眼药水可以每天用吗

眼科的很多疾病，比如结膜炎、角膜炎、干眼症等，都需要滴眼药水进行治疗。广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师在接诊过程中发现，很多患者不会正确地滴眼药水，常常导致久病不愈。他指出，滴眼药水应注意以下七个细节。

1.滴对地方

拿到眼药水或眼膏，很多人不知道怎么用，有些人直接把瓶口塞到内眼角滴，有些人闭着眼滴到眼皮上以为有眼药水渗进去就够了，其实不然，这样滴眼药水不仅没有发挥药物真正的作用，还浪费了药水。

正确的方法应是用药前洗净双手，头向后仰，眼睛向上看，扒开下眼皮，距眼1~2厘米，将药水滴入结膜囊（眼白和眼皮交界处）内，滴完后闭眼1分钟，让药物铺满眼睛表面。

2.定时定量用药

医生会根据病情指导患者用药的时间和频次，比如急性结膜炎2小时滴1次眼药水、过敏性结膜炎每天滴2~4次眼药水等，症状缓解后应在医生的指导下及时停药，切不可自以为是任意用药，因为大部分眼药水都含有防腐剂，长期使用会影响角结膜上皮细胞活性，造成角结膜损伤，而且部分眼药水含有激素，长期使用会引起激素性青光眼，出现眼压升高，因此应按照医嘱及时停药并定期复查。

3.并非滴得越多越有效

很多人认为每次滴的眼药水越多，病好得越快，其实这种观念是不对的。结膜囊有一定的容积，最大容量是30微升，滴再多的眼药水，容纳的量是一定的，多出来的只会流走，因此每次滴眼药水滴1~2滴即可，不要造成不必要的浪费。

4.不同眼药水之间要间隔

每一种眼药水药效不同，如果滴完一种马上滴另一种，前面的眼药水可能会被后面的眼药水冲出来，失去效果，因此不同的眼药水滴的时候要间隔5~10分钟，而且最好先滴眼药水再滴眼膏。

5.使用时间、储存方法有讲究

常规的眼药水都是开封一个月之内使用有效，超过一个月容易有细菌滋生或药物变质，部分眼药水有特殊防腐设计则可根据实际情况继续使用，没开封的眼药水根据包装上的保质期使用即可，切记不要使用已变色或过期的眼药水。大部分眼药水室温储存就可以了，但是要放在阴凉处，不要放在阳光下暴晒，部分眼药水需要冷藏，应该在冰箱内找一块干净的区域进行储存，不要和食物放在一起，避免交叉感染。还有部分眼药水误食会有副作用甚至致命，因此千万不要把眼药水放在孩子容易拿到的地方，防止发生误食。

6.别人的眼药水不要给自己用

很多红眼病的患者来到医院后说，家人有红眼病，以为用了家人的药可以预防传染，结果自己被传染了，这种情况很常见，一定要注意，千万不要随便用别人的眼药水，因为很多人滴眼药水的时候会碰到瓶口，容易携带细菌，导致传染，而且每个人病情不同，用药也不同，贸然用别人的眼药水可能会加重自己的病情，得不偿失。自己滴药水的时候也需注意不要将瓶口碰到眼睛，以免污染药水，特别是单眼患病时，不要因为用眼药水把疾病传染给健康的那只眼。

7.不要贸然自行购买眼药水来用

医院的眼药水都是经过药监局审核通过的合格药品，很多小药店的眼药水没有质量保障，因此眼部不适要及时就医，不要自以为是，自行购药处理，这样有可能会加重病情，延误治疗，一定要在医生的指导下用药。（全媒体记者王婧 通讯员林惠芳）

危害一：患上干眼症

由于眼药水中大多含有防腐剂，会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话，人就会患上干眼症，眼睛发红、干涩或者疼痛，这样会导致越点眼药水，眼睛越干疼。

预防：使用不宜太过频繁。一般而言，对于经常使用电脑的人来说，每天点眼药水3至4次比较合适。

但随着使用计算机的时间愈长，眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也日益增加。

（1）养成良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

（2）注意用眼卫生，定时休息，看书或者看电脑等需要注意力集中的工作，建议每隔50分钟就休息5-10分钟，注意眨眼的次数。

（3）计算机屏幕和眼睛的距离保持60厘米，并且屏幕要比眼睛低。

（4）眼球表面的疾病，如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗，切勿自行买药。

    危害二：激素性青光眼

眼药水根据治疗功效，分为很多种类，如抗生素类、抗病毒类、激素类等，使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水，如果使用过多的话，会使人在不知不觉中患上激素性青光眼，导致人视力下降，视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆，基本没有好转的可能。另外，抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形，没有感染时使用，只会对眼睛造成损害。

预防：

1、不能随便购买眼药水，更不能滥用皮质类固醇药物，必须使用者应在用药2周后密切观察眼压变化，如出现青光眼的前期症状，应及时停药，或改用仅有抗炎作用而不引起眼压升高的药物。

2、激素性青光眼一旦出现，一定要马上停用皮质类固醇药物，并给予降眼压药物治疗。一般眼压会很快降至正常，但还是有少数患者需行外引流手术治疗才能缓解。

    危害三：过敏易致支气管哮喘、心律失常等疾病。

有一种噻吗心安类眼药水，里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人，使用这一类眼药水时就会有危险，严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。

预防：

因眼药水不是绝对安全的，购买时要注意眼药水的成分和禁忌症。

    使用眼药时应注意以下几方面：

1、使用眼药前，要洗净双手。

2、用药时，应仔细核对药名及浓度，以免使用错误。

3、瓶口开启后，不要接触其他物体，包括眼睑、睫毛等，用完后盖紧，以免污染药物。使用污染的药液，有时会引起细菌性角膜炎。

4、同时使用两种或两种以上眼药水，在滴过一种后，须间隔5— 10分钟，再滴另一种。如需同时使用眼药水和眼药膏，应先用眼药水再用眼药膏。另外，先用刺激性小的眼药，后用刺激性大的眼药。

5、婴儿和老年人因耐受力小，每次只需滴 1滴药水就够了。用药次数应遵医嘱或说明书，不要随意少用或停用。要有耐心，坚持用药。用完药应到医院复查，由医生决定是否停药或换药。

6、有些眼药（如散瞳或缩瞳剂）用后会出现视力改变，这是正常现象，停药后视力即可恢复。

7、眼药应密闭保存在阴凉遮光处，不宜放在温度较高或阳光直射的地方，以免失效。眼水、眼膏一经打开，要在一定时间内用完，以免疗效降低或失效。眼药水出现异常混浊或变色就不能再用。

8、使用药物期间，如出现过敏反应或其他异常时，应马上停药，并及时到医院诊治。

使用眼药需掌握正确的方法：

点眼药水时，可采取坐位或半仰卧在床上，头稍后仰，眼视头顶方向，轻轻将下眼睑提起，使眼球与下眼皮之间形成一袋状（称下穹窿）。眼药瓶垂直向下，距离眼睛 2— 3厘米，将药水滴入袋内（不能直接滴在角膜上），每次 1— 2滴。然后轻轻闭上眼睛 2— 3分钟，同时压迫泪囊部（在靠近鼻梁的眼角内），使药液在结膜囊内充分弥散，达到较好的治疗效果。

    如今，越来越多的上班族和学生，长时间地面对电脑和书本，容易造成眼睛疲劳、干涩，因此很多人把眼药水当成救命法宝，自行购买某些保健类眼药水，不经医生指导就长期使用。殊不知，长期使用含防腐剂的眼药水，会对眼睛造成更大的伤害。

    防腐剂普遍添加于各种眼药水中

    由于眼药水打开之后就接触到空气，容易受到细菌的污染，所以眼药水中都会含有一定量的眼用防腐剂以防止失效或者变质，这是国家允许的。一般5ML及以上容量的眼药水为了能够较长时间保存，都会含有防腐剂。

    据介绍，添加在眼药水中的防腐剂有6类，其中最常见的是苯扎氯胺和羟苯乙酯。8月24日上午，记者走访了几家大的药店，看到目前药店里销售的眼药水大约有十几种，价格从十几元到几十元不等。仔细看后发现，大多数眼药水并没有在配方中写明添加了防腐剂；有的写着含有“抑菌剂(羟苯乙酯)”，而这正是眼药水中常见的防腐剂。

    随后，记者在药店内随机采访了几名购买眼药水的市民。他们大多表示，购买眼药水只是凭感觉，认为眼药水不会对人体造成伤害。“我每天都要面对电脑，经常在手边放着一瓶抗疲劳的眼药水。”开网店的李女士说，她并不清楚该选择什么样的眼药水。“根据广告选吧，润洁我就买得挺多的。药水瓶上写着每日三至五次，我差不多隔两个小时就滴一次。”李女士表示，由于眼睛并未出现过太明显的不适症状，所以从来没有专门去医院眼科看过医生。

    正在挑选药水的刘女士则表示：“我女儿今年读高三，学习很忙碌。最近我发现她经常揉眼睛，所以来给她买抗疲劳的眼药水。”记者发现，刘女士也不知道选择什么样的眼药水，她是根据店员的推荐进行选择的。

    专家：正确使用眼药水

    河北省人民医院中医眼科副主任医师张彬副教授介绍，现在市面上主要的保健型眼药水都是中成药眼药水，比如珍珠明目液、珍视明眼药水和熊胆眼药水，主治结膜炎、眼疲劳、沙眼、近视眼、干眼症等。这些眼药水开启后都应该密封在冰箱里保存，尽量不与其他药混放、不让孩子接触，开启后最好不要超过两个月。常用的西药眼药水则分为散瞳药和聚瞳药，这些主要是针对相应的角膜病、虹膜病、青光眼等较为严重的眼病，一般凭医生处方拿药。

    张彬说，为防止变质，一般的眼药水中是肯定会添加防腐剂的，但是这些防腐剂都在国家规定标准范围内，所以不用担心。但是要注意的是，由于眼药水中含有防腐剂，所以，过于频繁、长期地使用对眼睛的危害是比较大的。很多人在最开始使用眼药水的时候效果很好，后来眼睛会越来越不舒服。还有一些患者治病心切，过量使用或者将几种眼药水混合使用，这是非常不正确的。“使用太多的眼药水会引起眼睛内的菌群失调，长期使用会对眼睛造成更大的伤害。”

    张彬副教授提醒大家：不能乱用眼药水。如果觉得眼部不适，最好先到医院让医生做出明确诊断，再选择合适的眼药水。另外，长期处在空调室内，眼睛容易干涩，所以要养成良好的用眼习惯，一般用眼一个小时左右就应该休息一下，向远方眺望。同时要多眨眼，上班族常长时间盯着电脑，眨眼频率减少，从而减少了眼内润滑剂和泪液的分泌。建议大家尽量选择单包装小剂量的眼药水使用，这样既卫生又避免了防腐剂的伤害。（见习记者 彭文君）

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