概述三尖瓣闭锁是一种出生时存在(先天性)的心脏缺陷,由于心脏腔室之间的瓣膜(三尖瓣)未形成所致。相反,心腔之间出现实体组织,限制血液流动并导致右下心腔(心室)发育不全。 患有三尖瓣闭锁的婴儿、儿童或成人体内氧气不足。患者易于疲倦,经常呼吸急促、肤色发青。 三尖瓣闭锁的治疗需要多次手术。大多数三尖瓣闭锁患儿经手术治疗后完全可以长大成人,但通常需要进行后续手术。 症状三尖瓣闭锁症状在出生后不久变得明显,可能包括:
一些患三尖瓣闭锁的婴儿和老年人还出现心力衰竭症状,包括:
何时就诊如果您发现自己或您的孩子出现上述任何症状,请告诉医生。 病因三尖瓣闭锁发生在胎儿心脏发育期间。一些遗传因素(如唐氏综合征)可能增加婴儿患先天性心脏病(如三尖瓣闭锁)的风险,但先天性心脏病的原因通常不明。 心脏的工作原理心脏可分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室。右侧心脏将血液输送到肺部,然后在肺部吸收氧气,最后再循环到左侧心脏。左侧心脏将血液泵入一条大血管(主动脉)中,通过循环将富氧血输送到身体其他部位。 心脏瓣膜负责控制进出心脏的血流。心脏瓣膜打开后会允许血液进入下个腔室或某个动脉中,关闭后便会阻止血液回流。 当出现问题时在三尖瓣闭锁中,由于三尖瓣缺失,心脏右侧不能向肺泵送足够的血液。一片组织阻断血液从右心房流至右心室。作为结果,右心室通常小且欠发育(发育不全)。 血液反而从右心房经两个心房之间心肌壁(隔膜)内的孔流至左心房。这个孔可能是心脏缺损(房间隔缺损),也可能是原应在出生后不久闭合的一个天然开口扩大(卵圆孔未闭)。 血液流到左心房后,进入左心室,然后被泵送到主动脉。为了到达肺部,血液流过连接主动脉和肺动脉的血管(动脉导管)。胎儿尚在子宫内时,心脏都会有一根动脉导管,但出生后不久,这根导管就会闭合。 出现三尖瓣闭锁的婴儿可能需要药物治疗,以防动脉导管在出生后闭合。为在心房之间开孔,或连接主动脉和肺动脉,可能需要借助医疗程序或手术。 许多生来出现三尖瓣闭锁的婴儿在心室之间有孔(室间隔缺损)。在这些病例中,部分血液可以流经左心室与右心室之间的孔,然后经肺动脉被泵送到肺部。 但是,右心室与肺动脉之间的瓣膜(肺动脉瓣)可能收窄,这可能减少对肺部的供血量。如果肺动脉瓣未收窄,并且如果室间隔缺损巨大,过多血液流向肺部,这可能导致心力衰竭。 有些婴儿还有其他心脏缺损问题。 风险因素大多数情况下,导致先天性心脏缺陷(例如三尖瓣闭锁)的原因不明。不过,有些因素可能会导致婴儿在出生时患有先天性心脏缺陷的风险增大,包括:
并发症三尖瓣闭锁的危及生命并发症是婴儿组织缺氧(低氧血症)。 在以后的生活中出现并发症虽然通过治疗可极大改善三尖瓣闭锁患儿的预后,但在以后的生活中还是会出现并发症,包括:
预防一般不可预防先天性心脏缺损如三尖瓣闭锁。如果您有心脏缺损家族史,或者有患先天性心脏病的孩子,在先天性心脏病方面有经验的遗传咨询师和心脏科医生可帮助您了解与将来怀孕相关的风险。 您可以采用一些可能降低孕期胎儿心脏缺损和其他出生缺陷风险的措施,这些措施包括:
Aug. 29, 2022
相关Associated Procedures产品与服务概述二尖瓣反流(也称为二尖瓣关闭不全)指心脏的二尖瓣关闭不严,导致血液在心脏中反流。如果二尖瓣反流严重,血液无法有效地流经心脏或流至身体其他部位,您会感到疲劳或呼吸急促。 视频:二尖瓣反流
二尖瓣位于上左心腔(左心房)和下左心腔(左心室)之间。健康的二尖瓣使血液往正确的方向流动。渗漏的瓣膜无法正常闭合,致使一些血液流回左心房。如不加治疗,渗漏的瓣膜会导致心力衰竭。 症状一些二尖瓣疾病患者可能很多年没有出现症状。二尖瓣反流的体征和症状,取决于其严重程度和病情进展的速度,可能包括:
二尖瓣反流往往症状轻微,进程缓慢。您可能很多年都没有症状,不知道自己患有这种疾病,病情也可能没有进展。 起初,医生探测到心脏杂音时可能怀疑您患有二尖瓣反流。但有时,疾病发展得很快,您可能会突然出现严重的体征和症状。 何时就诊当使用听诊器对您的心脏听诊时,如果医生听到心脏杂音,可能会建议您去看心脏科医生并接受超声心动图检查。如果您的心脏出现疑似二尖瓣反流或其他心脏问题的症状,请立即就医。最初的症状有时实际上是二尖瓣反流并发症(包括心力衰竭)的症状,心力衰竭会导致心脏不能泵送足够的血液满足身体需求。 病因心脏内有四个瓣膜,可以保持血液的流动方向正确。这些瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。每个瓣膜都有瓣叶(小叶或尖头),心脏每跳动一次,这些瓣叶就会打开和关闭一次。有时候,瓣膜无法正常打开或关闭,这将阻碍血液从心脏流向身体。 如果患有二尖瓣反流,上左心腔(左心房)和下左心腔(左心室)之间的瓣膜不能闭紧,从而导致血液回流到左心房(反流)。 风险因素有些因素会增加罹患二尖瓣反流的风险,包括:
并发症当症状较轻时,二尖瓣反流通常不会引起任何问题。但是,重度二尖瓣反流可能引起并发症,包括:
在 Mayo Clinic 治疗 May 17, 2019
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