問與答諮詢劉又銘 醫師0 愛心 羿如 你好 一般說來,長期慢性的失眠,多半可能有比較複雜的因素在背後,如果再加上長期服用鎮靜類藥物,可能已經影響身體對藥物的反應了,也就是可能有所謂的抗藥性出現,這時候睡眠的狀況就會即使服藥仍然沒有得到滿意的效果了。治療上面,需要從源頭釐清失眠背後的問題,並且調整藥物耐受性的問題,運動,紓壓,日常作息的穩定更是不可少的喔。建議您,是否再與長期看診的醫師討論一下您的情形,這樣才能有比較好的改善機會! 祝福您 一夜好眠> 網友也在問健康小叮嚀該科熱心醫師看相關疾病健康情報推熱心醫師我要再問醫師回覆回覆內容 (限1000個字以內) 醫師回答注意事項
氯硝西泮(Clonazepam),常見商品名「Klonopin」、「利福全」,為一種苯二氮䓬类鎮定劑,常用於治療及預防癲癇發作、恐慌症,以及靜坐不能[3]。本品可以口服[3],藥物會在服藥後1小時內作用,效果可維持6至12小時[2]。 氯硝西泮
常見副作用包含嗜睡、協調不佳,及易怒,另也可能增加自殺的機會。長期使用可能導致個體對藥物產生耐受性及依賴性,停藥後則可能出現戒斷症[3]。三分之一的用藥者的依賴性長達四周以上[4]。妊娠期間用藥可能會傷害胎兒[3]。本品會作用於於GABAA受體,增加GABA的效果[4]。 氯硝西泮於1964年成功申請專利,並於1975年在美國上市[5],本品屬於通用名药物[3],在发展中国家每錠的批發價約在 0.01 至 0.07 美金之間[6],在美國則約為0.40美金[3]。本品在許多地區被用做娛樂性藥物[7][8]。 用量编辑
生理依赖编辑氯硝西泮属于中枢神经抑制剂,长于两周的服用会引发生理性的药物依赖。 戒断时有两种临床认可的方法,常见方法是转为服用地西泮过渡,逐渐递减停止。日服3毫克氯硝西泮的使用者,应分为120星期逐步戒断,每次降低阶度之间应等待3-4个星期。另一种是逐步降低氯硝西泮的服用剂量。 突然停止服用氯硝西泮可以导致苯二氮䓬类药物戒斷症候群的症状:
骤停后,较严重的症状可以持续数个月到一年之久,才开始减轻。 注意事項编辑老年人对药物较敏感,应适当减少用量。副作用有共济失调等。 合成路线编辑參考文獻编辑
參見编辑
外部連結编辑
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