精神分裂症未分化型是指患者符合精神分裂症的诊断标准，有明显的阳性症状，但又不符合偏执型、青春型和紧张型的诊断标准的一组患者，或表现出一种以上的亚型特点但没有明显占优势的诊断特征，包含非典型精神分裂症。约50%患者于20～30岁发病。 Show 就诊科室 精神心理科 常见病因 精神分裂症是由一组精神病性症状群所组成的临床综合征，是多因素疾病 常见症状 有明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、破裂性思维或严重的行为紊乱 精神分裂症是由一组精神病性症状群所组成的临床综合征，是多因素疾病。尽管对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已获共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为突出。 发病与患者的性格不良有很大关系，患者性格多是胆怯、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等，性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。 精神分裂症未分化型指患者的精神症状符合精神分裂症的诊断标准，有明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、破裂性思维或严重的行为紊乱，但其临床特征又不宜归入妄想型、青春型、紧张型者。 1.一般体检及神经系统检查 一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等，了解有无严重感染及严重躯体疾病及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查，明确有无脑部器质性疾病的证据。 2.精神检查 注意患者意识情况，注意是否有幻觉、妄想等阳性症状，是否以孤僻、懒散等阴性症状为主要临床表现，观察患者行为，常伴有意志力下降，自知力缺失。 3.辅助检查 血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验，脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查，了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。 4.心理测评 人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表（WMPI）、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等，症状自评量表等。抑郁自评量表（SDS）以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。 1．符合精神分裂症的诊断标准： 至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落： (2)明显的思维松弛、思维破裂、言语小连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。 (3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维。 (4)被动、被控制，或被洞悉体验。 (5)原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想。 (7)情感倒错，或明显的情感淡漠。 (8)紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为。 (9)明显的意志减退或缺乏。 2.病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续1个月。 3.严重程度标准：患者自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 4.未满足偏执型、青春型或紧张型的亚型标准。 1.器质性精神障碍：此类碍患者亦可出现幻觉、妄想、人格改变、意识障碍等精神症状，但此类患者多有相关躯体、神经系统及实验室检查异常，应细致全面检查，逐一排除。 2.情感障碍：许多抑郁症患者可在一段时间内出现幻觉、妄想等精神症状，但抑郁症患者以持续情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等典型症状为主，幻觉。妄想等精神病性症状不是主要的临床表现，故不难鉴别。 重度躁狂发作时也可出现幻觉、妄想等精神病性症状，躁狂发作和精神分裂症在思维联想和连贯性及思维内容的表现形式、内心体验、对周围事物的情感反应不同，尤其是躁狂发作患者的情感反应的鲜活性与精神分裂症有明显不同。病情变化不同，药物治疗效果亦不同，故可鉴别。 1.药物治疗 不论是首次发作或复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。药物治疗强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体化用药的原则。应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量，药物剂量增速、维持剂量及巩固剂量的选择均应遵循个体化原则。药物的选择应综合考虑患者年龄、性别、对药物的依从性、个体对药物的疗效、不良反应的大小、长期治疗计划及经济状况等原因。 常用药物有：利培酮、奥氮平、喹硫平等，疗效较好的药物有奥氮平、氨磺必利等，氟哌啶醇和氯氮平疗效亦较好，但是不良反应重，多为二线或者三线用药。合并有焦虑、抑郁等症状者，需联合使用抗焦虑抑郁药物。抗抑郁药可选用5-HT再摄取抑制剂如：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。抗焦虑药物可选用苯二氮?类药物如：奥沙西泮、罗拉西泮、阿普唑仑等，服药期间定期复查血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能等指标，发现异常应及时处理。 2.心理与社会干预 （1）行为治疗：基于学习理论，运用各种方式训练患者的各种技能，如正确决策和解决问题，处理好人际关系，正确应对应激和不良情绪，和一些生活技能训练等。 （2）家庭干预：要素是心理教育、行为问题的解决方法、家庭支持及危机处理措施等的有机结合。 3.社区服务 精神分裂症患者最终都需要生活在社区，如何在社区中管理精神分裂症患者，如何在社区中为他们提供方便、合理和高效的服务一直为各国所重视。 4.中医药治疗 精神分裂障碍相当于中医“狂病”，中医认为气郁、血瘀、痰浊、火邪等是导致本病的主要病机，病位在脑，与脏腑心、肝、脾关系密切。症候以痰火内扰、气血瘀滞较常见，常用的中药方剂有：生铁落饮、癫狂梦醒汤等，针灸对此病亦有一定疗效。 精神分裂症，原來有四大亞型 Photo Credit: AP / 達志影像
我們想讓你知道的是直到現時，約有全球人口的1%患上精神分裂症，而今次的文章主要是想與大家說明精神分裂症的四大亞型（subtype）。 文：K（香港城市大學心理學三年級生） 相信不少讀者對精神分裂症（Schizophrenia）症狀有一定程度的熟悉，當中包括陽性徵狀（positive symptoms），例如幻覺（hallucination）和妄想（delusions），以及陰性徵狀（negative
symptoms），由於先前的文章曾提及到以上各種症狀，在這作者便不跟大家再作解釋。今次的文章主要是想與大家說明精神分裂症的四大亞型（subtype）。 患有妄想型精神分裂症的患者會出現妄想以及幻覺等症狀。簡單說，患者缺乏辦別現實與非真實的能力，以及會產生與現實脫軌的想法，其中包括認為身邊的親人或朋友會有想加害或謀害他／她的想法。同時，患者亦會想像自己為國際罪犯，受到政府部門的監控等情況。所以說，患有妄想型精神分裂症的人通常會有非常高的警覺性，例如他們會在家門前放置大型家具物以阻塞門口，以防他人進入，他們或會用膠紙或紙皮等的工具遮蔽窗戶以防止別人的窺探。就數據而言，妄想型是四種亞型中最為常見的一種。 僵直型精神分裂症是指患者會出現短暫性如數小時，甚至長達數天以上的身體以及言語停頓。例如患者會把自己想像為一座雕象，長時間站在某位置靜止不動。假若我們移動患者的手臂於某一位置，他們也不會作出反抗，反而繼續不為所動，維持該動作姿勢。同時，他們的語言能力亦會停頓，旁人與他們說話或受到外部刺激所影響時，他們亦不會作出任何回應。
混亂型患者在言語上以及行為上常常使旁人難以捉摸。在言語方面，混亂型精神分裂症的人說話會不連貫，而且他們經常轉移話題。同時，他們所答的答案與別人所問的問題不符，例如你問他們：「今天吃了什麼？」他們或回應你：「我喜歡去旅行。」在行為方面，他們或會在公眾場所做些不雅行為如手淫，他們亦會毫無理由地放聲大哭或大笑。 四、未分化型精神分裂症（Undifferentiated Schizophrenia）患有未分化型的患者會表現出兩種或多於兩種與上述所提及的各種亞型相對應的行為及特徵，例如他們同時患有妄想、幻覺、語言行為不規律、以及僵直等行為。所以，目前還是難以劃分未分化型患者為某一類別。 直到現時，約有全球人口的1%患上了精神分裂症。若身邊的人或自己疑似患有精神分裂症，請及早尋求專業人士協助。 本文獲Lo's Psychology授權轉載，內文與題目由編輯稍作修改，原文請看此。 相關文章： 責任編輯：Alex Tags： 「大宅豐鼎」改寫豐原天際線，成就絕無僅有超越之作Photo Credit：富宇大宅豐鼎
我們想讓你知道的是曾在台中七期推出「東方之冠」代表作的富宇建設，選中緊鄰豐原火車站的蛋黃區，欲以七期豪宅頂級規格鑄造「大宅豐鼎」，由於基地面積廣達2010坪，又規劃拔地而起三座28層豐原最高樓，甫曝光即成為詢問度與討論度飆高的熱門建案。 車水馬龍的圓環北路與豐勢路口一側，挑高兩層樓的晶瑩落地窗外觀，已然烘托出「大宅豐鼎」接待會館的非凡氣勢，沿著曲形結構踏進入口中庭，兩株聳天的原生鳳凰木，不僅營造清新脫俗的迎賓格調，還喻意著引領豐原興盛的木業發展脈絡，令人留下深刻印象； 至於跳脫制式框架的會館內部，規劃了洽談區、吧台與宴會廳等豐富設施，皆在流線型木質天花板的層疊延展下，釋放了空間尺度視覺張力，顯得更加經典雋永，一如富宇建設賦予「大宅豐鼎」的臻於完美價值，經得起時間考驗。 圓環路內市區稀缺地段，抗跌增值潛力備受矚目「大宅豐鼎」基地位在圓環路內核心地帶，還被12公尺寬的文化街、愛國街、直興街以及向陽路173巷所環抱，坐擁四面臨路完整街廓，早已具備正市區的抗跌增值及高稀缺性等優勢，而且步行2至5分鐘就能抵達生活機能完備的向陽商圈或豐原火車站，就連前往廟東、SOGO百貨雙商圈的車程也僅需10分鐘，以及火車站旁的豐原轉運中心預計9月上旬啟用，屆時除了有國道、市區客運轉運功能，更結合大型商場、iBike及計程車招呼站等便民設施，有益於活絡區域發展，為豐原市區帶來嶄新氣象。 此外，堪稱大台中環狀快速公路網最後一哩路的國道四號豐原潭子段，年底正式通車後透過豐原、潭子兩條連絡道，就能無縫銜接台74線快速公路，估計豐原往返台中屯區可比現今節省約20分鐘，等於把大台中都心與副都心生活圈緊緊牽繫在一起，形塑出無限發展可能性，所以如此一塊堪比台中七期的鑽石級寶地，讓富宇建設展現雄心壯志，冀求打造「豐原七期」傳奇，不只讓豐原驚艷，還要讓豐原為傲。 豐原唯一摩天地標，享受前所未見層峰生活視野「大宅豐鼎」被定位為豐原市中心的超越之作，富宇建設號召多位設計名師傾力擘劃，集奢華、氣度與風格大成於一身，包括三座28層摩天大樓將以品字型排列，不僅確保戶戶邊間擁有良好通風採光，舉凡外觀立面、燈光設計、園藝公設與高空Lounge Bar，也都致力兼顧極致工藝美學與獨特機能價值，希望演繹出豪宅該有的大器典雅，好與113公尺高聳挺拔的摩天地標名實相符，讓住戶回到家就能享受極盡講究與永久棟距的感官震撼，一邊品味層峰生活，一邊飽覽無垠景緻。 「大宅豐鼎」總共規劃380戶，涵蓋37坪標準三房、41坪大三房、43坪標準四房、50坪大四房等四種房型，可以滿足首購或換屋不同置產需求。以往不少事業有成的在地實業家、企業主與科技新貴，總會感慨豐原沒有一棟具有國際視野的住宅建築，如今終於不必羡慕台北或台中，能夠衣錦榮歸落籍市中心，或撫慰打拼事業的辛勞，或當成榮耀家族的象徵，畢竟豐原最高豪宅的殊榮，比起台中七期有過之而無不及，足以當成獨一無二的傳家寶。 交通與產業雙加持，豐原市中心指標建案上看5字頭尤其時值豐原正在持續蛻變進化，像是機械產業鏈上中下游完整的豐洲科技工業園區，將進一步升級為智慧機械園區，再與中科后里園區相輔相成，串聯成高科技產業廊帶，未來有望超車中科與台中工業區，大舉吸引外商投資與科技人才，同時豐富專案二期園區會以「前店後廠」模式，推動運動與創新產業落地，勢必替本來就相當活絡的豐原經濟發展，扎穩未來長遠的競爭優勢。 有了地段、交通、產業助攻，豐原市區房市增值潛力無法擋，直接受惠於就業人口紅利帶動的購屋需求，目前市場預估「大宅豐鼎」在以七期DNA打造豐原地標的願景下，房價可望站上５字頭，預見將成為層峰菁英鎖定入主的優先標的。 Tags： |
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