25歲女性因為摸到右側乳房有一個腫瘤而就醫檢查發現這是一個界線明顯可移動約1.5公分大的良性腫瘤下列何者是最可能的診斷

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41.下列何者是鑑定腸道病原性大腸桿菌Enteropathogenic (E) coli（EPEC）過程中，最常使用的染色法？ (A)革蘭氏染色法 (B)抗酸性染色法 (C)莢膜染色法 (D)陰性...

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31.藥物經過phase II代謝時，最常和下列何種內生性物質形成共軛結合（conjugation）？ (A)glucuronic acid (B)acetate (C)sulfate (D)glycine...

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31.藥物經過phase II代謝時，最常和下列何種內生性物質形成共軛結合（conjugation）？ (A)glucuronic acid (B)acetate (C)sulfate (D)glycine...

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概述

纤维腺瘤是一种实性、非癌性乳房肿块，最常见于 15 至 35 岁之间的女性。

纤维腺瘤可能会让人感觉紧实、光滑、有弹性或坚硬，并且形状清晰。通常不会感到疼痛，可能感觉就像胸部有一颗弹珠，检查时很容易在皮肤下移动。纤维腺瘤大小不一，可自行增大或缩小。

纤维腺瘤是年轻女性中最常见的非癌性（良性）乳房肿块。治疗可能包括监测以检测大小或感觉的变化，进行活检以评估肿块或手术切除肿块。

症状

纤维腺瘤是实心的乳房肿块，通常是：

圆形且有明显的光滑边界
容易被移动
结实或有弹性
不痛

在一侧或双侧乳房中可能有一个或多个纤维腺瘤。

何时就诊

在健康的女性中，正常的乳房组织通常会产生肿块感。如果出现以下情况，请与医生预约：

您发现新的乳房肿块
您发现乳房有其他变化
您之前检查过的乳房肿块已长大或发生其他变化，或者似乎与周围的乳房组织分离

病因

纤维腺瘤的病因尚不清楚，但可能与生殖激素有关。纤维腺瘤在生育期更常发生，在怀孕或使用激素治疗时可能变大，并且在绝经后激素水平降低时可能缩小。

并发症

大多数纤维腺瘤不会导致患乳腺癌的风险。不过，如果您患有复杂的纤维腺瘤或叶状肿瘤，那么您患乳腺癌的风险可能略高。

July 02, 2022

Fibroadenomas of the breast. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html. Accessed Jan. 30, 2017.
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Understanding breast changes: A health guide for women. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/breast/understanding-breast-changes. Accessed Jan. 30, 2017.
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Banikarim C, et al. Overview of breast masses in children and adolescents. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 1, 2017.

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2018-04-24

臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。

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貌似良善的惡人（惡性腫瘤），也有可能會偽裝隱藏在一群良民（囊腫水泡、纖維腺瘤）之中，混淆黑白，乳房疾病深受女性關注，最常見的乳房良性病灶不要輕忽，只有層層把關、多方檢驗與追蹤，才能分辨善惡。

纖維囊腫、腺瘤是女性相當常見的乳房良性疾病，但仍需保持追蹤檢查，因為稍有鬆懈，就可能錯過早期診斷癌變的時機。幾個月前，一位53歲女性來到我們醫院，幾年前曾因為摸到乳房硬塊，經由手術切片確認為良性，今年如往常進行例行檢查，超音波沒有異常發現，但乳房X光攝影卻發現不規則微鈣化點，懷疑可能有癌變化，進一步以磁振造影（MRI）檢查確定是乳癌病灶。

有些女性的體質是乳房容易長水泡（纖維囊腫）和纖維腺瘤，數目可以多如繁星，甚至達20、30顆以上，這樣的族群罹癌機率雖然和一般女性是相同的，但仍建議定期追蹤乳房檢查。

因為，具有這樣體質者比較容易受到荷爾蒙的影響，而乳癌也與荷爾蒙息息相關，發生風險可能因此間接升高；其次，良性病灶太多，檢查時目光一直專注在水泡、腺瘤，反而容易忽略隱藏在一群水泡、腺瘤中的惡性細胞。只有持續監測、掌握狀況，才有機會早期揪出隱藏在良民中的惡人。

乳房的水泡，絕大多數是以單純水泡表現的良性纖維囊腫。但有一小部分的水泡並不單純，稱為複雜性水泡。據統計，約有1/4的複雜性水泡藏有癌細胞。因此要注意的是，有些癌變會偽裝成「貌似水泡」的外觀，讓我們誤以為是良性病灶而鬆懈。

想要拆解其真面貌，有三個線索：

（1）水泡的壁太厚（良性水泡的外壁通常是薄到幾乎看不到，若是很明顯的一層厚實外壁，就要當心了）

（2）水泡內有厚的隔間，以及最需提高警覺的

（3）水泡內長出肉了。

為了乳房問題而就醫，除了是在身體檢查時發現病灶，常會因為自我觸摸或伴侶觸摸到乳房有腫塊才就醫。當摸到乳房有腫塊時，應先仔細自我檢視，才能提供給醫師更完整的資訊。觸摸到的乳房腫塊，在年輕族群大多為良性的水泡、腺瘤或乳腺組織，隨著年齡增加，乳房腫塊為惡性的機率也會提高。

乳房最常見的良性水泡，如同灌水的水球，摸起來比較柔軟，有時和乳房組織觸感相似，倘若水灌得很飽，水球就變得比較硬，水泡可能要長到1.5公分以上才容易被摸到；纖維腺瘤就如同實心的丸子，是內部充滿腺體纖維組織的實質固體，若位置淺可能小至1公分就有機會摸到；但乳癌就不同了，惡性組織的腫塊通常較硬、固著不易滑動，就如同表面不規則、界線不清楚的膠塊，也較容易造成周圍組織和皮膚的拉扯凹陷，甚至出現紅疹潰瘍。

簡而言之，愈淺層、愈大、愈硬的病灶，愈容易被觸摸發現；愈深層、愈小、愈軟的病灶則比較不容易摸到。月經周期過後約一週內，是荷爾蒙對乳腺影響最小的時候，此時是進行乳房觸診和乳房動態磁振造影（MRI）檢查的最佳時機。

乳房摸到腫塊，就建議進一步用影像檢查來評估，以確認腫塊性質是偏向良性或惡性。現行的乳房影像檢查主要包括：（1）乳房超音波、（2）乳房攝影、（3）乳房磁振造影（MRI）。三者各具優點，交替檢查對照可以相互彌補不足之處。

1、乳房超音波：沒有放射線，是方便又有效的檢查，也是年輕女性乳房檢查的首選。

2、乳房攝影：是乳癌篩檢的工具，雖有放射線，但可以照出早期乳癌、乳癌原位癌的微細鈣化點，而這樣的微細鈣化點在超音波和磁振造影（MRI）檢查不容易早期偵測，臨床上至少有1/3的原位癌會以微細鈣化點來表現，乳房攝影對此具有不可取代性的重要性。

3、乳房磁振造影（MRI）：無放射線，對於偵測顯影病灶的敏感度高。經過超音波或乳房攝影檢查後，有時仍不容易判斷腫塊的性質，此時就建議以磁振造影進一步確認，另外，曾接受過乳房手術的女性，包括乳癌切除手術或美容手術，磁振造影也是相當有價值的檢查方式。

磁振造影（MRI）檢查對於病灶偵測的敏感高，要注意的是，荷爾蒙可能會影響到磁振造影的影像判讀。不少40～60多歲女性施打胎盤素、補充女性荷爾蒙，讓乳腺組織活化，在磁振造影檢查時，過度活化的乳腺就像明亮的萬點煙火，此時，癌細胞的顯影亮點可能會因為隱藏在乳腺亮點中無法突顯而被偵測。

磁振造影檢查的最佳時間點和乳房觸摸檢查一樣，適合在月經周期過後約一週內進行，而乳房攝影及乳房超音波則是隨時都能夠進行檢查，較為方便可近。建議在40歲至70歲的女性，平時加強自我觸摸檢查，並以不同檢查交替對照來追蹤乳房狀況，更能夠早期偵測乳房的癌變病灶。

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