有關慢性支氣管炎chronic bronchitis常見的臨床表徵下列何者錯誤

問題詳情

63 有關慢性支氣管炎（chronic bronchitis）常見的臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)血比容＞60%
(B)夜間低血氧
(C)紅血球減少
(D)咳嗽有痰

參考答案

答案：C
難度：適中0.569492
統計：A(62),B(21),C(168),D(15),E(0)

用户評論

【用戶】Ting

【年級】小一下

【評論內容】紅血球會增加

【用戶】10902應屆上榜護理師

【年級】國三下

【評論內容】.............................................................慢性缺氧導致紅血球增多。

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1.下列對慢性阻塞性肺病（C.O.P.D.）之敘述，何者為錯？< 95-2-33 >

1. 早期之C.O.P.D.理學檢查，常常呈現正常
2. 嚴重之肺氣腫病人常有pursed-lip
3. 嚴重之C.O.P.D.可導致呼吸衰竭與肺心症（cor pulmonale）
4. 有Hoovers sign 時，表示C.O.P.D.嚴重度較輕

解答：D

2.下列那種疾病最不可能出現奇脈（pulsus paradoxus）？ < 96-1-28 >

1. 低血容量休克（hypovolemic shock）
2. 二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）
3. 心包膜填塞（pericardial tamponade）
4. 慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease）

解答：B

3.有一位氣喘患者，每天白天皆有咳嗽與胸悶，且肺功能顯示FEV1 為76%預期值，則下列何者為較不正確的藥物治療方式？ < 96-1-52 >

1. 低劑量吸入類固醇，加上吸入長效β2-agonist
2. 中劑量吸入類固醇，加上長效茶鹼（theophylline）
3. 中劑量吸入類固醇，加上長效口服β2-agonist
4. 長效茶鹼（theophylline），加上長效口服β2-agonist

解答：D

4.一位80 歲男性患者，抽菸已有50 年，漸進性之運動時呼吸困難亦有約10 年，其胸部X 光片檢查如下圖所示(省略,請自行參考考選部醫師專技高考題目)，下列之診斷何者最為正確？ < 96-1-54 >

1. 氣喘症
2. 肺結核
3. 肺氣腫
4. 支氣管擴張症

解答：C

5.一位65 歲之抽菸患者，因長期咳嗽有痰及呼吸困難已有三年而前來求診，試問下列何者檢查在診斷此病患為慢性阻塞性肺疾最有價值？ < 96-2-52 >

1. 胸部X 光片
2. 肺功能檢查
3. 動脈血液氣體分析
4. 心電圖檢查

解答：B

6.一位60歲男性慢性肺氣腫病患，接受胃部次全切除手術24小時後，病人的呼吸次數為20/分，心跳次數為100/分。此外，病人的動脈血液氣體分析顯示：pH = 7.37、PO2 = 78 torr、PCO2 = 52 torr、BE = +6 meq。對該病人的處置，下列何者最適當？ < 97-1-38 >

1. 繼續觀察，4至6小時後再追蹤動脈血液氣體分析
2. 立即插管，並予呼吸器協助呼吸
3. 給予氧氣罩及10公升/分的氧氣
4. 給予間歇性正壓呼吸器及百分之百的氧氣

解答：A

7.承上題，6小時後，病人的呼吸次數為30/分且呈嗜睡，病人的動脈血液氣體分析顯示：pH = 7.25、PO2 = 55 torr、PCO2 = 75 torr、BE = +7 meq。此時，對該病人的處置，何者最正確？ < 97-1-39 >

1. 立即插管，並予呼吸器協助呼吸
2. 給予氧氣罩及10公升/分的氧氣
3. 施予氣管切開術，並給予呼吸器協助呼吸
4. 繼續觀察，4至6小時後再追蹤動脈血液氣體分析

解答：A

8.王先生，23歲，身高185公分，體重60公斤，由於學生健診胸部X光片報告疑肺氣腫因而就醫，目前並無胸部不適，過去並無吸菸，家族亦無肺部先天疾病史，則安排下列何種檢查最為適當？ < 97-1-48 >

1. 肺部電腦斷層攝影
2. 肺功能激發試驗
3. 肺功能檢查：FVC、FEV、FEV1及DLCO（一氧化碳擴散試驗）
4. 動脈血氣體分析

解答：C

9.林先生，78歲，最近10年內因慢性阻塞性肺病之急性發作，多次住院。最近三天因呼吸逐漸窘迫，至急診就醫。理學檢查呈現輕度嗜睡狀態，肺部聽診有瀰漫性喘鳴、痰量不多，動脈血氣體分析pH = 7.35、PCO2 = 72 mmHg、PO2 = 47 mmHg，經與家屬溝通後，家屬主張積極治療，則下列何者為最優先之有效處置方式？ < 97-1-49 >

1. 由鼻管給予氧氣，流速1-2公升/分
2. 使用Venturi mask，FIO2 = 28%
3. 使用非侵襲性呼吸器治療（Bi-PAP）
4. 立刻氣切插管，使用呼吸器治療

解答：C

10.一位70歲抽菸患者，其肺功能顯示FEV1/FVC = 60%，FEV1只有預期值的56%；下列何者非長期治療的處方？ < 97-1-50 >

1. 吸入長效型支氣管擴張劑
2. 口服低劑量類固醇
3. 戒菸
4. 肺部復健

解答：B

11.一位氣喘患者，在白天時一星期有2次會覺得胸悶且有咳嗽的情形；但肺功能顯示正常。下列何者最不可能是此病人每天需要使用的控制（controller）藥物？ < 97-1-52 >

1. 低劑量吸入型類固醇
2. 茶鹼（Theophylline）
3. leukotriene modifier
4. 短效β2-agonist

解答：C

12.下列對引起慢性阻塞性肺病（COPD）之機轉的敘述，何者為錯？ < 97-1-55 >

1. 抽菸為重要危險因子之一
2. 控制α1-antitrypsin之基因變異，也會引起早期產生之COPD
3. COPD是以嗜酸性白血球（eosinophil）為主的慢性炎症反應
4. 因protease inhibitor失調

解答：C

13.60 歲患者有多年運動時呼吸困難之情形，肺功能檢查顯示FVC：3.0 L（70% predicted），FEV1：1.3 L（40% predicted），FEV1/FVC：43%，TLC：5.6 L（125% predicted），DLCO：54% predicted。此患者最有可能之診斷為下列何者？ < 97-2-47 >

1. 氣喘症
2. 肺氣腫
3. 瀰漫性肺纖維化症
4. 鬱血性心衰竭症

解答：B

14.30 歲之氣喘患者平時已規則使用低劑量之吸入型類固醇來控制病情，但仍常有急性氣喘發作之情形，每天皆須使用3-4 次以上短效之支氣管擴張劑來控制病情。請問此時應再加入下列何種藥物最為適當？ < 97-2-48 >

1. 每天規則使用長效吸入型之乙二型交感神經刺激劑
2. 每天使用口服茶鹼
3. 長期口服類固醇
4. 規則使用吸入抗膽鹼藥物

解答：A

15.一位慢性阻塞性肺病（COPD）病患，因急性惡化（acute exacerbation）被送至急診，下列關於此病患治療之敘述，何者為非？ < 97-2-49 >

1. 短效性吸入型乙二型交感神經興奮劑（β2-agonist）與吸入型抗乙醯膽鹼製劑（anticholinergics）為主要使用之支氣管擴張劑
2. 短期之口服或靜脈注射類固醇（glucocorticosteroids）對此種病患而言，並無縮短病程，加速肺功能改善之效果
3. 病患急性惡化之原因若是呼吸道感染，應選用可對抗S. pneumoniae, H. influenzae 及M. catarrhalis之抗生素
4. 非侵襲性陽壓呼吸器（NIPPV）能改善此病患之呼吸衰竭，減少氣管內管插管率及減低死亡率

解答：B

16.蘇先生，65 歲，過去兩年來由於重症肌無力一直在神經內科接受藥物治療。最近一星期來呼吸逐漸急促，因而至急診就醫，理學檢查並無發燒，呼吸速率32/分鐘，胸部聽診並無雜音。胸部X 光並無異常，且動脈血氧氣飽和度為98%，則下列何者為最適當處置步驟？ < 97-2-50 >

1. 肺功能檢查（FVC 和Pimax）
2. 動脈血氣體分析
3. 追蹤胸部X 光攝影
4. 肺部電腦斷層攝影

解答：A

17.一位30歲之抽菸男性患者，常因感冒引發呼吸困難、咳嗽及喘鳴聲，且常有凌晨發作之情形，下列診斷何者可能性最高？ < 98-1-44 >

1. 慢性阻塞性肺病
2. 氣喘症
3. 心臟衰竭
4. 肺栓塞症

解答：B

18.一位79歲患者是老菸槍，平常的肺功能為FEV1/FVC=0.6，FEV1=36%預期值，有輕微發燒，咳嗽有黃痰，呼吸困難且有cyanosis；則其最有可能之診斷為：< 98-1-50 >

1. Severe chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation complicated with respiratory failure
2. Severe asthma with respiratory failure
3. Myocardial infarction
4. Pneumonia

解答：A

19.使用支氣管擴張劑較能改善慢性阻塞性肺病患者之何種異常？ < 98-2-44 >

1. dynamic hyperinflation
2. FEV 1
3. FEV 1 / FVC
4. small airway dysfunction

解答：A or B

20.使用吸入型抗膽鹼藥物（anti-cholinergics）之副作用，下列何者最為少見？ < 98-2-46 >

1. 手顫抖
2. 口乾
3. 解小便困難
4. 引起青光眼發作

解答：A