径[1]
诊断方法	心电图显示短的PR间隔和三角波[4] [3]
治疗	观察 药物治疗 射频消融术[5][6]
预后	如果没有症状,每年有0.5％（儿童）,0.1％（成人）死亡风险[6]
盛行率	0.2%[1]
医学专科	心脏病学

沃夫巴金森怀特症候群的成因不明。[3] 该疾病一般不被视为遗传性，但一小部分的病例源于PRKAG2基因突变，因而可能以常染色体显性的方式遗传自父母；而该基因同时与肥厚型心肌病等心脏疾病相关联。[2][3] 沃尔夫-帕金森-怀特综合征的起病机制涉及心房与心室之间的附加通道。该病与常与Ebstein畸形、低钾性周期性麻痹等疾病相关。当患者存在一系列心悸发作，且心电图显示短P-R间期以及三角波（或称delta波），通常可诊断为沃尔夫-帕金森-怀特综合征。[1]本病是一类预激综合征。[1]

沃尔夫-帕金森-怀特综合征的治疗方法包括观察、药物以及射频消融术等。[3] 本病盛行率约为0.1-0.3%，在存在此病变但此前未出现症状的人群中，每年有0.5％的儿童和0.1％的成人因为此病症而死亡。[5] 在一些情况下，使用非侵入性监测手段能够更谨慎地对患者进行风险分级。对无症状的患者采取持续性观察可能是合理的选择。[6]对于伴发心房颤动的沃尔夫-帕金森-怀特综合征患者，可以考虑使用心律调整或是药物普鲁卡因胺治疗。沃尔夫-帕金森-怀特综合征的名称源自1930年描述该疾病心电图特征的路易斯·沃尔夫、约翰·帕金森及保罗·达德利·怀特。[1]

体征与症状编辑

沃夫巴金森怀特症候群患者列表编辑

参考资料编辑

1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Reference, Genetics Home. 沃爾夫帕金森懷特症候群. Genetics Home Reference. 2017. （原始内容存档于2017-04-27） （英语）.
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3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 沃夫巴金森懷特症候群. SADS HK. [2018-04-24]. （原始内容存档于2020-08-09）.
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14. ^ Archived copy. （原始内容存档于2014-07-02）.
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17. ^ MVP訪問. IGN. [2018-04-24]. （原始内容存档于2007-10-13）.
18. ^ Archived copy. （原始内容存档于2015-04-02）.