基本上,超過3個星期、斷斷續續的拉肚子,就算是「慢性腹瀉」,建議一定要去看醫生,可能是代表嚴重的疾病,像是大腸癌;而急性腹瀉通常是吃到不適合身體的食物(如乳糖不耐症的人喝了牛奶),或是感染發炎、食物中毒等,可以視自己的身體狀況,決定是否要去就醫。
看便便的顏色、形狀來判斷!
而要判斷自己的拉肚子到底是什麼引起,可以先從觀察糞便型態開始。雖然拉肚子的人,糞便通常不成形,但還是會有「完全水狀」、「鬆散狀」的差別,而顏色、黏稠度,也是一個判斷的標準。
大便有血/偏黑紅色
通常糞便裡面有血,是因為腸道有腫瘤、痔瘡,或是發炎造成的,超過3星期一定要去看醫生。
而除了癌症之外,急性期的疾病有可能是潰瘍性大腸炎、發炎性腸炎等,除了血便之外,會感覺糞便滑滑、黏黏的,像是黏滿痰的糞便,而且會有肚子痛,或是發燒的反應。
通常這種狀態,即使禁食還是會繼續腹瀉,不如補充營養幫助但因為腸道處在發炎的狀態,所以也不能吃加重腸道負擔的食物。建議多喝水,少吃纖維、精緻糖、脂肪與咖啡因,讓腸道有休息的空間。
大便不成形、像在拉水便
通常在急性發炎期,很容易拉出水便。比較有可能是食物中毒、急性腸胃炎引起,建議暫時不要吃東西,但一定要補充水分跟電解質。如果真的拉到整個人虛脫無力,建議還是到醫院吊點滴,補充營養,避免脫水。
大便鬆散
這類型,是指大便勉強有形狀,但是感覺鬆鬆散散,通常是因為吃了不適合身體的食物,像是容易乳糖不耐症的人喝了牛奶,或是容易脹氣的人吃了太多產氣的食物、吃了生冷的食物,或是水喝太多而拉肚子。
這種人只需要避開這類的食物,並減少喝水的量,幾天之後應該就會恢復正常。
拉肚子跟便秘交替
這基本上可能是代表工作壓力大、或是腸躁症,建議按照腸躁症的標準吃法「水+低纖維+低精緻糖+低脂肪+無咖啡因+避免產氣食物+低酒精」,像是太多的蔬菜水果、豆類等高纖維又容易產氣的食物,含糖飲料、運動飲料、果汁、咖啡、茶等,都不太適合,可以吃白飯、白麵、稀飯、水煮蛋、水煮肉、魚肉等好消化的食物。
中午媽媽煮了拿手好菜「芋頭米粉湯」,又香又濃的湯頭和豐富的餡料,讓曉青忍不住多吃了一碗,但不過一回而,去感到肚子不太舒服,脹脹的、又有點消化不良的隱隱作痛,且不舒服的感覺愈來愈加劇,輕微脹痛變成絞痛,到了晚上病情更嚴重,雖然頻跑廁所嘔吐,幾乎把胃清空,還將膽汁吐了出來,仍沒辦法緩解想嘔吐的感覺,讓她全身無力癱軟在床上。就醫後才知道原來是中了「腸胃炎」。
腸胃炎分為兩大類 細菌性腸胃炎與病毒型腸胃炎
胃腸肝膽科醫師王志堂表示,所謂腸胃炎,就是腸黏膜或者胃黏膜發炎所引起的。一般而言,腸胃炎分為兩大類,一種是食物中毒引起的細菌性腸胃炎,另一種則是病毒型腸胃炎。
王志堂進一步說明,通常會引起食物中毒的病菌,包括大腸桿菌、葡萄球菌、沙門桿菌等。食物本身不乾淨、沒有烹煮完全,或者放置食物的器皿不清潔,也都可能引發細菌傳染,人一吃了不乾淨的食物,立刻上吐下瀉,腹痛難耐,有時拉肚子太過嚴重,還可能引起脫水、休克。
另外一種病毒型腸胃炎,病毒種類通常都是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒
40.41型等引起的腸胃炎症狀,一旦感染病毒,視患者感染的病毒種類及個人的免疫力,決定病程的長短。不僅會有噁心、拉肚子、腹痛等腸胃炎病症,少數患者還會併發肌肉痠痛、全身痠軟、發燒、頭痛等症狀,有人一天拉肚子達7、8次,有人一天僅3、4次,也有人拉兩天後即可慢慢自行復原,但有人還是需要就醫治療才行,其不舒服程度依據患者抵抗力強弱而有所差別。
症狀輕微無須就醫 飲食清淡、補充電解質即可改善
腸胃炎是很常見的疾病,一般腸胃炎發生時,王志堂表示,若症狀輕微、沒有發燒,或是太過不舒服的感覺,僅是輕微拉肚子,那麼只要飲食清淡、多喝水,過一、兩天就會自行痊癒,無需就醫治療。
治療原則為補充水分、電解質及清淡飲食,以及症狀治療,如果是身體比較虛弱的小嬰兒或者老人,多以打點滴補充水分,避免脫水;如果是食物中毒,就醫後醫師也會做糞便檢查,先確定是哪一種病菌引發食物中毒,然後給予藥物、對症下藥。
腸胃炎不一定要禁食 這些食物都能補充水分、養分
坊間常說,得了腸胃炎只要「餓三天就好」。王志堂解釋,人吃東西需要經過腸胃吸收消化,在腸胃發炎時,最好可以吃清淡一點,或者一兩餐不吃,讓腸、胃獲得充分休息。「禁食」可避免腸胃蠕動,讓患者恢復較快,但也不是完全都不能吃東西,建議腸胃炎患者可煮白粥熬米湯喝,若覺得沒味道可加一點鹽巴,也可以選擇白土司、白麵條、白饅頭,甚至喝點白開水,或者稀釋過後的電解飲料,都可以在腸胃炎期間補充水分與養分。
病毒性腸胃炎傳染力強 日常衛生習慣要做好
王志堂說,水分與電解值補充,可保持人體正常運作,患者若因為腸胃炎拉肚子、嘔吐脫水,電解值不平衡,不僅會沒力氣,也容易引起抽筋,甚至心臟不好的患者也容易發生危險。
此外,罹患腸胃炎時,最好能忌口,油炸類、燒烤類油膩的食物別吃,太過甜膩的甜食少碰,先以無味清淡的飲食開始,少量多餐,等到身體逐漸恢復,止吐也止瀉,在依照身體狀況逐漸增加食物的種類品項。
最重要的一點是,病毒性腸胃炎傳染力強,包括口水、排泄物,或與病人密切接觸都可能傳播,因此感染腸胃炎時,排泄物應清理乾淨,清理過後手也應該洗淨再觸碰食物,以免擴大腸胃炎傳染,養成良好個人衛生習慣,飯前便後一定要洗手,一旦發現糞便或嘔吐物中有血,病情恐不是單純的腸胃炎,建議及早發現治療,才能盡早恢復健康。 陳信佑醫師表示,若拉肚子的糞便是偏綠色的,不用太緊張,因為正常情況下膽汁會經過膽管進入腸道幫忙消化脂肪,但因為拉肚子、腸道蠕動太快,膽汁來不及產生作用就被排出體外,因此糞便會混合膽汁的綠色,若1、2天後就變成黃褐色就沒問題。 推薦閱讀:1天跑廁所15次 嚴重腹瀉未必是吃壞肚子 廣告 拉肚子期間其實不用特別限制飲食。以往認為,拉肚子就是要清粥、白吐司,陳信佑醫師表示,其實只要避免甜食、高油、高鹽等食物即可,因為這些食物會刺激腸道蠕動,會加重腹痛和腹瀉的情形。 拉肚子可以吃水煮蛋、清蒸魚、燙青菜之類清淡的飲食,若吃了還是會拉肚子或腹痛,再調整成更清淡的粥類即可。 拉肚子期間水分會不斷被排出體外,可能會產生脫水的問題,因此拉肚子期間要補充水分和電解質。 中醫認為,有時候拉肚子是種排毒作用,不應該阻止,陳信佑醫師指出,西醫也有類似的概念,因為腸胃道受到刺激,會加速蠕動把細菌、病毒、食物殘渣排出體外。拉肚子吃什麼?飲食有哪些禁忌?
拉肚子需要止瀉嗎?
若拉肚子不會影響生活,或是沒有脫水的風險,基本上不用刻意吃止瀉藥,即使吃止瀉藥,也不會完全停止拉肚子,而是減少次數,因為完全不拉肚子,反而會拉長痊癒的時間,「可以用1天是否會拉肚子超過3次當作使否需要吃止瀉藥的基準,」陳信佑醫師說。
拉肚子吃益生菌有用嗎?
拉肚子吃益生菌不一定有幫助。台大醫院醫學研究部吳偉愷醫師指出,腸胃炎大多是病毒引起,益生菌效果很低,細菌性的腸胃炎相對少,且急性腸胃炎也不建議吃,「如果是吃抗生素導致腹瀉,益生菌會有幫助。」慢性腹瀉如腸躁症,益生菌有預防的效果,但對急性腸胃炎沒有預防腹瀉的效果。
腹瀉可以很單純,也可能很複雜。撇開食物中毒、細菌病毒感染、腸道生病所引起的腹瀉不談,生活中的飲食內容或情緒都可能影響腸胃道的運作,腹瀉是表現之一,這可以從糞便的形狀看得出來。能不吃藥最好,腹瀉如果可以利用飲食調整,何樂而不為呢!如何觀察糞便的形狀?拉肚子吃什麼?以下由胃腸肝膽科李宜霖醫師與您分享可以幫助緩解腹瀉幾種水果。
拉肚子吃什麼?水便、稀便成因皆不同
造成腹瀉的原因很多,可能是吃壞肚子,也可能是因為情緒緊張而影響,以下為您說明如何觀察不同成因所導致的拉肚子形狀:
1.柔軟塊狀–可能是情緒壓力所造成的壓力型腹瀉。
建議:可多吃含有不溶性膳食纖維的蔬菜水果。
2.糊狀大便–可能是乳糖不耐症或油脂含量太高造成的食物型腹瀉。
建議:腹瀉時可攝取單寧酸含量豐富的水果,或多吃含有不溶性膳食纖維的蔬菜水果。
3.水狀大便–若伴隨著腹脹、腹痛,且水瀉一天超過3次以上,有可能是感染或發炎引發的感染型腹瀉。
建議:立即就醫治療。
此外,療日子也建議,腹瀉時應多補充水分,以免因為拉肚子引起脫水現象。除了水分補充以外,飲食上也暫時以食用稀飯等清淡、低油料理為佳。
腹瀉吃什麼?單寧酸含量較高的蔬果可幫助止瀉
有些人腸胃比較敏感,容易有大便太稀、輕瀉等現象,對於經常腹瀉的人,可以試試富含單寧酸的水果,如:蔓越莓、芭樂、覆盆子、青梅、石榴、綠香蕉、蘋果、葡萄等。這些水果常會讓便秘的民眾造成更大的困擾,但對經常腹瀉人卻可以幫上小忙。為什麼單寧酸含量較高的水果可以幫助止瀉?以下說明:
1.單寧酸(或稱鞣酸)含量較高的水果、茶飲+蛋白質=「單寧酸蛋白」(鞣酸蛋白),單寧酸蛋白會讓消化速度變慢、消化時間變長,有止瀉作用(便秘)。
2.含單寧酸的水果,吃起來有澀味,單寧酸會與蛋白質結合形成白色沈澱物,例如:吃太青的香蕉會讓嘴巴出現白色黏狀物質(單寧酸蛋白);水果愈青,單寧酸含量愈高。
3.將水果切開後放置一段時間,果肉會呈現褐色,這是單寧酸氧化後物質所呈現的現象;例如:蘋果、梨子。
療日子請你也關心:(吃香蕉喝水會拉肚子是真的嗎? 食藥署闢謠:不實傳言!)(拉肚子怎麼辦?醫師分享6大處理方法快速讓腸道健康)本文著作權屬療日子與其創作者共同所有,非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載
療日子小叮嚀:
這個世界很均衡,有人受便秘之苦,偏偏就有人剛好相反,吃到不對的食物,立刻廁所見。撇開感染、生病的腹瀉不談,有人是天生體質問題,拉肚子是家常便飯。但常常拉肚子吃什麼?容易腹瀉、拉肚子的人除了補充一些單寧酸水果之外,李宜霖醫師也建議可以這樣吃: