懸賞詳解X Show 專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)42.肉毒桿菌(Clostridium botulinum)之何種組成可造成人畜死亡? (A)莢膜 (B)外毒素 (C)內毒素 (D)芽孢... 10 x前往解題懸賞詳解X 專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)33 在發生組織細胞傷害時,修復時最少出現纖維芽細胞(fibroblast)的是: (A)肺 (B)皮膚 (C)腦 (D)肝... 10 x前往解題問題詳情 75 百日咳菌(Bordetella pertussis)的感染是由吸入感染性飛沫開始,其臨床症狀分三期,於何時期中菌數會達到最高峰? 參考答案答案:B 百日咳博德特氏桿菌(Bordetella
pertussis)是一種革蘭氏陰性、好氧性、博德氏菌屬的球桿菌(一說是短桿菌,見參考來源2),而且是百日咳的病原體。百日咳桿菌在特定條件下可以產生鞭毛,具有能動性。 (Bergey et al. 1923) 人類是百日咳博德特氏桿菌的唯一宿主,所以它並非人畜共通傳染病病菌。 這種細菌主要通過空氣和飛沫傳播,潛伏期7-14天。 百日咳編輯百日咳是一種呼吸系統傳染病,症狀主要表現為呼吸時帶有咳喘聲。因病程較長,故名百日咳,而並非一定要患病百日。在疫苗研發之前,全美每年有5,000到10,000人死於該病。根據世界衛生組織的調查,2000年全球有3千9百萬人患病,其中約有297,000人死亡。 該病的易感人群主要集中在1歲以下的嬰兒,或是處於疫苗失效期的11到18歲的青少年。該病的症狀與所謂的普通感冒相似:流鼻涕,打噴嚏,咳嗽,發低燒。患者在咳嗽開始兩個星期後的卡它期傳染力最強,咳嗽、打噴嚏、甚至說話時都會通過空氣傳播病菌。這段時期(卡它期)之後,症狀惡化,呼吸時帶有咳聲或是嘔吐。成人症狀稍緩,主要是長期咳嗽。在帶有雜音的呼吸後一陣急咳是該病的典型症狀(6個月以下的嬰兒可能不會有呼吸雜音)。陣咳有可能持續一分鐘以上,並造成 發紺,呼吸暫停或者痙攣。 百日咳博德特氏桿菌由於可以減少淋巴球進入淋巴結,成為了淋巴球增高的因素之一,成人的淋巴球數會超過4000個/μL,而兒童的會超過8000個/μL。 破傷風的疫苗主要是混合型的「百白破」(DTaP)三聯混合疫苗 (白喉,破傷風和百日咳)。 致病性編輯百日咳博德特氏桿菌的致病物質包括了莢膜、菌毛、內毒素和多種生物活性物質。菌毛有利於菌體黏附,莢膜有抗吞噬作用。毒素主要包括五種:百日咳毒素(pertussis toxin)、腺苷酸環化酶毒素(adenylate cyclase toxin)、氣管細胞毒素(tracheal cytotoxin)、皮膚壞死毒素以及絲狀血凝素(filamentous hemagglutinin)。 診斷編輯微生物學的檢查方法是,取鼻咽拭子樣品送至細菌實驗室進行革蘭氏染色實驗。在加入了頭孢菌素的博-金培養基(Bordet-Gengou medium,含甘油,馬鈴薯,血液等)或緩衝炭酵母浸膏(BCYE)上培養,會長出水銀樣菌落。 該菌是氧化酶陽性,但卻是尿素酶、硝酸酶以及檸檬酸陰性,它也無能動性。 參考來源編輯
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概述百日咳是一种呼吸道感染,传染性极强。许多患者会出现严重的频繁短促干咳,咳嗽之后是听起来像“哮鸣”的高音调吸气声。 在研制出疫苗之前,百日咳被认为是一种儿童疾病。现在,百日咳主要影响因年幼而尚未完成整个接种过程的儿童,以及对其免疫力下降的青少年和成人。 与百日咳相关的死亡很少见,但最常发生在婴儿中。因此,有很必要让孕妇以及其他将密切接触婴儿者接种百日咳疫苗。 症状感染百日咳后,大约要过 7 至 10 天才会出现体征和症状,但有时可能要过更长时间。最初的症状一般都很轻微,类似于普通感冒:
一两个星期后,体征和症状加重。气道内会积聚浓稠的黏液,引起无法控制的咳嗽。剧烈和长时间的咳嗽可能会:
但许多人没有特征性的鸡鸣声。有时,持续干咳是青少年或成人患百日咳的唯一体征。 婴儿可能根本不会咳嗽。但他们可能会呼吸困难,甚至可能暂时停止呼吸。 何时就诊如果咳嗽声延长导致您或您的孩子出现以下情况,请立即就医:
病因百日咳是由于百日咳博德特菌这种细菌所致。当受感染的人咳嗽或打喷嚏时,含有细菌的微小飞沫就会喷到空气中,并被附近的人吸入肺部。 风险因素您在儿童时期接种的百日咳疫苗最终会失效。这使得大多数青少年和成人在百日咳爆发时会易受感染,而目前疫情会不断地定期爆发。 年龄小于 12 个月的未接种疫苗或未接种全套推荐疫苗的婴幼儿发生严重并发症和死亡的风险最高。 并发症青少年和成人通常可从百日咳康复,不会留下后遗症。如果出现并发症,并发症往往是剧烈咳嗽的副作用,例如:
婴幼儿对于婴儿(尤其是低于 6 月龄的婴儿),百日咳的并发症可能更为严重,并且可能包括:
由于婴幼儿患百日咳并发症的风险最高,因此他们更有可能需要住院治疗。对于 6 个月以下的婴儿,百日咳并发症可能危及生命。 预防预防百日咳的最好方法是接种百日咳疫苗,医生通常将百日咳疫苗与针对其他两种严重疾病(白喉和破伤风)的疫苗同时接种。医生建议在婴儿期开始接种疫苗。 疫苗接种分为 5 针,通常在以下时间对儿童进行接种:
疫苗副作用疫苗的副作用通常是轻微的,可能包括发热、偏执、头痛、疲乏或注射部位疼痛。 追加接种
预防医学如果您接触过百日咳患者,当您符合以下情况时,医生可能会建议您使用抗生素来预防感染:
Feb. 11, 2022
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