思覺失調症的成因多與基因及環境壓力有關，好發年齡介於 20 至 40 歲的青年人，精神科醫師表示，思覺失調症越早治療效果越好，但時常在病發後常被人忽視或已慢性化合併認知功能退化，錯過了黃金治療期，若是出現憂鬱、記憶減退、思考混亂、人際關係／感官變化等，就應積極就醫。 思覺失調症是一種慢性重大的精神疾病，影響了腦部接收訊息、表達訊息的模式，可能造成患者很難與其他人相處，其盛行率約千分之四至百分之一，思覺失調症易造成病人本身的重大痛苦及功能損失，多次發病的慢性患者僅有約 35% 在治療下能達到症狀完全緩解。 北市聯醫松德院區社區精神科主治醫師陳柏妤指出，其易患上疾病的高風險群大多是小於 45 歲的年輕人，包含出現精神病的前驅症狀者、或曾出現持續未達 7
日的短期精神病發作者，或具有一等親家族精神病史，且同時出現長時間的社交退縮或認知功能減退者，高風險族群約有 15% 會在 2 年內確診。 發病的早期徵狀表現常不典型，病患可能逐漸呈現出焦慮憂鬱、社交退縮、個性改變、認知功能退化等多樣化的面貌，因此初期較難被偵測。 思覺失調症分為四大症狀，第一、正性症狀，如：幻聽，覺得別人在談論嘲笑自己，或聽見有人命令自己、妄想，認為有人要害他、混亂性言語及行為，第二、負性症狀，如：不願與人接觸、情感表達少、思考能力下降，第三、認知功能障礙，即變得無法專注、記憶力下降、無法做決定／解決問題，第四、情緒症狀，出現憂鬱、焦慮等。
研究顯示，思覺失調症發病初期是治療的黃金關鍵期，早期積極治療對改善患者預後有顯著幫助，初次發病的患者有高達 58% 在治療下能症狀完全緩解，比慢性化患者提高許多，而患者越早治療、發病後未接受治療的時間越短，癒後會越好，不但精神病症狀緩解率較高、認知功能及整體功能更好、生活品質也較高。 陳柏妤表示，特別是年輕的患者有出現憂鬱焦慮等情緒困擾、記憶減退或思考邏輯混亂感官知覺出現變化、合併對周遭的世界的感受與之前不太一樣或遭遇人際關係無法信任他人或生活中痛苦時，應勇敢積極的就醫，達到最佳治療效果。
治療思覺失調症分為口服藥物、長效型針劑藥物，目前有九成是先採用口服藥物的治療，再改成針劑藥物的治療，通常只要接受藥物治療搭配心理治療，症狀就能獲得控制，不過病情穩定仍不能貿然停藥，否則會造成疾病復發、惡化。 文／陳芝瑄、圖／何宜庭 延伸閱讀 作者：陳俊欽很可惜的。我們只能說，絕大多數的思覺失調症患者無法完全復原。有一些患者可以在規律服藥下，維持穩定的生活；一些則是即使服藥，也控制不住病情；只有很少數的患者，才有機會在不服藥的狀況下，維持長時間的不發病。 一般來說，第一次發作，連續服藥一年後，倘若症狀未再復發，可以嘗試減量，慢慢停藥，但一旦有復發的跡象，得迅速恢復用藥；第二次發作，則須連續服用三到五年；第三次發作後，則必須終身服藥。 雖然這樣的結論很讓人沮喪，但是我們必須強調一件事情──要不要罹患思覺失調症也許不是你能決定的，但是，要不要追求人生的幸福，卻是你能掌握的。在臨床上，我們看到很多患者，很認真的服藥，接受身心的復健，也找到了穩定的工作，結婚生子，過著自在而平靜的生活；我們也看過，有人忿忿不平，不滿上天為什麼讓自己得這個病，拒絕吃藥，尋求各種偏方，然後一次又一次地發病，一輩子在醫院進進出出。 所以，無論讀者本身是患者，還是讀者有親友罹患思覺失調症。我們只能告訴你──雖然思覺失調症沒有辦法根治，但病魔卻沒有辦法奪走一個人幸福──除非他自己要自暴自棄。 － 主條目：【精神相關】 治療相關 關係專區 心靈專區 其他相關 最新文章 【精神相關】底下的細目：精神症狀 精神官能症 妄想症 躁鬱症 憂鬱症 焦慮症 【思覺失調症】 杏語心靈花園圖書館正在整建中，尚未全面開放，您要收尋的文章經過核對，發現尚未收錄在新的杏語心靈花園裡頭。暫時且陳列於此。資料內容均不變。 靠近思覺失調症隨著台劇「我們與惡的距離」在2019年熱播，又在同年第54屆金鐘獎拿下最多獎項的電視劇，吸引許多民眾觀賞的同時，也讓大家開始省思劇情中所涉及的幾個議題，如媒體的角色、暴力攻擊與精神疾病的關係。其中，劇中思覺失調症的表現，以及其對週遭親友所造成的影響，讓大家更為關注這個疾病，亦直接呈現台灣現實生活中精神疾病的污名效應。 思覺失調症 (舊稱精神分裂症)，是一種可治療的大腦疾病，全世界包括台灣的疾病盛行率大約在百分之零點三至百分之一左右。然而，大多數人對此病的認識有限，甚至存在極大偏見。再加上病人往往缺乏病識感，忌諱就醫者並不在少數，以致延誤就醫或中斷治療者比比皆是。 如同「我們與惡的距離」裡的應思聰一樣，思覺失調症的病人常出現幻覺－不存在真實刺激，卻出現錯誤的知覺。幻覺的形式以聽幻覺最為常見，病人通常會聽到有人說話的聲音，這些聲音可能會命令病人做他們原本不想做的事，可能會謾罵批評病人的所作所為，可能嚴重影響病人的注意力，而造成病人相當大的痛苦與壓力。 思覺失調症另一種常見症狀「妄想」是一種錯誤的想法，即使有清楚證據證明其想法是錯的，病人卻仍深信不疑。與上述的幻覺一樣，妄想可能會造成病人極大痛苦，特別是被害妄想，病人深信有人在暗中對其不利、跟蹤或下毒。思覺失調症的其他症狀包括：言語失去組織邏輯、個人衛生惡化、動機減弱、難以表達情緒，以及社交的興趣下降等。 思覺失調症的病因尚未被完全研究清楚，一般咸信與腦中多巴胺分泌失調有關。而藥物治療，可以有效地減少幻聽與妄想等問題，多數病人的症狀可以得到緩解與改善。及早藥物治療，可以維持大腦功能。然而，若是屢次復發，則會造成腦部的損傷，影響認知功能，故長期治療的目標在於避免復發，穩定的藥物治療便顯得相當重要。 早期的抗精神病藥物較容易造成肢體僵硬、動作遲緩等副作用，如同劇裡的應思聰一樣。而新一代的抗精神病藥物則較少有此類問題，此外，目前藥物有許多種類可供使用，也有不同劑型如口服藥物、滴劑、口溶錠與長效針劑等。特別是長效針劑可維持數週至一個月，甚至三個月之久，對於服藥不規則的病人來說，可有效減少其復發的機會。 雖然藥物治療是思覺失調症治療的基石，其他的心理社會介入也相當重要。個別或團體心理治療可以協助病人了解並因應思覺失調症的症狀；精神復健如日間留院的工作訓練，可幫助病人重建工作能力，建立規律的生活，保持基本的社交互動。家屬衛教可提供照顧者疾病與治療的相關知識，家族治療則可改善不良的家屬互動模式。家屬與照顧者的自我照顧亦相當重要，如同劇中的應思悅一樣，許多家屬承受很大的壓力，但若沒有照顧好自己，是難以照料生病的家人的。參與家屬支持團體，便可在其中更了解疾病與治療、得到支持、改善照護策略。 思覺失調症是可以治療的，多數病人在治療後可以回歸社會，在社區裡獨立工作與生活。同時，經過治療後的病人，其暴力攻擊的風險與常人無異。然而，大眾對於精神疾病的誤解、偏見與歧視，卻會讓病人或家屬害怕就醫、被貼上標籤，不願服藥或中斷治療。這反而使得可以治療的疾病，因為社會大眾的排斥氛圍，對有效的治療怯步，造成本身、週遭與外界更大的傷害。近幾年台灣有關精神疾病的重大傷害新聞，幾乎都是沒有接受治療或中斷治療。我們日常生活中的對話與互動，對精神疾病及其病人的貶抑處處存在，但我們多數卻渾然不覺！我們與惡的距離，其實並沒有想像中的遙遠。期待未來，社會大眾能更認識精神疾病，能以理解接納的態度來善待思覺失調症病人。 奇美醫院精神醫學部 思覺失調症家屬團體 自109年3月21日起，每月一次週六上午10:00-11:30 請電洽-李心理師(06)2228116分機58207 病人罹患思觉失调症即精神分裂症后，大脑的信息传递的神经传递物质会失衡，而抗精神病药物可以很好的调节、缓和症状。抗精神病药中，种类多样，同一种药也分药丸、口服液等多种药物类别。在和医生商量的前提下，找到合适自己的药品种类比较重要。 抗精神病药有一定的副作用，并且表现方式也有个体差异。担心副作用的患者，可以找医生商量加治疗副作用的药物，切勿自行诊断停止服药。主要的副作用有嗜睡，乏力，坐立不安，口渴，便秘，身体不便自由行动，体重增加，血糖值上升等等。为达到康复和预防复发的目的，坚持服药非常重要。 抗精神病药以单独剂量为基础，从少量开始，确认效果和副作用的前提下必要时增量，确定对患者来说最合适的投予量。等药效出现一般要2到4周，也有可能药物的副作用先出现。服用药物注意点：1.不能自行判断停药 2.遵守规定的服药时间和服药方式 3.对服药有任何疑惑的地方及时询问医生。 精神分裂症是经过适当治疗能够康复的疾病。  思觉失调症是经过切实恰当的治疗，可以走向康复的一种疾病。越是早期诊断和早期治疗的病人康复所用的时间也越短，所以尽早接受治疗很重要。一般治疗是以门诊治疗为基本治疗方法，阳性症状（上篇文章说明了什么是阳性症状）严重的情况必要时要住院。一般是长期治疗，治疗期间会经历时好时坏的情况。一般来说治疗经过分为前兆期，急性期，康复期，安定期的四个时期，治疗期间与经过因个人差异而不同。 前兆期：焦虑，不安，失眠等发病前的症状出现的时期 急性期：幻觉和妄想等阳性症状强烈出现，症状最严重的时期 康复期：感情和意志低下，阴性症状存留的同时渐渐走向康复的时期 安定期：精神状态安定下来，对周围产生关系以及自知力恢复的时期。 除了药物治疗，更重要的还需要心理社会治疗的支援，双脚并行。 思觉失调症的治疗，是将抑制症状的药物治疗和恢复社会生活机能的心理社会治疗并行的治疗方式。由此，也可以做到预防疾病再发。其次，在此基础上，得以信赖的人际关系和能够安心生活的环境也很重要。 关于支援患者的医疗体系，当中可以有主治医生，临床心理治疗师，家人，药剂师，护工等等。 这里家人起到什么作用，或者说家人应该怎么做呢？ 家人和周围的人对患者在心身灵各方面的全面支撑起着很大的作用。首先家人要理解思觉失调症是一种什么疾病，家人要能接受这种疾病的存在。然后，以此为基础在如何对患者日常说话和如何帮助患者康复上专研、动脑筋。 首先，对应患病者的发病期间进行一步步的恰当的照顾。 急性期是患病者阳性症状强烈出现的时期。要接受病人有幻觉与妄想是因为疾病发作了，对患者采取亲近的态度很重要。例如让亢奋的患者安静下来。对疾病认识不足（自知力不足）的患者要及早将患者送去医院。 康复期是阴性症状很强烈的消耗期。此时不要着急，静静等待患者的心理能量慢慢的恢复。对没什么精神的患者，要给予其充分的休养。没精神的时候要给予他们鼓励，不要拉着患者去这儿去那儿。 安定期是一点点恢复元气的时期。支援患者的社会、职业康复，不动声色的促进患者对社会的关心。让患者对自己兴趣爱好再次产生兴趣。陪着患者去购物或散步。要了解思觉失调症是很痛苦的疾病，以及了解思觉失调令患者痛苦的地方，比如吃药，又有副作用，又恢复的慢等。要帮助患者能够定期医院复诊和按时吃药。向医生描述患者往常没病时的状态。与患者对话时要注意倾听以及好好地回应患者说的话。遇到困难的时候一起思考解决的办法。不要过于担心患者的病情，不要过度的保护以及过度干涉患者。要时不时注意患者有没有复发的征兆。与平时状态有很大出入（异常）时要及时找医生商量。 给家属的一封信： 不要一味地照顾患病的家人，家属本身的生活和人生也同样重要。牺牲自己的生活，完全奉献的做法既不能长久也会给患者造成一定的心理负担。所以，也要顾虑到自身的身心健康，朝着自身的兴趣和人生价值的部分也不能丢弃。还有，家人们不要孤零零的承受这份沉重，与患有同样疾病的其他家属也可以交流互动，交换信息心得等也是个不错的治疗措施。 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
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思覺失調會自己好嗎？
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