微血管破裂原因

微血管破裂原因

趁著周末夜,黃老師在家欣賞音樂,忘情地跟著經典歌劇《卡門》組曲放聲高歌「TOREADOR~TOREADOR~」,好不暢快淋漓!過沒多久,竟換成身邊的老伴驚聲尖叫:「你的眼睛出血了!」

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說,氣溫變化大的時候,最容易引發眼部血管出血。像黃老師這種發生在結膜(眼白)下的微細血管叢出血,與感染造成的眼睛充血、泛紅有些不同,而是在眼白部位顯現鮮紅的血管與出血狀,讓人怵目驚心。

微血管破裂原因

咳嗽、用力排便 眼睛爆血管
結膜位於眼球最外層,從角膜(黑眼球)邊緣開始,一直到眼瞼內緣,以360度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。結膜下有許多微細血管,提供眼球前部的營養,但如果微血管破裂且滲出鮮血時,眼白就會出現一片血紅。

結膜下出血看似駭人,但還好多無大礙。台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖指出,造成眼球表面微血管破裂的原因很多,最常見的是過敏眼睛癢而揉眼睛,或是腹部過度用力,像是咳嗽或嘔吐、用力解便引起靜脈壓升高,進而造成結膜下的血管破裂。

這類結膜下出血過去以發生在40、50歲居多,但近來也發現有15、16歲的學生,因熬夜玩3C,眼睛過於痠澀,一揉眼就爆血管。

另外,隱形眼鏡過度使用也可能引發眼出血,陳瑩山就曾接獲2位年輕女患者,每天一早戴上隱形眼鏡,到了晚上9、10點要入睡才取下,結膜長時間缺氧加上隱形眼鏡摩擦,造成邊緣處的血管受損並冒出鮮血。

微血管破裂原因

不影響視力 血塊1周內消散
多數病人發生結膜下出血時毫無知覺,僅少數會感到一陣輕微的刺痛,之後眼白就被「紅流」攻占,而由於血管破裂處是在眼白部位,與光線進入的瞳孔路徑無關,所以不會影響視力,因此大部分的患者是在照鏡子時才驚覺。

陳瑩山表示,一般的結膜下出血不須特別治療,通常血塊會在7至10天內自行吸收,過程中血塊會散開來,顏色也會由血紅轉為黃棕色,患者無須擔心。

不過,還有一類眼睛爆血管,是與全身血管性病變如糖尿病、高血壓等疾病有關。所以一旦眼睛見血絲,尤其是在短時間內接連發生,最好盡快就醫檢查有無視網膜上的血管病變,以及其他代謝或心血管潛在疾病。

◎ 撰文/盛竹玲  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 圖片/達志影像提供

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概述

当眼睛透明表面(结膜)正下方的细微血管破裂时,就会发生结膜下出血。在许多方面来看,就像皮肤上的瘀伤。结膜无法非常迅速地吸收血液,因此血液会出现聚集。在照镜子时发现眼白部分出现鲜红色血丝之前,您甚至都可能没有意识到自己结膜下出血。

发生结膜下出血通常不会对眼睛造成任何明显的伤害。甚至,用力打喷嚏或咳嗽都可能导致眼睛中的血管破裂。无需治疗。结膜下出血可能看起来令人恐慌,但通常无害,可在两周左右的时间内消失。

症状

结膜下出血最明显的体征为眼白(巩膜)上出现亮红色斑块。

尽管有出血现象,结膜下出血看起来比实际更严重,但应该不会引起视力变化,不会出现眼分泌物并且无疼痛感。唯一的不适可能是眼睛表面有发痒的感觉。

何时就诊

如果您反复出现结膜下出血或其他出血状况,请咨询医生。

病因

结膜下出血的病因并不总是明了的。以下动作会引起您眼部小血管破裂:

  • 剧烈咳嗽
  • 用力打喷嚏
  • 劳累
  • 呕吐

在一些病例中,结膜下出血可能因眼外伤引起,包括:

  • 过度揉眼睛
  • 外伤,如损伤眼睛的外来异物

风险因素

导致结膜下出血的风险因素包括:

  • 糖尿病
  • 高血压
  • 某些血液稀释药物,例如华法林(Coumadin、Jantoven)和阿司匹林
  • 凝血障碍

并发症

结膜下出血引起健康并发症的情况很罕见。如果您的状况起因是创伤,医生可能会评估您的眼睛情况,以确保您没有其他眼部并发症或损伤。

预防

如果眼睛表面出血具有明确的原因(如出血障碍或血液稀释药物),请咨询医生是否可以采取任何措施以降低结膜下出血的风险。

需要揉眼睛时,请轻揉。用力揉眼睛可引起眼睛轻微创伤,这可能导致结膜下出血。

Aug. 29, 2022

  1. Subconjunctival hemorrhages. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/conjunctival-and-scleral-disorders/subconjunctival-hemorrhages#. Accessed July 28, 2021.
  2. What is a subconjunctival hemorrhage? American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-subconjunctival-hemorrhage. Accessed July 28, 2021.
  3. Salmon JF. Conjunctiva. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2021.
  4. Kellerman RD, et al. Red eye. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2021.
  5. Bhatti MT (expert opinion). Mayo Clinic. July 28, 2021.

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产品与服务

眼睛微血管破裂是什么原因?

血壓急速升高、猛烈地咳嗽、用力擤鼻涕、提取重物、甚至大笑都可能導致眼白上出現這些亮紅色塊。 使用抗凝血藥物或甚至只是阿司匹林也會導致血管爆裂。 眼部發生嚴重感染、眼睛或眼瞼手術、或大力揉擦眼睛也可能導致結膜下出血。 當眼睛的透明表面(即結膜)下方的微血管爆裂時,便會產生眼睛血管破裂

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·当我们眼睛出现红血丝该怎么办呢?.
注意用眼习惯 平时使用电脑或阅读时,需要每隔一小时休息10分钟。 ... .
注意饮水方法 工作或学习时多喝水,特别是在有空调的办公室或房间里,应特别注意水分的补充,可改善眼睛黏膜干涩状态,可防止干眼发生。 ... .
食补法 ... .
冷、热敷眼睛 ... .
适当使用滴眼液.

为什么会突然爆血管?

血管爆裂原理 脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。 或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

眼睛微血管破裂多久会好?

发生结膜下出血通常不眼睛造成任何明显的伤害。 甚至,用力打喷嚏或咳嗽都可能导致眼睛中的血管破裂。 无需治疗。 结膜下出血可能看起来令人恐慌,但通常无害,可在两周左右的时间内消失。