二技統測◆護理類◆(一)解剖生理學題庫下載題庫上一題 下ㄧ題
22. 下列有關膽囊( gallbladder)的敘述,何者正確? 編輯私有筆記及自訂標籤 二技統測◆護理類◆(一)解剖生理學-
107 年 - 107 二技統測_護理類_專業科目(一):解剖生理學#74681 答案:D
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懸賞詳解X 二技統測◆護理類◆(一)解剖生理學48. 在腎功能不足 ( renal insufficiency ) 的狀況下,血漿中下列何種物質的濃度最可能下降? (A) 尿素 ( urea ) (B) 鉀離子 (C) 氫離子 (D) 碳酸氫根離子 ... 10 x前往解題懸賞詳解X 二技統測◆護理類◆(一)解剖生理學44. 劇烈運動時伴隨著呼吸頻率加快,不可能是下列何種原因所致? (A) 體溫上升 (B) 動脈血氧分壓 ( PO 2 ) 上升 (C) 血漿中乳酸 ( lactic acid ) 濃度上�... 10 x前往解題重要考點 膽囊結石好發于40歲以上的肥胖女性。Mirizzi症候群是大結石持續嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部,發生膽囊膽管瘻、膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。超音波檢查是首選方法。膽囊切除是治療膽囊結石的首選方法。 說明 前言 膽石病(chololithiasis,CL)包括有膽囊結石(Cholecystolithiasis)和膽管結石(Calculus of bile duct),後者包括肝內膽管結石和肝外膽管結石;肝外結石即總膽管結石(CDS,common duct stones),肝內膽管結石好發于左外葉、右後葉。20%~40%的膽囊結石患者可以終身無症狀,稱為靜止性膽囊結石。好發于40歲以上的肥胖女性。單純膽囊結石一般無黃疸,但臨床上大約15%的膽囊結石可有黃疸。 理學檢查 對於有症狀的膽囊結石患者,膽汁中最常培養出之細菌為 E. coli 及Klebsiella 等格蘭氏陰性菌。可有以下表現:
診斷重點
治療 膽囊切除是治療膽囊結石的首選方法,對於無症狀的膽囊結石,一般只需要follow-up。 膽囊切除術的適應症須牢記,一旦急性發作或者發生併發症而被迫施行急診手術時候,危險性遠較擇期性手術大,總的趨勢是對年輕人採取較積極地手術態度,對於年長者則採取較保守的態度。 膽囊切除手術適應症
行膽囊切除術的時候,下列情況需要同時行總膽管探查術:
最後,我們再補充 1 個考試重點,這個在臨床上非常實用,大家銘記於心。 膽囊切除手術禁忌症
相關考題 1.有關膽汁中之菌落的敘述,下列何者為誤? < 95-2-40 >
解答:B 2.一位40 歲男性病人,因膽結石併膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除手術。病人曾於術前因右肘肌腱炎而服用阿斯匹靈。病人於術後四小時主訴右上腹及右肩相當疼痛,其心跳數為118 /min,血壓為75/50 mmHg,此時病人的問題為: < 97-2-14 >
解答:D 3.膽囊動脈(cystic artery)通常來自於: < 96-2-15 >
解答:B 4.承上題,對於本病人的情況,應如何處置最妥當? < 97-2-15 >
解答:C 5.何小姐,56歲女姓,微胖。最近兩個月在深夜有偶發性的上腹劇痛,疼痛發作時痛的感覺會傳導到右後背,尤其是肩胛骨下方的地方。疼痛經常持續4~5小時即自動緩解,何小姐注意到發作的當日往往是吃的很豐盛、油膩或很飽。綜合上述的病史,您認為腹痛最可能的診斷是: < 98-1-24 >
解答:D 6.承上題,根據上述的病史,您心中已有診斷的腹案,下列何種診斷工具或檢查是方便直接且有效的協助診斷? < 98-1-25 >
解答:B 7.有關膽汁及膽結石的敘述,下列何者錯誤? < 98-2-37 >
解答:C 關鍵詞 外科、膽囊結石、膽囊炎、膽囊切除、黃疸、糖尿病、臨床醫學教室 |